En la tarjeta sanitaria, hay un carácter especial que especifica el nivel específico de beneficios al participar en exámenes y tratamientos médicos del titular. El código especial consta de un carácter, ordenado del 1 al 5, ubicado en la esquina derecha del anverso. Cada símbolo corresponde a un nivel específico de beneficios del seguro médico , como se indica a continuación:
El nivel de prestaciones del seguro médico se muestra en la tarjeta sanitaria. Foto ilustrativa.
Símbolo número 1: El Fondo de Seguro de Salud paga el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos en el ámbito de pago del seguro de salud y no aplica el límite de la tasa de pago de medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud, incluidos los beneficiarios con los símbolos: CC, TE.
Símbolo número 2: El Fondo de Seguro de Salud paga el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance del pago del seguro de salud (con un límite en la tasa de pago de algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud); el costo de transporte de pacientes desde el nivel de distrito al nivel superior en casos de emergencia o cuando son tratados como pacientes hospitalizados y tienen que transferirse a un nivel de especialista técnico, incluidos los beneficiarios con los símbolos: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS, AK, CT.
Símbolo número 3: El Fondo de Seguro de Salud paga el 95% de los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance del pago del seguro de salud (con un límite en la tasa de pago de algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud); el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario mensual básico, incluidos los beneficiarios con los símbolos: HT, TC, CN, PV, TG, DS, HK.
Símbolo número 4: El Fondo de Seguro de Salud paga el 80% del costo del examen médico y el tratamiento dentro del alcance del pago del seguro de salud (con un límite en la tasa de pago de algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud); el 100% del costo del examen médico y el tratamiento a nivel comunal y el costo de un examen médico y tratamiento es inferior al 15% del salario mensual básico, incluidos los beneficiarios con los símbolos: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU.
Símbolo número 5: El 100% de los gastos de exámenes y tratamientos médicos son pagados por el Fondo de Seguro de Salud, incluidos los gastos de exámenes y tratamientos médicos fuera del alcance de los beneficios del seguro de salud; gastos de transporte, incluidos los beneficiarios con los símbolos QN, CA, CY.
En caso de que una persona pertenezca a varios participantes del seguro de salud, el nivel de beneficio del seguro de salud indicado en la tarjeta del seguro de salud será el nivel de beneficio del participante con los beneficios más altos.
Además, las tarjetas de seguro de salud con códigos del lugar de residencia (símbolos: K1, K2, K3) al acudir a exámenes y tratamientos médicos fuera de la ruta prescrita, serán pagadas por el fondo de seguro de salud por los costos de exámenes y tratamientos médicos en hospitales de nivel de distrito y los costos de tratamiento hospitalario en hospitales de nivel provincial y central (no se requiere remisión para exámenes y tratamientos médicos).
Para buscar información de la tarjeta de seguro de salud de manera fácil y cómoda, las personas pueden utilizar los siguientes métodos:
- Ver información directamente en la tarjeta sanitaria.
- Busque información en el sitio web del Portal de información electrónica de seguridad social de Vietnam.
- Póngase en contacto con el centro de atención al cliente de la Seguridad Social de Vietnam.
- Utilizar la aplicación del Seguro Social Digital – VssID.
- Ver la imagen de la tarjeta de seguro médico a través de la aplicación VNeID.
Minh Hoa (t/h)
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