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15-jähriges Mädchen im Koma, plötzlich Diabetes diagnostiziert

VnExpressVnExpress09/12/2023

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Die 15-jährige Nhi aus Ho-Chi-Minh-Stadt hatte hohes Fieber, musste sich übergeben und lag im Koma. Sie wurde zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Die Ärzte stellten fest, dass sie an Typ-1-Diabetes litt, der Komplikationen verursachte.

Vor ihrer Einlieferung ins Krankenhaus hatte Nhi Fieber, Durst und musste viel urinieren. Sie trank viel Softdrinks und Elektrolytwasser, um ihren Durst zu stillen, was zu Erbrechen und Koma führte.

Am 9. Dezember sagte Dr. Nguyen Duy Khuong von der Abteilung für Intensivpflege und Vergiftungsbekämpfung (ICU) des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass der Patient typische Symptome einer diabetischen Ketoazidose (Ansammlung vieler saurer Ketonmetaboliten im Blut) wie Koma, Durst, häufiges Wasserlassen, Erbrechen und fruchtigen Mundgeruch aufwies. Die Blutzuckermesswerte waren viermal höher, der HbA1c-Index (durchschnittlicher Blutzucker über drei Monate) war fast dreimal so hoch und die Blutketone waren 137-mal höher als normal.

Doktor Duy sagte, der Patient habe eine Atemwegsinfektion, Ketoazidose, Typ-1-Diabetes und keine Komplikationen einer Ketoazidose wie Nierenversagen, Leberversagen usw. gehabt.

Nach drei Tagen intensiver Behandlung mit intravenösem Insulin und Flüssigkeitsersatz erlangte Nhi ihr Bewusstsein zurück. Vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus riet der Arzt der Patientin und ihrer Familie, ihren Blutzucker täglich zu überwachen.

Dr. Nguyen Thi Thanh Truc von der Abteilung für Endokrinologie – Diabetes sagte, dass Typ-1-Diabetes häufig erst dann entdeckt wird, wenn der Patient eine Ketoazidose hat, ähnlich dem Zustand von Nhi-Patienten bei der Einlieferung ins Krankenhaus.

Typ-1-Diabetes ist eine chronische Autoimmunerkrankung. Der Körper produziert Antikörper gegen die eigenen Organe, insbesondere die Bauchspeicheldrüse. Dieser zerstörerische Prozess kann Monate oder Jahre andauern, bis die Bauchspeicheldrüse kein Insulin mehr produzieren kann. Dies führt zu einem vollständigen Insulinmangel, der den Blutzuckerspiegel nicht mehr reguliert und zu hohem Blutzucker führt.

Typ-1-Diabetes wird mit Insulinspritzen behandelt. Sowohl Kinder als auch Erwachsene können an Typ-1-Diabetes erkranken. Kinder unter 20 Jahren sind jedoch häufiger betroffen.

Doktor Truc überprüft den Gesundheitszustand des Patienten, bevor er das Krankenhaus verlässt. Foto: Dinh Tien

Doktor Truc überprüft den Gesundheitszustand des Patienten, bevor er das Krankenhaus verlässt. Foto: Dinh Tien

Die genaue Ursache für den Angriff des Immunsystems auf insulinproduzierende Zellen, der Typ-1-Diabetes verursacht, ist noch nicht bekannt. Die Krankheit schreitet in der Regel mehrere Monate bis Jahre voran, bevor die ersten Symptome auftreten.

Zu den häufigsten Symptomen zählen häufiges Wasserlassen, Durst, gesteigerter Appetit und Gewichtsverlust. Weitere Symptome sind Müdigkeit, verschwommenes Sehen, häufige Hautinfektionen, Harnwegs- oder Vaginalinfektionen sowie Bettnässen, das auch bei Kindern auftreten kann, die zuvor keine Infektionen hatten.

Zu den schwerwiegenderen Symptomen von Typ-1-Diabetes können Unruhe, Verwirrtheit, schnelle, tiefe Atmung (Kussmaul-Atmung), fruchtiger Mundgeruch (Geruch nach reifen Äpfeln), Bauchschmerzen und Koma gehören. Wird die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt, kann sie leicht schwerwiegende Folgen haben.

Im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes ist die Vorbeugung und Früherkennung von Typ-1-Diabetes schwierig. Dr. Truc empfiehlt, nicht subjektiv zu denken, Kinder bekämen keinen Diabetes oder Diabetes sei eine Alterskrankheit. Menschen mit verdächtigen Symptomen sollten zur Diagnose einen Arzt aufsuchen.

Dinh Tien

* Der Name des Patienten wurde geändert

Leser stellen hier Fragen zum Thema Diabetes, die Ärzte beantworten können

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