Presión de la tuberculosis en todo el mundo

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de anunciar que la tuberculosis ha sustituido al Covid-19 como la principal enfermedad infecciosa causante de muerte en 2023.

Según la OMS, el año pasado hubo alrededor de 8,2 millones de nuevos diagnósticos de tuberculosis, la cifra más alta registrada desde que la OMS comenzó a rastrear la tuberculosis a nivel mundial en 1995, frente a los 7,5 millones notificados en 2022.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de anunciar que la tuberculosis ha sustituido al Covid-19 y se ha convertido en la principal enfermedad infecciosa causante de muerte en 2023.

La erradicación de la tuberculosis sigue siendo un objetivo lejano mientras la lucha contra la enfermedad enfrenta desafíos persistentes como una importante escasez de financiación, señala el informe.

Según la OMS, los hitos clave y los objetivos mundiales para reducir la carga de enfermedades están fuera de curso y se necesitan avances significativos para alcanzar otros objetivos establecidos para 2027.

Los países de ingresos bajos y medios, que soportan el 98% de la carga de la enfermedad, se enfrentan a importantes déficits de financiación.

En 2023, la brecha entre los nuevos casos de tuberculosis estimados y los casos notificados se habrá reducido a alrededor de 2,7 millones, frente a los alrededor de 4 millones durante la pandemia de Covid-19 en 2020 y 2021.

Vietnam es actualmente un país con una alta carga de tuberculosis. En 2018, del puesto 16 entre 30 países con alta carga de tuberculosis y el 15 entre 30 países con la mayor carga de tuberculosis multirresistente del mundo, Vietnam ascendió al puesto 11 entre 30 países con el mayor número de pacientes con tuberculosis a nivel mundial, y al 11 entre 30 países con la mayor carga de tuberculosis multirresistente del mundo.

El país tiene la mayor carga de tuberculosis a nivel mundial y ocupa el puesto 11 entre los 30 países con la mayor carga de tuberculosis multirresistente en el mundo.

Se estima que en 2023 Vietnam tendrá 172.000 personas más con tuberculosis que en 2022 y que alrededor de 13.000 personas morirán de tuberculosis, una cifra superior a la de personas que mueren por accidentes de tráfico.

Se estima que la tuberculosis multirresistente asciende a 9200 casos, lo que representa el 4,5 % de los nuevos pacientes con tuberculosis y el 15 % de los pacientes previamente tratados. La tuberculosis coinfectada por VIH se estima en 4300 casos, lo que representa el 2,5 % de los pacientes con tuberculosis detectados.

En comparación con las regiones Norte y Central, la epidemia de tuberculosis en el Sur es mucho más grave. En algunas provincias del Suroeste, como An Giang y Can Tho, el número de casos de tuberculosis detectados y la tasa de incidencia de tuberculosis per cápita en 2023 fueron de 5467 (270/100.000 habitantes) y 2713 (218/100.000 habitantes), respectivamente. En algunas zonas, los grupos de alto riesgo presentan tasas de incidencia de tuberculosis muy altas, de entre 400 y 500/100.000 habitantes.

El número de pacientes con tuberculosis detectados anualmente en Vietnam solo representa alrededor del 60% del número estimado de pacientes con tuberculosis (en 2023, se detectaron 106.086 pacientes con tuberculosis de todos los tipos).

Por lo tanto, más del 40% de los pacientes con tuberculosis en la comunidad no han sido detectados ni tratados. Durante los dos años de la pandemia de COVID-19, la labor de prevención de la tuberculosis en Vietnam se ha visto gravemente afectada.

El número de pacientes con tuberculosis detectados en 2021 disminuyó un 22% en comparación con 2020 y un 24,5% en comparación con 2019, lo que convierte a Vietnam en uno de los países con mayor reducción en la detección de tuberculosis a nivel mundial debido al impacto de la pandemia.

Para detectar la tuberculosis, la prueba Xpert MTB/RIF es una prueba biológica molecular para el diagnóstico de la tuberculosis y la tuberculosis multirresistente recomendada por la Organización Mundial de la Salud desde diciembre de 2010. Hasta la fecha, alrededor de 140 países y territorios en todo el mundo han realizado esta prueba.

En Vietnam, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNT) implementa la prueba Xpert MTB/RIF desde 2011 en el Laboratorio Nacional Estándar de Tuberculosis. Hasta la fecha, Vietnam ha instalado, puesto en funcionamiento y gestionado 332 máquinas GeneXpert en 182 puntos de implementación a nivel nacional.

El número de pruebas a nivel nacional aumenta gradualmente cada año. En 2023, se realizaron 452.279 pruebas a nivel nacional, un aumento de más del 113 % en comparación con 2022.

Dr. Dinh Van Luong, Director del Hospital Central del Pulmón, Jefe del Comité Ejecutivo del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, el programa de control externo MTB/RIF del Hospital Central del Pulmón ha proporcionado muestras de control externo a países como Laos, Myanmar, Filipinas, Bangladesh, Papua Nueva Guinea en los últimos años.

En 2024, el Hospital Central del Pulmón seguirá manteniendo dos actividades: proporcionar conjuntos de muestras externas para Bangladesh y Papua Nueva Guinea con más de 200 conjuntos de muestras y brindar apoyo de consultoría tecnológica para la producción de conjuntos de muestras para Filipinas.

Además, con el apoyo de CDC-US Vietnam, el programa está en camino de expandirse y desarrollarse como un centro de control externo regional con nuevas pruebas moleculares como Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF y brindar servicios nacionales en 2024 y se espera que pueda brindar servicios a unidades extranjeras en los años siguientes.

El programa de auditoría externa de TB - pruebas moleculares Xpert MTB/RIF y Xpert MTB/RIF Ultra está organizado para todas las unidades implementadoras de Xpert a nivel nacional con apoyo financiero del Fondo Mundial para el período 2024-2026.

El programa de auditoría externa de Xpert MTB/RIF y MTB/RIF ULTRA se lanzó oficialmente en 2017. Tras 7 años de implementación, se han organizado con éxito 14 rondas de auditorías externas para las unidades que implementan Xpert MTB/RIF y Xpert MTB/RIF Ultra en todo el país. El número de unidades participantes ha aumentado con los años, llegando a 35 unidades desde 2017, y hasta la fecha, han participado casi 180 unidades.

La tasa de unidades con resultados inconsistentes a lo largo de las rondas oscila entre el 1% y el 10%. Mediante la organización de dos rondas de inspecciones externas anuales para las unidades que implementan Xpert en todo el país, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis ha estado y continúa trabajando para garantizar y mejorar la calidad de las pruebas Xpert para el diagnóstico de tuberculosis y tuberculosis multirresistente.

El Director del Hospital Pulmonar Central dijo que para aumentar la tasa de detección de tuberculosis en el futuro, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de Vietnam está concentrando recursos para ampliar el acceso a pruebas moleculares rápidas para diagnosticar la tuberculosis recomendadas por la Organización Mundial de la Salud.

Además de fortalecer y ampliar el alcance y la cantidad de las pruebas de tuberculosis, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de Vietnam también se centra en garantizar la calidad de las pruebas como factor clave en la detección temprana de casos de tuberculosis y el seguimiento eficaz del tratamiento.

"En este taller se compartirán el modelo y la experiencia de Vietnam en la implementación de programas de auditoría externa, con la esperanza de apoyar la implementación y mejora de los métodos de garantía de calidad de las pruebas de tuberculosis en la región", afirmó el Sr. Luong.

Sin embargo, según el Dr. Dinh Van Luong, la implementación de estos programas de auditoría externa enfrenta actualmente muchas limitaciones debido a los altos costos y la disponibilidad limitada de servicios.

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Fuente: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html