Vietnam untersucht Resistenzen gegen HIV-Medikamente

Überwachungen zeigen, dass sich das HIV-Infektionsmuster in Vietnam deutlich verändert hat. Bei neu entdeckten HIV-Infizierten ist der Anteil derjenigen, die sich durch sexuellen Kontakt mit HIV infizieren, zum Hauptübertragungsweg geworden.

Neue Medikamente in die Krankenversicherung aufnehmen

Die Abteilung für HIV/AIDS-Prävention und -Kontrolle ( Gesundheitsministerium ) gab bekannt, dass sie im Jahr 2025 mit Unterstützung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und von Geldgebern die medikamentenresistenten HIV-Infektionen in Vietnam untersuchen wird. Derzeit befinden sich medikamentenresistente HIV/AIDS-Patienten in der Gruppe der Erstlinien-Behandlungsschemata.

Landesweit werden derzeit etwa 183.000 HIV-Infizierte mit ARV-Medikamenten behandelt – FOTO: NAM SON

In Vietnam greifen 9 % der Erwachsenen auf Zweitlinienmedikamente zurück, da die Erstlinientherapie versagt hat. Weitere Untersuchungen werden durchgeführt, um festzustellen, ob bei den Patienten, die Zweitlinienmedikamente anwenden, eine Arzneimittelresistenz vorliegt.

Nach Angaben der Abteilung für HIV/AIDS-Prävention hat Vietnam seit 2008 ein Präventionsprogramm zur Überwachung der HIV-Arzneimittelresistenz gemäß den Richtlinien der WHO umgesetzt und überwacht und verwaltet derzeit Frühwarnmaßnahmen zur Arzneimittelresistenz bei HIV/AIDS-Patienten, die antiretrovirale Medikamente (ARV) einnehmen.

Laut Daten aus Vietnam von 2017 bis 2020 ist die Rate erworbener medikamentenresistenter HIV-Infektionen (Medikamentenresistenz während der ARV-Behandlung) in Vietnam niedrig. Im Jahr 2020 lag die Rate medikamentenresistenter HIV-Infektionen nach 12 Monaten bei 2,5 %, nach 36 Monaten bei 4,6 % und nach 48 Monaten bei 3,4 %.

HIV-Viren mit mutierten Genen, die gegen Medikamente resistent sind, fallen überwiegend in die Gruppe der Erstlinien-Behandlungsschemata, in der Gruppe der Zweitlinien-Behandlungsschemata ist keine Medikamentenresistenz zu verzeichnen und auch in der Gruppe der Drittlinien-Behandlungsschemata noch nicht.

Was neue HIV-Medikamente betrifft, erklärte die Abteilung für HIV/AIDS-Prävention, sie aktualisiere ständig die neuen WHO-Behandlungspläne und habe neue Medikamente in die Krankenversicherung aufgenommen. Derzeit verwenden mehr als 82 % der 183.000 HIV/AIDS-Patienten, die in Vietnam eine antiretrovirale Therapie erhalten, neue Medikamente.

Darüber hinaus ist injizierbare PrEP (ein antiretrovirales ARV-Medikament zur Vorbeugung einer HIV-Infektion bei Hochrisikopatienten, die nicht mit HIV infiziert sind, und das eine HIV-Infektionsrate von bis zu 99 % verhindern kann) derzeit in Vietnam nicht erhältlich. Um eingesetzt werden zu können, muss das Medikament in Vietnam zugelassen werden. Die Abteilung für HIV/AIDS-Prävention hat mit Sponsoren zusammengearbeitet, um den Einsatz in Vietnam zu testen. Die Ergebnisse des Pilotprojekts belegen die Umsetzung in Vietnam.

Die injizierbare PrEP ist ein langwirksames HIV-Präventionsmedikament, das alle zwei Monate injiziert wird, während orale Tabletten täglich eingenommen werden müssen. Derzeit wird die PrEP in Vietnam täglich als Tablette eingenommen.

Das Ziel, die AIDS-Epidemie zu beenden

In Vietnam leben seit der Entdeckung des ersten HIV-Infektionsfalls im Jahr 1990 in Ho-Chi-Minh-Stadt derzeit in 100 % aller Provinzen und Städte rund 267.000 Menschen mit HIV.

In den ersten neun Monaten des Jahres 2024 verzeichnete das Land 11.421 neue HIV-positive Fälle und 1.263 Todesfälle. Von den Neuinfektionen waren 82,9 % Männer, 40 % waren zwischen 15 und 29 Jahre alt und 27,3 % zwischen 30 und 39 Jahre alt. Den höchsten Anteil hatten Männer, die Sex mit Männern hatten: 42,2 %.

Überwachungen zeigen, dass sich das HIV-Infektionsmuster in Vietnam deutlich verändert hat. Unter den neu diagnostizierten HIV-Infizierten ist der Anteil derjenigen, die sich durch sexuellen Kontakt mit HIV infiziert haben, zum Hauptübertragungsweg geworden; er ist von 47,5 % (2010) auf 70,8 % (September 2024) gestiegen.

Vietnam hat sich zum Ziel gesetzt, die AIDS-Epidemie bis 2030 zu beenden. Das Ende der Epidemie bedeutet nicht, dass es keine Neuinfektionen oder Todesfälle durch AIDS mehr gibt, sondern dass sichergestellt werden muss, dass AIDS kein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit mehr darstellt. Kriterien hierfür sind beispielsweise: Die Zahl der HIV-Neuinfektionen liegt unter 1.000 Fällen pro Jahr und die Mutter-Kind-Übertragungsrate unter 2 %.

Am Morgen des 29. November erklärte Vizepremierminister Le Thanh Long, Vorsitzender des Nationalen Komitees für AIDS-, Drogen- und Prostitutionsprävention, bei einer Kundgebung zum Welt-AIDS-Tag (1. Dezember), Vietnam habe das Ziel erreicht, die Zahl der HIV-Infizierten, die Zahl der Aids-Erkrankten und die Zahl der Aids-Todesfälle zu senken. Vietnam hat sich der internationalen Gemeinschaft angeschlossen und einepolitische Erklärung mit dem Ziel verabschiedet, „Ungleichheiten zu beenden und die AIDS-Epidemie bis 2030 zu beenden“.

Der stellvertretende Premierminister Le Thanh Long schlug vor, günstige Bedingungen für den Zugang der Menschen zu HIV/AIDS-Präventionsdiensten zu schaffen, die fachlichen Kapazitäten und Fähigkeiten zu verbessern und angemessene Vergütungsrichtlinien für das in der HIV/AIDS-Prävention tätige Team einzuführen.

Quelle: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm