China setzt beliebte Alzheimer-Operation aus

Die chinesischen Gesundheitsbehörden haben ein vorübergehendes Verbot einer chirurgischen Behandlung der Alzheimer-Krankheit erlassen, die landesweit in fast 400 Krankenhäusern angewendet wird.

Die Entscheidung fiel, nachdem Experten vor einem Mangel an soliden wissenschaftlichen Grundlagen für die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Technik gewarnt hatten.

Der oben beschriebene chirurgische Eingriff wird als lymphatisch-venöse Anastomose (LVA) bezeichnet und verbindet die Lymphgefäße des Patienten mit Venen in der Nähe des Halses, um den Lymphabfluss zu beschleunigen.

Ziel ist es, schädliche Proteine, die sich im Gehirn ansammeln und vermutlich zur Neurodegeneration beitragen, schneller zu beseitigen und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Nach der ersten Operation im Jahr 2021 in einem privaten Krankenhaus in Hangzhou erfreute sich die Technik vor allem im vergangenen Jahr großer Beliebtheit. Bis Ende Juni hatten rund 382 Krankenhäuser in fast jeder Provinz Chinas die Methode angewendet.

Die chinesische Gesundheitskommission betonte jedoch in einer Mitteilung vom 8. Juli, dass es sich hierbei lediglich um eine experimentelle Forschungsrichtung handele, mit unklaren Indikationen, Kontraindikationen und einem „Mangel an hochwertigen medizinischen Beweisen“ für die klinische Wirksamkeit. Daher ist die chirurgische Methode zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit bis zum Vorliegen weiterer Forschungsdaten verboten.

Die Aufsichtsbehörde schloss nicht aus, dass die Einführung erneut zugelassen werden könnte, wenn die präklinischen Studien überzeugend genug seien.

Aufgrund der neuen Richtlinie mussten mehrere Krankenhäuser, die klinische Studien durchführten, schließen. Ein Arzt des angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Guangdong sagte, die Studie, für die seit Ende Mai Patienten rekrutiert wurden, sei seit Anfang Juli ausgesetzt, und es sei „unklar, wann sie wieder aufgenommen werden kann“.

Ein anderer Arzt am Zweiten Krankenhaus der Jilin-Universität teilte ebenfalls mit, dass sein Team am 28. Juni, kurz vor dem geplanten Beginn der Intervention, aufgefordert wurde, das Projekt abzubrechen.

Seit ihrer Ankündigung wurde die LVA-Operation von einigen Ärzten in den sozialen Medien beworben und behauptet, sie sei bei „60–80 % der Patienten“ wirksam. Im vergangenen Dezember berichtete das Xiangya-Krankenhaus der Central South University, dass das Team von Dr. Tang Juyu mehr als 70 Eingriffe durchgeführt und dabei eine „Verbesserung der Patienten um etwa 80 %“ beobachtet habe. Herr Tang räumte jedoch ein, dass dies lediglich eine vorläufige, qualitative Bewertung sei.

Viele Experten äußerten jedoch Zweifel am Wirkungsmechanismus und der Nachhaltigkeit der Ergebnisse.

Dr. Fan Dongsheng, Neurologe am Dritten Krankenhaus der Peking-Universität, warnte, dass die wissenschaftliche Grundlage für die Erklärung dieser Methode noch nicht vollständig erforscht sei und „derzeit nicht überzeugend genug“ sei.

Er wies auch darauf hin, dass Berichte über Symptomverbesserungen größtenteils auf subjektiven Beobachtungen und nicht auf anerkannten Bewertungsstandards beruhten. Dr. Fan begrüßte die Entscheidung, diese Praxis einzustellen, und bezeichnete es als „eindeutig problematisch“, dass Hunderte von Krankenhäusern, darunter auch kleine, diese Praxis in großem Umfang anwendeten und den Patienten dafür Gebühren berechneten.

In den sozialen Medien äußerten viele Menschen ihre Sorge, dass ihre Angehörigen keinen Zugang mehr zu Behandlungen hätten. Ein Mann aus Liaoning schrieb: „Wenn die Familie einverstanden ist, sollten wir es meiner Meinung nach trotzdem versuchen, denn es gibt Patienten, die sehr krank sind und deren Familien erschöpft und verzweifelt sind.“ Ein Mann sagte, der Zustand seines Vaters habe sich nach der Operation im März deutlich verbessert, er könne seine Verwandten wiedererkennen und für sich selbst sorgen. „Wenn sich also eine Möglichkeit ergibt, werden die meisten Familien es trotzdem versuchen.“

Unterdessen drückte Dr. Cheng Chongjie, der das Verfahren im Dezember erstmals öffentlich vorstellte, seine Unterstützung für die Entscheidung der Regierung aus. „Ich bin absolut dafür, diese Technik einzustellen“, sagte er in einem am 10. Juli veröffentlichten Video . „Ich denke, sie hätte schon vor langer Zeit eingestellt werden müssen, da es kein Standardverfahren gab.“

Herr Cheng, der im Krankenhaus Nr. 1 der Medizinischen Universität Chongqing arbeitet, sagte, dass die Wirksamkeit der Behandlungen sehr unterschiedlich sei und an manchen Orten nur weniger als 30 Prozent erreicht würden.

Er hofft, dass dieser Schritt der Verwaltungsbehörde dabei helfen wird, Standardverfahren zu entwickeln und sich mit großen Krankenhäusern abzustimmen, um qualitativ hochwertige, multizentrische Forschungsarbeiten für eine umfassendere Bewertung durchzuführen./.

(Vietnam News Agency/Vietnam+)

Quelle: https://www.vietnamplus.vn/trung-quoc-dinh-chi-phuong-phap-phau-thuat-dieu-tri-alzheimer-pho-bien-post1049245.vnp