El 28 de junio, el Hospital Oncológico de Da Nang anunció que el hospital había realizado con éxito una cirugía simultánea para extirpar el esófago y el hígado izquierdo de un paciente masculino.
El Sr. Tran Tan T. (45 años, residente en el distrito de Dak Doa, provincia de Gia Lai ) acudió al Hospital Oncológico de Da Nang con síntomas de dificultad para tragar e hipo frecuente. Estos son signos tempranos de cáncer de esófago.
Mediante el proceso de examen y la implementación de todas las indicaciones paraclínicas necesarias, se diagnosticó al paciente con cáncer de esófago en tercio medio, estadio T3N0M0, tamaño tumoral 43mm.
Los resultados de las imágenes también mostraron una pequeña lesión de 10 mm en el segmento IV del hígado, junto con antecedentes de hepatitis B crónica. Este es uno de los principales factores de riesgo de cáncer de hígado, pero no es suficiente para confirmar el diagnóstico. Esto hace que la evaluación y la decisión de tratamiento sean aún más cautelosas.
El paciente fue remitido al Consejo de Tumores para consulta; después de un debate para encontrar el mejor plan de tratamiento, se le prescribió radioterapia preoperatoria para el tumor esofágico, mientras se controlaban de cerca las lesiones hepáticas.
Sin embargo, durante el tratamiento preoperatorio del tumor esofágico, el nódulo hepático creció bastante rápido, alcanzando un tamaño de 29x51 mm y cumpliendo los criterios para concluir que se trataba de un carcinoma hepatocelular en estadio A del BCLC.
El médico especialista 2 Nguyen Van Hai Van, del Departamento de Cirugía 1, cirujano principal que extirpó el esófago en este caso, dijo que se trataba de un caso de dos cánceres primarios que aparecieron en el mismo paciente, lo que hacía que el proceso de tratamiento fuera más complicado, con muchos riesgos potenciales, especialmente cuando se trataba mediante cirugía.
La esofagectomía es una de las técnicas más complejas en la cirugía del cáncer digestivo, por su parte la resección hepática también es una cirugía mayor, si ambas se realizan simultáneamente en el mismo paciente aumentará el riesgo de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.
Combinar dos cirugías mayores en la misma operación es extremadamente desafiante, no sólo técnicamente sino también en términos de anestesia, reanimación y estrategias de cuidados postoperatorios.
Sin embargo, después de consultar con muchos especialistas y recibir el consenso del Consejo de Tumores, con la fuerte determinación del paciente y del equipo de médicos del Departamento de Cirugía 1, se tomó la decisión de realizar una cirugía mayor para extirpar simultáneamente el esófago y resecar el hígado izquierdo.
A finales de mayo de 2025, esta cirugía especial se realizó con éxito, brindándole al paciente la oportunidad de recibir un tratamiento completo. Tras la cirugía, el paciente recibió un seguimiento estrecho, especialmente consultas nutricionales periódicas. Su salud se recuperó satisfactoriamente y recibió el alta hospitalaria el 20 de junio.
El Dr. Nguyen Van Hai Van comentó: «Esta es una de las cirugías más difíciles, que requiere una alta coordinación entre los médicos y la experiencia de todo el equipo quirúrgico y anestésico. La resección esofágica combinada con la resección hepática no solo es poco frecuente, sino que también conlleva muchos riesgos potenciales. Nos complace enormemente que el paciente haya superado con éxito esta etapa».
Según el Dr. Hai Van, se prevé que la cirugía presente muchos riesgos graves debido a que el esófago se encuentra en una zona profunda del cuerpo, cerca de órganos importantes como el corazón, los pulmones, la tráquea, los grandes vasos sanguíneos y los nervios importantes. La cirugía requiere alta precisión para evitar dañar estas estructuras y reducir el alto riesgo de complicaciones respiratorias e infecciones postoperatorias.
Realizar dos cirugías mayores al mismo tiempo prolonga el tiempo de anestesia, el paciente tiene que soportar muchos efectos fisiológicos al mismo tiempo, aumentando el riesgo de insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática y falla orgánica múltiple si no está bien controlada.
En particular, el paciente todavía está en la etapa post quimioterapia, por lo que la resistencia es reducida y el riesgo de infección y de recuperación lenta tras la cirugía es mayor.
A pesar de enfrentarse a muchos grandes riesgos, el equipo del Departamento de Cirugía 1 decidió realizar una cirugía radical, porque era la mejor y posiblemente la única posibilidad de curar al paciente.
Fuente: https://www.vietnamplus.vn/da-nang-phau-thuat-thanh-cong-dong-thoi-cat-thuc-quan-va-gan-cho-nam-benh-nhan-post1046902.vnp
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