Ärzte einer Gesundheitsstation in Ho-Chi-Minh-Stadt untersuchen und erfassen Gesundheitsinformationen älterer Menschen zu Hause – Foto: TIEN QUOC
Der Resolutionsentwurf desPolitbüros zu Durchbrüchen in der öffentlichen Gesundheitsfürsorge, der den Anforderungen der nationalen Entwicklung im neuen Zeitalter gerecht wird, setzt das Ziel, dass ab 2026 jeder Mensch mindestens einmal jährlich kostenlose regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen oder mindestens einmal jährlich ein kostenloses professionelles Screening erhält.
Welche Möglichkeiten gibt es, dies zu erreichen?
Bedarf an spezifischen Regelungen für regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen
Im Gespräch mit Tuoi Tre, der eingeladen wurde, den Resolutionsentwurf zu kommentieren, betonte der Delegierte Tran Khanh Thu ( Hung Yen ), dass das Ziel, dass jeder Bürger ab 2026 einmal jährlich einer regelmäßigen Gesundheitsuntersuchung unterzogen wird, eine sehr humane und notwendige Maßnahme sei.
Dadurch wird die Gesundheit aller Menschen sichergestellt und eine immer bessere Gesundheitsversorgung der Gemeinschaft angestrebt.
Laut Frau Thu hat Generalsekretär To Lam in vielen Treffen die Ausrichtung auf dieses Ziel betont.
Delegierter Thu sagte jedoch, dass im Entwurf die Formulierung „oder kostenlose professionelle Vorsorgeuntersuchung mindestens einmal jährlich“ hinzugefügt werde. Dies sei unklar und reduziere unbeabsichtigt die Menschlichkeit und Dringlichkeit regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen für die Menschen, da die Konjunktion „oder“ bedeute, dass nur einer der beiden Inhalte durchgeführt werde.
„Regelmäßige Gesundheitschecks dienen dazu, den aktuellen Zustand der Menschen proaktiv einzuschätzen, möglichen Krankheiten vorzubeugen, sie frühzeitig zu erkennen und zu diagnostizieren. Sie helfen dem lokalen Gesundheitssektor, die Krankheitsstruktur in ihrer Region zu bestimmen und so eine Strategie für die Entwicklung des Gesundheitssektors und die Bereitstellung einer besseren Gesundheitsversorgung für die Menschen zu entwickeln …“
Daher schlage ich vor, dass das Ziel darin bestehen sollte, dass jeder Mensch nur einmal im Jahr einer regelmäßigen Gesundheitsuntersuchung unterzogen wird“, sagte Frau Thu.
Frau Thu wies außerdem darauf hin, dass das Gesundheitsministerium zur wirksamen Umsetzung dieses Ziels Vorschriften über die Durchführung regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen mit paraklinischen Indikationen erlassen müsse.
Denn bei Risikopersonen können durch Basistests frühzeitig Diagnosen gestellt werden, die dazu beitragen, schweren Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes vorzubeugen.
Sogar einige genetische Erkrankungen können sehr früh verhindert werden, wie beispielsweise Thalassamie …
Bei der Bereitstellung einer solchen spezifischen Untersuchungsliste kann auch der für jede Untersuchung erforderliche Geldbetrag berechnet und mit der Gesamtzahl der Personen multipliziert werden, die die Untersuchung durchführen. Auf diese Weise können die finanziellen Auswirkungen der Umsetzung dieser Richtlinie beurteilt werden.
Es ist wichtig, die Kapazität der Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung hinsichtlich Räumlichkeiten, Ausrüstung und Personal zu stärken, um Gesundheitsuntersuchungen durchführen zu können.
Insbesondere bedarf es politischer Maßnahmen zur Gewinnung und Ausbildung hochqualifizierter Fachkräfte für den Gesundheitssektor, um die Basisarbeit zu ergänzen, insbesondere in abgelegenen, isolierten und schwierigen Gebieten.
Darüber hinaus gibt es wirklich gute Gehalts- und Zulagenregelungen für das medizinische Personal, um es für die Erfüllung seiner Aufgaben an der Basis zu halten.
Menschen werden im Bach Mai Hospital (Hanoi) einer Gesundheitsuntersuchung unterzogen – Foto: NGUYEN KHANH
Gesundheitsdaten in elektronische Patientenakten eintragen
Delegierter Thu fügte hinzu, dass VNeID gemäß dem aktuellen Regierungsplan „Projekt 06“ bis 100 % der Menschen über eine Identifikation der Stufe 2 verfügen, über Informationen aus elektronischen Gesundheitsbüchern verfügen werde. Daher müsse es aktiviert und in die Daten zum Gesundheitszustand der Menschen integriert werden.
Damit regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen wirksam sind, ist es daher notwendig, die Daten zu den von medizinischen Einrichtungen durchgeführten Untersuchungsergebnissen im elektronischen Gesundheitsbuch auf VNeID zu aktualisieren.
Darüber hinaus wird die VNeID-Verwaltungsbehörde der Polizei den lokalen Gesundheitsbehörden eine Lizenz für den Zugriff auf diese Daten erteilen, um sie zu empfangen, zu verwalten, zu analysieren, auszuwerten und in Krankheitsgruppen und die Anzahl der Infizierten einzuteilen.
Beispielsweise leiden in dieser Gegend viele Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Verdauungskrankheiten … oder in einer anderen Gegend leiden viele Menschen mit anormaler Häufigkeit an Bluthochdruckerkrankungen und anderen chronischen und akuten Krankheiten …
Dies erleichtert die Überprüfung und Bereitstellung von Anweisungen für Gesundheitsbehörden, damit diese die rechtzeitige Behandlung, Überwachung und Gesundheitsfürsorge der Menschen problemlos überwachen, planen und anleiten können.
Gleichzeitig werden dadurch auch Personengruppen mit einem hohen Krankheitsrisiko identifiziert, sodass die Gesundheitsbehörden ihnen regelmäßige Gesundheitschecks, auch halbjährlich, empfehlen können.
Die Delegierte betonte außerdem, dass es viele Gründe dafür gebe, warum die Menschen in letzter Zeit nicht regelmäßig zu Gesundheitschecks gehen, darunter mangelnde Gewohnheit, mangelndes Vertrauen in die medizinische Grundversorgung oder Angst vor hohen Kosten …
Daher ist bei der Umsetzung dieses Ziels eine starke Propaganda erforderlich, damit die Menschen die Bedeutung von Menschlichkeit und sozialer Sicherheit verstehen.
Gleichzeitig schlug Frau Thu vor, die konkrete Aufgabe der regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen dem Volkskomitee auf Gemeindeebene zu übertragen. Da die Gemeindeebene den Menschen am nächsten ist, kennt sie die Bevölkerungsliste der Region genau und kann die Unterstützung für regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen propagieren und umsetzen.
Ältere Menschen in Ho-Chi-Minh-Stadt erhalten zu Hause medizinische Versorgung von Ärzten – Foto: TIEN QUOC
Das Gesundheitsministerium wird eine Liste spezifischer Untersuchungsumfänge erstellen.
Frau Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), sprach über diese Politik und bekräftigte, dass es sich dabei um ein Ziel der Sozialversicherungspolitik handele, bei dem die Krankenversicherung (HI) als Grundlage dienen müsse.
Was die Richtlinie zu kostenlosen regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen betrifft, so wird erwartet, dass diese ab 2026 umgesetzt wird.
Nach der Schätzung von Frau Trang betragen die durchschnittlichen Kosten für eine Untersuchung 300.000 VND mit den grundlegenden Untersuchungskriterien Biochemie, Blutbild, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, möglicherweise Ultraschall …
Das Gesundheitsministerium wird eine spezifische Liste mit dem Umfang und den Prüfungskriterien für regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen überprüfen und entwickeln, um sicherzustellen, dass die fachlichen Anforderungen erfüllt werden, den zu untersuchenden Personen angemessen sind und das Gleichgewicht der Krankenkassen und des Staatshaushalts gewährleistet ist.
Diese Politik umfasst insbesondere Screening und Frühdiagnosen von Krankheiten. Sie trägt dazu bei, Krankheiten frühzeitig im Gesundheitswesen zu erkennen und so spätere Behandlungskosten zu senken. Die Gesundheitsdaten der Menschen werden lebenslang gespeichert, vom Mutterleib bis ins hohe Alter.
Herr Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai Krankenhauses, betonte, dass zur Erreichung dieses Ziels eine gute Ausbildung und gute Personalressourcen erforderlich seien. Daher seien eine Ausbildungsstrategie und ein Mechanismus erforderlich, um lokale Fachkräfte zu rekrutieren, auszubilden und sie anschließend in ihre Heimat zurückzuschicken.
Auch das Ausbildungsprogramm für die medizinische Grundversorgung muss angepasst werden. Ärzte in der medizinischen Grundversorgung müssen vielseitig ausgebildet sein und wissen, wie man Babys auf die Welt bringt, bei Oberschenkelfrakturen und Herzinfarkten Notfallversorgung leistet, Impfungen durchführt, grundlegende Zahnpflege bietet und häufige Krankheiten behandelt.
Obwohl es nicht so spezialisiert sein muss wie auf zentraler Ebene, muss es in vielen Aspekten gut sein, um die anfänglichen Bedürfnisse der Menschen zu erfüllen.
Zweitens die Behandlungsrichtlinien und Arbeitsbedingungen. Es müssen entsprechende Richtlinien vorhanden sein, damit die Ärzte in der Einrichtung unbesorgt arbeiten können. Arbeitsbedingungen, notwendige Ausrüstung und Medikamente müssen ebenfalls gewährleistet sein.
Und schließlich: Wenden Sie die digitale Transformation an, erstellen Sie elektronische Gesundheitsakten und verknüpfen Sie elektronische Krankenakten von Bezirken und Gemeinden mit denen der Provinzen und der zentralen Ebene.
Auf diese Weise kann die obere Ebene die untere Ebene beraten, anleiten und die Behandlung aus der Ferne steuern. Dadurch wird die Belastung der oberen Ebene verringert und die Menschen können direkt auf lokaler Ebene bessere Leistungen in Anspruch nehmen.
Frau Tran Thi Trang sagte außerdem, dass es neben den Humanressourcen auch notwendig sei, die Kapazität des Gesundheitssystems sicherzustellen. Außerdem müsse die Qualität der Dienstleistungen verbessert werden, insbesondere in der medizinischen Grundversorgung und der Präventivmedizin, um sicherzustellen, dass die Menschen direkt an ihrem Wohn- und Arbeitsort die bequemsten Dienstleistungen in Anspruch nehmen können.
„Gemeindegesundheitsstationen, die regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen und eine medizinische Grundversorgung anbieten wollen, müssen mindestens in die Ausstattung einer allgemeinen Klinik investiert werden; sie müssen personell und materiell gestärkt werden. Der Staatshaushalt muss diese Aktivitäten sicherstellen.“
Darüber hinaus muss die kommunale Gesundheitsstation über einen Arzt verfügen, der biochemische Tests durchführt, paraklinische Leistungen verschreibt, frühzeitig auf bestimmte Grundkrankheiten prüft und den Menschen eine allgemeine medizinische Grundversorgung bietet.
Daher müssen in jeder kommunalen Gesundheitsstation mindestens drei bis fünf Allgemeinmediziner tätig sein. Gleichzeitig muss ein Netzwerk von Hausärzten vorhanden sein, die sich direkt an der Basis beteiligen“, sagte Frau Trang.
Bringen Sie 1.000 Ärzte zur Krankenstation
Bei der Sitzung zum Resolutionsentwurf des Politbüros am 8. Juli sagte die stellvertretende Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong, dass der Entwurf auch das Ziel vorsehe, in den fünf Jahren von 2025 bis 2030 jedes Jahr mindestens 1.000 Ärzte für einen begrenzten Zeitraum zur Arbeit in Basisgesundheitseinrichtungen zu entsenden.
Die privaten Ausgaben für Gesundheitsfürsorge werden auf 30 % gesenkt, elektronische Gesundheitsakten werden angelegt, um die Gesundheit über den gesamten Lebenszyklus hinweg zu verwalten …
Die Vision für das Jahr 2045 besteht darin, dass die Gesundheitsindikatoren und Indizes für die Abdeckung mit grundlegenden Gesundheitsdiensten denen der Industrieländer entsprechen; dass die durchschnittliche Lebenserwartung der Menschen über 80 Jahre liegt und die Zahl gesunder Jahre zunimmt; dass die durchschnittliche Statur, Körperkraft und Größe junger Menschen denen von Ländern mit gleichem Entwicklungsstand entspricht.
So können die Gesundheitsausgaben aus eigener Tasche gesenkt werden
Um das Ziel einer kostenlosen Krankenhausbehandlung für alle zu erreichen, sind enorme Mittel erforderlich. Nach Schätzungen des Gesundheitsministeriums werden allein für die regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen von rund 84 Millionen Menschen zusätzlich 25 Milliarden VND pro Jahr benötigt.
Ganz zu schweigen von den Krankheitsvorsorgepaketen und den Grundversorgungsleistungen auf Gemeindeebene, der Ausweitung der Krankenversicherungsleistungen für Studenten, ältere Menschen, Behinderte und Menschen, die fast am Rande der Armut stehen …
„Diese Mittel werden aus drei Säulen stammen: dem Krankenversicherungsfonds, dem Staatshaushalt und einem Teil der Beiträge der Bevölkerung.“
Gleichzeitig schlug das Gesundheitsministerium einen Mechanismus vor, der einen Teil der Sonderverbrauchssteuer auf Alkohol, Bier, Tabak und Erfrischungsgetränke abziehen und so den Fonds für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ergänzen würde – ein Modell, das in vielen Ländern bereits umgesetzt wurde.
Ein weiteres Problem ist der nach wie vor niedrige Nennwert der Krankenversicherungskarten in Vietnam. Er beträgt derzeit 4,5 Prozent des Grundgehalts, obwohl gesetzlich bis zu 6 Prozent zulässig sind. „Die geplante Erhöhung der Krankenversicherungsbeiträge erfolgt gemäß einem Fahrplan, um die Möglichkeit zur Ausweitung der Leistungen und des Zahlungsumfangs zu gewährleisten“, sagte Frau Trang.
Darüber hinaus besteht eines der Ziele der Resolution darin, die Eigenbeteiligung der Bevölkerung im Gesundheitswesen zu senken. Frau Trang sagte hierzu, dass die Krankenversicherung ihren Leistungsumfang erweitern, die Kostenübernahme für Medikamente und medizinisches Material sowie für Spitzentechnologie erhöhen müsse.
Zunächst für die Gruppe der Schwerkranken, also derjenigen mit schweren Erkrankungen und hohen Behandlungskosten. Gleichzeitig strebt das Gesundheitsministerium eine schrittweise Senkung der derzeit im internationalen Vergleich recht hohen Zuzahlungssätze an.
In Vietnam beträgt der übliche Zuzahlungssatz 20 % bzw. 5 % (je nach Gruppe), in Thailand hingegen nur 12 % und in Singapur 24,7 %.
Für Kinder im Alter von 7 bis 16 Jahren ist die Krankenversicherungsprämie derzeit noch an Bedingungen geknüpft. Künftig werden die Leistungen für diese Gruppe ausgeweitet. Darüber hinaus wird das Gesundheitsministerium im Rahmen des landesweiten erweiterten Impfprogramms weitere Impfstoffe kostenlos anbieten.
Alle diese Maßnahmen zielen darauf ab, alle grundlegenden medizinischen Kosten zu eliminieren und die Eigenbeteiligung auf ein Minimum zu reduzieren. Dies ist der Ansatz für eine kostenlose Krankenhausversorgung.
Vorsitzender des Zentralkomitees der Vietnamesischen Vaterländischen Front, DO VAN CHIEN:
Die Gesundheit der Menschen aus einer neuen Perspektive betrachten
Was die soziale Sicherheit betrifft, haben das Politbüro und das Sekretariat neben dem Programm zur Beseitigung provisorischer und baufälliger Unterkünfte beschlossen, alle Schulgebühren für Schüler vom Kindergarten bis zur Oberschule zu erlassen und ein Pilotprogramm für Orte einzuführen, an die die Bedingung geknüpft ist, dass das Budget für die Mittagessenversorgung der Schüler verwendet wird.
Erst kürzlich beschlossen das Politbüro und Generalsekretär To Lam, den Haushalt auf Investitionen in Kommunen in Grenzgebieten zu konzentrieren und dort Internate und Halbinternate zu bauen, damit Kinder ethnischer Minderheiten die Möglichkeit haben, zu lernen.
Wir investieren in Bildung und Gesundheitsfürsorge für die Menschen aus einer ganz neuen Perspektive. Dabei geht es nicht darum, wie viele Krankenversicherungsbücher es gibt oder wie viele zentrale und lokale Krankenhäuser oder Ärzte es für die Menschen gibt.
Das ist wichtig, aber noch wichtiger ist, wie die Menschen im Laufe des Jahres ihre Gesundheit untersuchen lassen.
Damit die Menschen ab 2026 kostenlose regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen erhalten können, müssen bereits jetzt sorgfältige Vorbereitungen getroffen werden – Foto: NGUYEN KHANH
Delegierter NGUYEN QUANG HUAN (HCMC):
Stärkung der Kapazitäten für die medizinische Grundversorgung
Regelmäßige Gesundheitschecks helfen Menschen dabei, Krankheiten, insbesondere chronische Krankheiten, frühzeitig zu erkennen. So können sie rechtzeitig behandelt werden und ein gesundes Leben führen.
Um dies wirksam umzusetzen, ist es am wichtigsten, die Kapazitäten der Gesundheitsversorgung vor Ort zu stärken, insbesondere die der Gesundheitsstationen und Kliniken in den neuen Gemeinden.
Neben der Modernisierung der Infrastruktur und der Anschaffung zusätzlicher Geräte und Maschinen sind auch spezifische Maßnahmen zur Schulung und Ergänzung hochqualifizierter medizinischer Fachkräfte erforderlich, um die Erfüllung der Anforderungen der Einrichtung zu gewährleisten.
Für ländliche, abgelegene und isolierte Gebiete müssen spezifische Strategien entwickelt und umgesetzt werden, um die medizinische Grundversorgung sowohl in Bezug auf die Infrastruktur als auch auf die personellen Ressourcen zu unterstützen und auszubauen.
Darüber hinaus haben die Menschen vielerorts, insbesondere in schwierigen Gegenden, immer noch die Mentalität, regelmäßige Kontrolluntersuchungen zu vermeiden. Aus Angst vor den Kosten glauben manche sogar, dass sie viel Geld für die Behandlung bezahlen müssen, wenn sie zum Arzt gehen und diese oder jene Krankheit feststellen.
Deshalb ist es notwendig, die Bevölkerung deutlich zu machen, dass diese regelmäßige Untersuchung eine sehr gute Maßnahme ist und dass sie sich umfassend daran beteiligen muss, um Krankheiten frühzeitig zu erkennen und umgehend zu behandeln.
Darüber hinaus ist es notwendig, die Propaganda zu verstärken und politische Maßnahmen zu ergreifen, um die Zahl der Menschen mit einer allgemeinen Krankenversicherung zu erhöhen.
Durch die Erhöhung der Krankenversicherungsdeckung werden einfache Richtlinien eingeführt, mit denen Menschen, bei denen eine Krankheit diagnostiziert wurde, von den regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen in medizinische Einrichtungen zur rechtzeitigen Behandlung überwiesen werden können. Zudem werden sich die Menschen weniger Sorgen über die Behandlungskosten machen, weil die Versicherung einen großen Teil davon übernimmt.
Quelle: https://tuoitre.vn/tu-2026-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-20250709224641976.htm
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