El periódico electrónico Dan Tri publicó el artículo «Úlceras gástricas causadas por HP resistente a fármacos: Tratamiento eficaz con un régimen de 4 fármacos» el 9 de mayo de 2025. Para actualizar la información a los clientes, citaremos el contenido del periódico Dan Tri para proporcionarlo a los lectores.
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Una de las razones por las que las enfermedades estomacales no se curan es la resistencia de las bacterias HP a los antibióticos. Por lo tanto, es importante actualizar el régimen de tratamiento para tratar esta enfermedad.
La bacteria Helicobacter pylori (HP) es una de las principales causas de úlceras pépticas y también un factor que aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal e incluso cáncer de estómago. En Vietnam, la tasa de infección por HP es de aproximadamente el 70-80 %, según cada estudio, y no todos los casos requieren tratamiento. Los casos que requieren tratamiento son aquellos con HP acompañados de síntomas de enfermedades y daño estomacal, como inflamación y úlceras, o con factores de riesgo que aumentan la probabilidad de cáncer de estómago.
Sin embargo, el tratamiento de la bacteria HP hoy en día no es sencillo. A partir del año 2000, la bacteria HP era muy sensible a los antibióticos, por lo que era fácil de eliminar. Actualmente, la resistencia a los antibióticos en Vietnam es muy alta, por lo que el tratamiento para eliminar la HP es cada vez más difícil.
El caso de la paciente Nguyen Thi V. (54 años, Hanói ) es una clara demostración de la resistencia de las bacterias HP a los medicamentos. El 16 de julio de 2024, la Sra. V. acudió al Departamento de Gastroenterología del Hospital General Internacional Thu Cuc con dolor sordo en la región epigástrica, distensión abdominal, sin fiebre ni vómitos.
Durante el examen, el médico detectó una úlcera de 1,5 cm en el ángulo de la curvatura menor del estómago, con un coágulo de sangre y sangrado, y una prueba de HP dio positivo. El caso de la Sra. V presenta una infección de HP acompañada de una úlcera grave, por lo que es necesario tratarla junto con la erradicación de HP. En el Hospital General Internacional Thu Cuc, los médicos trataron la úlcera para detener el sangrado; sin embargo, la Sra. V deseaba ser trasladada a otro hospital para continuar el tratamiento.
Resultados de la endoscopia de la Sra. V. en julio de 2024: Úlcera de curvatura pequeña con sangrado gastrointestinal.
Un representante del Hospital General Internacional Thu Cuc indicó que, en otro hospital al que la Sra. V. fue trasladada, se le administró un régimen de tres medicamentos, incluyendo IBP, Klacid y amoxicilina, durante 14 días, pero sus síntomas no mejoraron significativamente. En octubre de 2024, la Sra. V. regresó al Hospital General Internacional Thu Cuc para una nueva evaluación. Tras la evaluación, los médicos detectaron que la úlcera anterior no había cicatrizado, seguía edematosa y presentaba numerosas pseudomembranas, y el resultado de la prueba de HP seguía siendo positivo. Este es un caso típico que muestra el fracaso del régimen de tratamiento debido a la resistencia farmacológica de las bacterias de HP.
Resultados de la endoscopia de la Sra. V en octubre de 2024: La úlcera todavía está allí.
Uso de un régimen de 4 fármacos en el tratamiento de bacterias HP resistentes a los fármacos
Tras evaluar el estado de la Sra. V, el Hospital General Internacional Thu Cuc le recetó un nuevo régimen de tratamiento, que incluía cuatro medicamentos: IBP + bismuto + tetraciclina + metronidazol durante 14 días consecutivos. La Sra. V. siguió el tratamiento según las indicaciones. Tras completarlo, los síntomas desagradables, como dolor abdominal, distensión abdominal y náuseas, desaparecieron, su apetito y su sueño mejoraron significativamente. El 20 de marzo, al ser sometida a una nueva endoscopia, la úlcera estomacal había cicatrizado y ya no presentaba edema ni pseudomembrana. Al mismo tiempo, la prueba de HP resultó negativa.
El médico examina y consulta al paciente.
El Secretario General de la Asociación de Gastroenterología de Vietnam, el Profesor Asociado Dr. Vu Van Khien, quien también es Subdirector a cargo de Endoscopia Gastrointestinal en el Hospital General Internacional Thu Cuc y Vicepresidente de la Asociación de Gastroenterología de Vietnam, indicó que en 2022, la Asociación de Gastroenterología de Vietnam llegó a un consenso sobre el diagnóstico y el tratamiento de la erradicación de la HP, recomendando el uso de un régimen de cuatro medicamentos con bismuto. "En este paciente, aplicamos un régimen de cuatro medicamentos con bismuto durante 14 días y los resultados fueron excelentes. La úlcera sanó y las bacterias de la HP fueron erradicadas", afirmó.
Resultados de la endoscopia de la Sra. V en marzo de 2025: La úlcera ha cicatrizado.
El Profesor Asociado, Dr. Vu Van Khien, agregó que, de acuerdo con las recomendaciones de la Asociación de Gastroenterología de Vietnam y del mundo , cuando la tasa de resistencia a los antibióticos claritromicina en áreas residenciales es superior al 20%, es necesario considerar el uso del régimen de tratamiento. Actualmente, la resistencia a los medicamentos de HP en Vietnam está aumentando (resistencia a claritromicina: 34%, resistencia al metronidazol: 70%), por lo que el régimen de 3 medicamentos (IBP + amoxicilina y Klacid) ha reducido la efectividad de la erradicación de HP y ha provocado que las úlceras no cicatricen. La Asociación de Gastroenterología de Vietnam recomienda usar el régimen de 4 medicamentos que contiene bismuto como una opción prioritaria en casos de fracaso del tratamiento.
Tecnología de colonoscopia moderna en Thu Cuc TCI
El Hospital General Internacional Thu Cuc es uno de los hospitales pioneros en la actualización de los últimos regímenes de tratamiento nacionales e internacionales para la HP en particular y las enfermedades digestivas en general, con el fin de garantizar una eficacia óptima del tratamiento y minimizar la farmacorresistencia. El profesor asociado Khien afirmó que la mayoría de los pacientes tratados aquí presentan una respuesta favorable tras un período de tratamiento activo con regímenes estándar internacionales. Sin embargo, algunos pacientes no responden al régimen de tratamiento clásico debido a una fuerte farmacorresistencia, por lo que los médicos les recetarán nuevos regímenes específicos.
El Sistema de Salud Thu Cuc TCI es un centro de confianza para el examen y tratamiento de enfermedades digestivas, con un equipo de médicos altamente especializados y tecnología endoscópica de vanguardia. Para más información, visite:
Sitio web: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/
Línea directa de consulta: 1900 55 88 92
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Fuente: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/
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