De los 75 medicamentos propuestos por los hospitales para su inclusión en la nueva lista de medicamentos del seguro médico , 28 son medicamentos oncológicos. Se trata de medicamentos de terapia dirigida que se espera que reduzcan la carga de los pacientes con cáncer.
Muchos hospitales proponen el pago del seguro médico para muchos nuevos medicamentos para el tratamiento del cáncer - Foto: NAM TRAN
El 5 de diciembre, el Ministerio de Salud realizó un taller para difundir la Circular 37 y recoger opiniones sobre el listado de medicamentos del seguro de salud.
Propuesta para añadir medicamentos para el tratamiento del cáncer
Para desarrollar una nueva lista de medicamentos, el Ministerio de Salud ha pedido a los centros médicos que propongan listas de medicamentos basadas en situaciones reales.
Al hablar con Tuoi Tre , el Sr. Nguyen Quoc Toan, del Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud, dijo que ha recibido documentos de propuestas de cientos de instalaciones médicas, departamentos de salud provinciales, compañías farmacéuticas, etc.
Según las estadísticas, la mayoría de las unidades proponen añadir medicamentos para tratar el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades endocrinas. La mayoría de estos son medicamentos específicos contra el cáncer, que incluyen 28 tipos de fármacos.
A continuación se encuentran los antibióticos, la insulina y los hipoglucemiantes. Además, muchas unidades propusieron modificar el nivel profesional, las condiciones y las tarifas de pago de 35 medicamentos y 16 grupos de efectos, explicó el Sr. Toan.
Según el Sr. Toan, para añadir nuevos medicamentos a la lista de medicamentos del seguro de salud, es necesario evaluar el impacto en el fondo del seguro de salud, la eficacia de los medicamentos, etc. Después de sintetizar estas propuestas, el consejo de expertos evaluará los criterios para su inclusión en la nueva lista de medicamentos.
Los nuevos medicamentos, además de garantizar un tratamiento eficaz y de buena calidad, también deben garantizar un equilibrio financiero. En particular, los medicamentos específicos suelen ser caros, por lo que, según la situación real, podría requerirse una parte del copago en función del saldo de la caja del seguro médico. Se espera que se publique una nueva lista de medicamentos en el primer trimestre de 2025, afirmó el Sr. Toan.
Se actualizarán los medicamentos nuevos y se eliminarán los medicamentos que ya no sean adecuados.
Según la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro Médico del Ministerio de Salud, durante muchos años la lista de medicamentos del seguro médico no se ha actualizado periódicamente. Una de las razones es que las normas sobre los criterios y principios para la actualización de la lista de medicamentos no se han desarrollado en forma de documentos legales.
Por lo tanto, cada vez que es necesario actualizar la lista de medicamentos, es necesario revisar y reestructurar los criterios. Esto genera impuntualidad y prolonga el proceso de elaboración y actualización de la lista de medicamentos.
Por lo tanto, la implementación de la Circular 37 crea un margen legal para que la lista de medicamentos se actualice con mayor frecuencia. Una vez establecido este margen legal, los consejos profesionales y las agencias del Ministerio de Salud y la Seguridad Social de Vietnam elaborarán de forma rápida y proactiva una lista de medicamentos del seguro médico actualizada y con objetividad. Esto se considera un avance institucional, afirmó la Sra. Trang.
Según la Sra. Trang, el desarrollo de criterios y principios para incluir nuevos medicamentos en la lista de medicamentos del seguro de salud será conveniente y transparente.
Según la normativa, será posible añadir a la lista medicamentos de alta calidad con alta eficacia terapéutica y un precio razonable. Además, se podrán eliminar de la lista medicamentos que no cumplan los criterios de seguridad y eficacia.
Esta lista se actualizará periódicamente y anualmente para aumentar el acceso a medicamentos nuevos y eficaces, garantizando los derechos de los participantes del seguro de salud.
Eliminar la regulación de dividir las listas de medicamentos por clase de hospital
Muchos centros médicos proponen añadir medicamentos para el tratamiento del cáncer a la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico - Foto: D.LIEU
Al hablar con Tuoi Tre, la Sra. Trang dijo que la lista de medicamentos y preparaciones de tratamiento se está asignando según la clase de hospital, de acuerdo con la capacidad profesional de las instalaciones de examen y tratamiento médico.
Actualmente, la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico incluye 1.037 principios activos. Sin embargo, el derecho a utilizar estos principios activos presenta claras diferencias entre las distintas clases hospitalarias.
Mientras que los hospitales especiales y de primera clase se utilizan en su totalidad, a los hospitales de segunda clase solo se les proporcionan 991 ingredientes activos, mientras que las estaciones médicas están limitadas a 356.
Esta lista de medicamentos se ha diseñado de forma que se ajuste a la experiencia técnica del centro médico. Entre ellos, algunos principios activos y preparados no se utilizan en hospitales de menor nivel porque las unidades no cumplen con los requisitos de experiencia y servicios técnicos", afirmó la Sra. Trang.
El jefe del Departamento de Seguro de Salud también dijo que la Circular 37 sobre la lista de medicamentos del seguro de salud que acaba de emitirse ha revisado la estructura de la lista de medicamentos.
En concreto, se eliminará la clasificación hospitalaria en la lista de medicamentos farmacéuticos y biológicos. Los centros médicos podrán utilizar toda la lista de medicamentos adecuados para su especialidad, independientemente de la clasificación hospitalaria. Esta Circular entrará en vigor el 1 de enero de 2025.
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Fuente: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm
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