Hombre olvida retirar catéter ureteral durante 2 años y sufre graves complicaciones

niệu quản - Ảnh 1. — Médicos del Hospital de Enfermedades Tropicales realizan una cirugía a un paciente - Foto: BVCC

Hace dos años, al Sr. T. le diagnosticaron cáncer de vejiga, se sometió a una cistectomía total y le insertaron dos uréteres a través de la piel. Después de la cirugía, le colocaron un catéter JJ, también conocido como catéter JJ, un catéter ureteral con doble forma de J. Este catéter es blando, curvado en ambos extremos como la letra J, desde la pelvis renal hasta el uréter para drenar la orina, mientras se espera que el uréter se recupere del daño.

Según las instrucciones, el catéter JJ debía retirarse en un plazo de 3 meses. Sin embargo, el Sr. T. no acudió a una revisión para retirarlo porque creía que su salud era normal, a pesar de que el médico y su familia se lo recordaron en repetidas ocasiones.

Hace unas dos semanas, el Sr. T. se sentía cansado, tenía un poco de fiebre y descubrió que un trozo del catéter JJ se había roto y goteaba de la bolsa de colostomía. Presa del pánico, acudió al hospital para una revisión.

El doctor Tran Duy Hien, del Departamento de Cirugía General, Urología y Andrología, declaró: «Tras la exploración, no pudimos retirar el catéter JJ con los métodos convencionales. Debido a que permaneció colocado demasiado tiempo, se le solicitó al paciente una tomografía computarizada. Los resultados mostraron que los cálculos estaban atascados alrededor del catéter JJ, ocupando casi toda la pelvis renal a ambos lados.

El riñón derecho presenta un cálculo grande de 34 x 29 mm, y el izquierdo, de 20 x 13 mm, con numerosos cálculos pequeños dispersos. Los cálculos renales causan hidronefrosis de grado 3.

En particular, el potasio en sangre del paciente alcanzó los 6,9 mmol/L (el potasio en sangre normal oscila entre 3,5 mmol/L y 5,0 mmol/L), con riesgo de paro cardíaco en cualquier momento. Por lo tanto, el paciente fue sometido a diálisis de emergencia de inmediato.

Tras la normalización del índice de potasio mediante el proceso de filtración sanguínea, se administraron antibióticos al paciente para controlar la infección. Inmediatamente después, el Sr. T. se sometió a una nefrolitotomía percutánea en ambos riñones. Tras la litotricia, un nuevo examen reveló que los riñones seguían inflamados y gravemente hinchados.

“Anteriormente, en casos como el del Sr. T, habría sido necesario realizar una cirugía abierta en ambos riñones para retirar el catéter JJ, un método que causa gran daño a la función renal y afecta la salud del paciente.

Hoy en día, gracias a la tecnología moderna, los pacientes pueden someterse a una nefrolitotomía percutánea, que ayuda a eliminar los cálculos de forma eficaz y mínimamente invasiva. Gracias a ello, los pacientes se recuperan muy bien, no necesitan volver a someterse a diálisis y la función renal ha mejorado significativamente. "Después de solo 5 días, la salud del paciente se ha estabilizado y está listo para recibir el alta hospitalaria", comentó el Dr. Hien.

El doctor Hien recomienda que, tras una intervención para disolver cálculos urinarios, ureterales y renales, se coloque con frecuencia un catéter JJ temporal. Es fundamental retirar el catéter JJ a tiempo. Los pacientes deben cumplir con la cita médica programada para retirar el catéter.

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