La Sra. Thuy, de 78 años, fue operada de cáncer de colon hace tres años. En esta ocasión, durante una revisión médica de rutina en el Hospital General de Tam Anh, se le detectó un tumor en el colon, que requirió una endoscopia para su completa extirpación.
Los resultados de la endoscopia con contraste mostraron numerosos pólipos. En el colon transverso de la flexura hepática derecha se observó una lesión extensa (5,5 x 4 cm) que se extendía a ambos lados. El método de endoscopia con contraste y la técnica de imágenes de banda estrecha (NBI) permitieron al médico observar con mayor claridad el patrón vascular y el tejido de las fosas (dos signos de malignidad). Gracias a ello, el médico puede evaluar pólipos y lesiones con alto riesgo de cáncer que invaden la submucosa.
El 3 de marzo, el Dr. Dao Tran Tien, subdirector del Departamento de Gastroenterología del Hospital General Tam Anh de Hanói, declaró que se trata de un tumor displásico de alto grado, en etapa precancerosa. Anteriormente, para tumores precancerosos o cáncer en etapa temprana, los médicos solían realizar cirugía para extirpar un segmento del colon. En el caso de la paciente de edad avanzada, Thuy, quien previamente se había sometido a una cirugía para extirparle la mitad del colon, una segunda cirugía fácilmente conllevaría complicaciones, con el riesgo de perder la función del colon debido a la extirpación completa, lo que reduciría su calidad de vida.
Tras una consulta multidisciplinaria, el médico optó por el método de ESD (disección endoscópica de la mucosa). El equipo introdujo el endoscopio desde el ano a través del colon hasta la lesión, utilizó instrumental especializado para separar la mucosa subyacente y extirpó la lesión displásica.
Según el Dr. Tien, el paciente tenía antecedentes de cáncer de colon sigmoide y se había sometido a cirugía y quimioterapia, por lo que presentaba cambios anatómicos y adherencias elevadas. Por ello, el equipo tuvo que manipularlo con destreza y extirpar minuciosamente la lesión en la base de la mucosa. Además, el paciente de edad avanzada presentaba hipertensión subyacente y un colon delgado, por lo que el médico debía ser cuidadoso en cada operación.
Al paciente se le extirpó completamente el tumor de colon mediante resección mucosa, y durante la endoscopia se extirparon 9 pólipos dispersos por el colon. El médico pinzó y cauterizó los puntos sangrantes, cerró la herida y minimizó la tasa de complicaciones locales.
El doctor Tien (izquierda) realiza una endoscopia para extirpar una lesión en el colon de la Sra. Thuy. Foto: Proporcionada por el hospital.
Un día después de la cirugía, la Sra. Thuy volvió a practicar comer papilla, su salud era estable, no tenía dolor abdominal ni hinchazón y fue dada de alta del hospital después de tres días.
El Dr. Tien indicó que los pacientes sometidos a una resección de la mucosa colónica deben consumir alimentos blandos y de fácil digestión, como papillas, sopas y purés de fibra. Limitar el ejercicio intenso en la zona cercana a la intervención.
El cáncer de colon es bastante común, con una alta incidencia en personas de 40 a 50 años. Más de la mitad de los casos de cáncer de colon se presentan en el recto y el colon sigmoide. Los tumores de colon son asintomáticos y pueden convertirse fácilmente en cáncer. Cuando se detecta un tumor, el paciente debe realizarse una revisión regular cada 6 meses para detectar y tratar rápidamente cualquier lesión progresiva.
Esmeralda
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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