Cirugía mayor '6 en 1' salva a un paciente con cáncer de estómago recurrente que invade múltiples órganos

Las primeras etapas del cáncer de estómago pueden no presentar síntomas o presentar algunos, pero a menudo no son claros - Foto ilustración

El paciente es BXQ (55 años, residente en Thai Thuy, Thai Binh ) con cáncer de estómago y se sometió a una cirugía de resección gástrica en 2019.

Desde hace aproximadamente 2 meses, el paciente ha tenido dolor epigástrico sordo, poco apetito y sueño, fatiga y pérdida de peso, por lo que fue al Hospital General Provincial de Thai Binh para un examen y le diagnosticaron cáncer de estómago recurrente en la anastomosis, luego fue al Centro de Oncología, Hospital General Provincial de Thai Binh para cirugía.

Los médicos realizaron una cirugía mayor "6 en 1" particularmente difícil: extirpar todo el estómago restante, resecar la flexura esplénica del colon, resecar el bazo, resecar parte del lóbulo izquierdo del hígado, resecar la cola del páncreas, resecar parte del diafragma izquierdo y extirpar el sistema de ganglios linfáticos metastásicos.

Tras más de 4 horas, la cirugía fue inicialmente exitosa, extirpando por completo el tumor y el tejido canceroso invasivo. El paciente se recuperó gradualmente y recibió el alta tras 12 días de cuidados postoperatorios intensivos.

Según el Dr. Nguyen Phuc Kien, del Centro de Oncología, este es un caso particularmente difícil y complicado porque el paciente fue operado hace 5 años, los puntos de referencia anatómicos cambiaron, los órganos del abdomen estaban pegados y especialmente el tumor había invadido los órganos circundantes.

Los resultados de la patología postoperatoria mostraron que todos los órganos resecados tenían tejido canceroso invasivo.

"La extirpación completa del tumor en esta cirugía ha creado las condiciones y oportunidades para que el paciente continúe con otros tratamientos de apoyo, como quimioterapia e inmunoterapia, para prolongar la vida y mejorar su calidad", enfatizó el Dr. Kien.

El Dr. Kien agregó que las cirugías para el cáncer gástrico invasivo y recurrente son cirugías muy difíciles y complicadas, lo que representa un gran desafío para los cirujanos cuando tienen que realizar muchas cirugías mayores al mismo tiempo, como extirpar el cáncer gástrico, extirpar órganos que el tumor ha invadido y hecho metástasis, como el bazo, el páncreas, el colon, etc.

El riesgo de accidentes y complicaciones es muy alto, debido a la disección de órganos complejos con muchos vasos sanguíneos grandes, riesgo de fuga de anastomosis digestiva, fuga pancreática, fuga de bilis, infección postoperatoria, requiriendo un cirujano experimentado, con un conocimiento firme de la anatomía, disección precisa y meticulosa y tratamiento oportuno de las complicaciones.

Se dice que el aceite de oliva es muy bueno para los pacientes en las primeras etapas después del tratamiento del cáncer de estómago.

Señales de advertencia del cáncer de estómago

El Dr. Quach Van Kien, subdirector del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital de la Amistad Viet Duc, explicó que los signos del cáncer de estómago dependen de la etapa de detección. En las primeras etapas, casi no presenta síntomas.

Dolor epigástrico sordo o en ocasiones el paciente siente distensión abdominal, este síntoma es muy similar al de las úlceras gástricas y duodenales por lo que se pasa por alto fácilmente.

Los pacientes suelen experimentar pérdida de apetito, acompañada de síntomas de pérdida de peso inexplicable y rápida en poco tiempo. Estos pueden ser síntomas de alerta que requieren una evaluación médica.

Además, las náuseas, los vómitos o la hinchazón después de comer también pueden ser una señal de advertencia de cáncer de estómago.

Además, la disfagia también es un síntoma que puede presentarse en el cáncer de estómago, a menudo observado en tumores en la región cardia-píloro.

En particular, si hay signos de vómitos con sangre (rojo brillante, rojo oscuro, coágulos de sangre...) o heces negras prolongadas, es muy probable que tenga cáncer de estómago.

Para prevenir el cáncer de estómago, el Dr. Kien recomienda limitar el consumo de alimentos salados, encurtidos, carnes ahumadas, etc., ya que contienen muchos nitritos, que al entrar en el estómago se combinan en sustancias que pueden causar fácilmente cáncer de estómago. Combine esta dieta con el consumo de abundantes verduras de hoja verde.

Deje de fumar, beber alcohol y consumir estimulantes. El consumo de estas sustancias puede causar muchos tipos de cáncer, no solo el de estómago.

Además, se debe seguir un régimen razonable y regular de descanso y ejercicio. Se deben tratar completamente las úlceras gástricas, el reflujo gástrico y la bacteria HP.

Después de la cirugía de cáncer de estómago, además de qué comer, los pacientes necesitan prestar más atención a cómo preparar los alimentos y cómo comer.

La licenciada en Nutrición Nguyen Thi Van Anh, del Departamento de Nutrición del Hospital Militar Central 108, sugiere algunos puntos a los que los pacientes deben prestar atención para cambiar el proceso de alimentación, como se detalla a continuación:

- Selección de alimentos : En el período inicial después de la cirugía, los grupos de alimentos a elegir incluyen almidones complejos (granos molidos, tubérculos); carnes magras y pescados magros; verduras blandas; leche desnatada o buena leche hidrolizada, yogur (bajo en grasa), aceite vegetal (aceite de oliva)...

Una vez que su cuerpo se haya adaptado a la extirpación total o parcial del estómago, podrá consumir una mayor variedad de alimentos y de todos los grupos. Preste especial atención a los alimentos ricos en hierro y vitamina B12.

Elija alimentos que sean ricos en calorías, ricos en nutrientes y bajos en azúcar.

Bebe mucha agua . Puedes sustituir el agua filtrada por leche, zumo de fruta... para aumentar tu ingesta calórica. Evita el alcohol, la cerveza, los cigarrillos, los refrescos carbonatados y limita el café y el té.

No comas alimentos ricos en fibra como brotes de bambú, brócoli, etc. para evitar sentirte lleno durante mucho tiempo, indigestión y estreñimiento.

- Cambie su forma de cocinar : Al principio, después de la cirugía, los alimentos deben cocinarse suaves, en puré y picados. Una vez que el cuerpo se adapte, cambie gradualmente a alimentos preparados de la misma manera que las comidas familiares diarias.

Priorice hervir, cocinar al vapor, guisar, saltear y evite freír, asar a la parrilla, freír en abundante aceite o comer crudo.

- Hábitos alimentarios : En lugar de comer tres comidas al día, divide tu comida en muchas comidas pequeñas y come en horarios fijos (6:30 - 9:00 - 11:30 - 15:00 - 18:00 - 20:00).

Mastique bien los alimentos, coma despacio, un bocado pequeño a la vez, siéntese en un ángulo de 60 a 75 grados, reclinado hacia atrás, evite acostarse boca arriba o sentarse erguido. Mantenga esta posición durante 15 a 30 minutos después de comer.

No beba líquidos 30 minutos antes y después de las comidas para evitar sentirse lleno.

Además, los pacientes necesitan consultar regularmente con un nutricionista para evaluar su dieta actual y ajustar rápidamente cualquier punto inadecuado. Tome suplementos vitamínicos y multivitamínicos según lo prescrito por su médico.

Fuente: https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm