Vidas desesperadas de niños con quemaduras graves tras incendio en habitación alquilada

Ciudad Ho Chi Minh En una sala de aislamiento de cristal en el Departamento de Cuidados Intensivos y Antivenenos, los médicos insertan con cuidado, de forma suave y gradual un endoscopio en la nariz del niño y lo bajan por la garganta para limpiar las vías respiratorias.

Cinco minutos después, el agua fue succionada de la tráquea del niño, con suciedad y polvo de carbón, y estaba turbia. El doctor Nguyen Van Loc, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antiveneno del Hospital Infantil 2, afirmó que el agua estaba menos turbia que cuando el paciente ingresó por primera vez. "En ese momento, el agua utilizada para limpiar las vías respiratorias del niño estaba tan negra como el agua del alcantarillado", declaró el doctor Loc, añadiendo que el niño seguía en estado grave de infección.

El paciente de 13 años, una de las 7 víctimas (incluidos 5 niños de entre 13 y 15 años) que sufrieron quemaduras graves en un incendio ocurrido en una habitación alquilada en Dong Nai hace medio mes. Hasta la fecha, han fallecido 5 personas. Este es el único niño que sobrevivió, pero con quemaduras del 70 % (grados 3-4) en el cuerpo y quemaduras respiratorias, los médicos no pueden afirmar nada sobre su recuperación.

El 19 de junio, yacía sola, inconsciente, en una habitación de aislamiento cerrada, instalada en medio de la Unidad de Cuidados Intensivos para garantizar la esterilidad. Todo su cuerpo estaba vendado y blanco, dejando al descubierto solo la punta de la cabeza y la punta de la nariz, donde tenía un endoscopio conectado para la irrigación traqueal diaria. Había muchas máquinas y equipos emitiendo pitidos silenciosos en su cabeza. Los pasos y movimientos de los médicos y enfermeras que la atendían eran más suaves y silenciosos que en otras áreas.

El peligro para este paciente no son solo quemaduras en la piel, sino también respiratorias, ya que las quemaduras se producen en el interior del cuerpo, lo que dificulta su observación, tratamiento y presenta numerosas complicaciones. Esta es la lesión que más temen los médicos en las víctimas de incendios.

Cuando la temperatura ambiente es demasiado alta, como en un incendio, la víctima inhala aire caliente, lo que daña las membranas mucosas y las vías respiratorias, desde la nariz hasta los pulmones. En primer lugar, las quemaduras respiratorias causan edema y secreciones en las vías respiratorias; posteriormente, estas se estrechan, la falta de oxígeno en el cuerpo se agrava, lo que provoca más edema y, en algún momento, intoxicación por falta de oxígeno. La víctima también puede intoxicarse con gases formados durante la combustión, como el CO y el cianuro, lo que provoca una muerte rápida.

Los pacientes con quemaduras respiratorias suelen sufrir daño pulmonar muy grave e insuficiencia respiratoria. En las primeras etapas, presentan obstrucción de las vías respiratorias debido a la flema, la mucosa necrótica y el desprendimiento de material en las vías respiratorias, lo que puede causar la muerte. En las últimas etapas, presentan neumonía e insuficiencia respiratoria aguda progresiva, con una tasa de mortalidad del 80 %. Por lo tanto, los pacientes con quemaduras respiratorias deben recibir tratamiento inmediato, ser trasladados a una zona ventilada o recibir oxígeno de inmediato para eliminar el CO y el cianuro del cuerpo.

Durante el tratamiento, se endoscopia la vía aérea del paciente para limpiarla, detectar objetos extraños y succionar la mucosidad obstruida. Al mismo tiempo, se diagnostica la ubicación y la extensión de las quemaduras internas para establecer un régimen de tratamiento adecuado.

Los médicos analizan el estado de salud de Anh Khoa, el 16 de junio. Foto: My Y

Al mismo tiempo, un joven de 15 años ingresó en Nhi Dong 2 junto con el paciente mencionado, quien presentaba quemaduras cutáneas y respiratorias más graves. Todo el cuerpo del paciente estaba negro, y la tráquea se lavó repetidamente, pero el agua que salía solo era negra, lo que demostraba su extrema suciedad, según el Dr. Loc. La cantidad de granulocitos (uno de los factores que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones) del niño disminuyó rápidamente de más de 1000 a solo unos cientos después de unos días, y luego a unas pocas docenas.

"En ese momento, era casi previsible que el niño no sobreviviera, pero no nos dimos por vencidos y dijimos que mientras haya vida, hay esperanza", dijo el Dr. Loc.

Recuerda que, en aquella época, el ambiente en la sala era siempre tenso. Los médicos limpiaban constantemente las vías respiratorias de los pacientes, proporcionaban soporte hemodinámico, trataban infecciones y desbridaban la piel. El control de infecciones en el departamento se optimizó al máximo para limitar las infecciones. El departamento asignó a una persona para supervisar la cámara y el proceso de control de infecciones. Los médicos y el personal médico de otros departamentos que necesitaban acudir para examinar y atender a los pacientes, como realizar ecografías a pie de cama y fisioterapia, también debían seguir estrictamente los procedimientos de control de infecciones del departamento.

Estos esfuerzos aún no dieron buenos resultados. Tras más de una semana de tratamiento, el estado del paciente de 15 años empeoró, presentando un shock séptico grave por quemaduras profundas. Entró en la fase de shock descompensado e irreversible, con trastornos funcionales terminales.

"Pasamos toda la noche pensando en tratamientos, pero todo resultó infructuoso", recordó el Dr. Loc con emoción. Finalmente, impotentes, los médicos tuvieron que informar a la familia de la situación. La tarde del 12 de junio, tras casi 10 días de incansables esfuerzos, los médicos enviaron al bebé a casa, y falleció en su domicilio.

"El último día antes de morir, le limpiaron las vías respiratorias. Esperábamos ayudarle a reducir la infección, pero no pudimos hacer nada", declaró el jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos.

Tras la muerte de la joven de 15 años, los médicos se animaron mutuamente para mantener la motivación e intentar salvar a la joven de 13 años que aún se encontraba en vida. Se sometió a su primer injerto de piel gracias a que su madre donó piel de su muslo.

Después de discutirlo, los médicos revisaron el tubo de respiración y se prepararon para limpiar nuevamente las vías respiratorias del bebé el 16 de junio. Foto: My Y

Los niños fueron víctimas de un incendio en una habitación alquilada en Dong Nai el 3 de junio, presuntamente provocado por un hombre celoso. Esta persona también se encontraba entre los que resultaron quemados y murieron. Otros dos niños de 13 años, con quemaduras del 80 al 90% del cuerpo, fueron atendidos en el Hospital Infantil 1 y ambos fallecieron.

La víctima restante está siendo tratada en el Hospital Cho Ray, sufriendo quemaduras en la piel del 10%, pero también quemaduras respiratorias graves, una condición igualmente peligrosa.

"El fallecimiento de los niños deja un dolor inmenso no solo para sus familias, sino también para nosotros, los médicos", compartió el Dr. Loc.

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