Paciente masculino de 57 años de Hanoi , a menudo come pescado crudo, recientemente tuvo dolor de estómago, fiebre, ictericia, fatiga, el médico descubrió muchos gusanos saliendo del conducto biliar.
El 31 de agosto, el Profesor Asociado, Dr. Do Duy Cuong, Director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai, informó que la tomografía computarizada abdominal de nivel inferior detectó conductos biliares dilatados en el hígado y se le diagnosticó un tumor en el conducto biliar. El paciente fue trasladado al Hospital Bach Mai para la colocación de un drenaje biliar.
Allí, el médico descubrió numerosos trematodos hepáticos adultos de entre 0,5 y 1 cm que salían por el tubo de drenaje. Se le diagnosticó al paciente pequeños trematodos hepáticos, que causaban obstrucción e infección de las vías biliares, y se le trató con praziquantel, un fármaco específico contra estos trematodos, y antibióticos intravenosos. El paciente se encuentra estable, alerta, sin fiebre, con menos ictericia y menos obstrucción biliar. El tubo de drenaje ya no presenta trematodos y podrá ser dado de alta en los próximos días.
El paciente está siendo atendido en el Hospital Bach Mai. Foto: Thanh Duong
"Este es un caso raro, tanto en Vietnam como en el mundo . Nunca habíamos visto tantos gusanos adultos saliendo de los conductos biliares, ni tan pequeños huevos de duelas hepáticas en las heces", afirmó el Dr. Cuong.
La duela hepática es una infección parasitaria común en Vietnam debido al hábito de comer pescado crudo y alimentos poco cocinados. La enfermedad se divide en dos tipos principales: duela hepática pequeña y duela hepática grande. Las personas infectadas con duela hepática pequeña suelen ingerir pescado y caracoles con larvas de gusanos crudos, o pescado crudo de estanques y peces de agua dulce. Tras ingerir, las larvas entran en el estómago, descienden al duodeno y luego ascienden por el conducto biliar hasta el hígado, dañando el conducto biliar y provocando su obstrucción y dilatación.
Las personas infectadas con duelas hepáticas grandes suelen contraer la infección al consumir verduras crudas que crecen bajo el agua (cilantro, berros, espinacas de agua, apio, etc.) infectadas con larvas de tenia. La enfermedad causa abscesos en el hígado y puede confundirse con muchas otras enfermedades, como abscesos bacterianos, tumores o quistes hepáticos.
El profesor asociado Cuong recomienda consumir alimentos cocinados y beber agua hervida, y evitar el consumo de pescado crudo, caracoles, verduras crudas o vegetales acuáticos. Lavarse bien las manos antes de comer y tomar medicamentos antiparasitarios con regularidad. Si sospecha estar infectado, debe acudir a un centro médico para que le examinen, le hagan pruebas, le diagnostiquen y le brinden tratamiento oportuno. Además, los médicos de base también deben estar capacitados, prestar atención al historial médico y realizar pruebas adicionales para confirmar la presencia de parásitos intestinales a fin de diagnosticar y administrar los medicamentos según el régimen correcto.
Le Nga
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