Ich habe die Mischcreme über einen Monat lang verwendet. Meine Haut war weiß, schön und glatt. Im zweiten Monat wurde meine Gesichtshaut dünner und ließ feine Äderchen sichtbar werden. Mein Gesicht war stellenweise weiß, stellenweise dunkel. Nach einem halben Jahr Behandlung hat sich meine Haut nicht erholt. Warum? (Thu Hoai, 26 Jahre, Hau Giang )
Antwort:
Die Ärzte des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt erhalten häufig ähnliche Fragen, wenn sie Fälle untersuchen und behandeln, bei denen es aufgrund der Verwendung von gemischten Cremes, Sofort-Bleaching-Cremes oder medizinischem Wein zur Aknebehandlung zu Komplikationen kommt.
Die Ursache Ihrer Beschwerden können die in Kosmetika enthaltenen starken Kortikosteroide sein. Diese Medikamente werden zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt und wirken entzündungshemmend, antiallergisch und immunsuppressiv. Kortikosteroide sind jedoch verschreibungspflichtig und müssen vom Arzt in der für die jeweilige Erkrankung geeigneten Konzentration verschrieben werden. Die Einnahmedauer beträgt in der Regel ein bis zwei Wochen. Um Nebenwirkungen zu vermeiden und die Sicherheit zu gewährleisten, ist eine engmaschige Überwachung erforderlich.
Bei der Anwendung von Mischcremes mit starken Kortikoiden wirkt das Medikament zunächst entzündungshemmend und hemmt die Aktivität der Melanozyten, die Melanin absondern. Dadurch verschwinden Aknenarben schnell und die Haut wird innerhalb weniger Tage bis Wochen strahlend und glatt.
Langfristiger Missbrauch von Kortikosteroiden führt zur Ausdünnung der Epidermis und zur Verkümmerung der Haut. Diese Hautkomplikation wird als Kortikoidabhängigkeit, Kortikoidvergiftung oder „Kortikoidsucht“ bezeichnet. Die Haut ist dünn und verkümmert, sodass die Blutgefäße in der Epidermis sichtbar sind und durch physikalische Einflüsse (Sonnenlicht, Stöße) leicht geschädigt werden können. Dies kann zu subkutanen Blutungen, Rötungen aufgrund erweiterter Blutgefäße, dunklen Flecken und großflächigen Hautunreinheiten führen. Durch die langfristige Hemmung von Entzündungen ist die Haut widerstandsfähiger gegen äußere Einflüsse und anfällig für Infektionen.
Wenn Sie die Anwendung der Creme plötzlich abbrechen, wird Ihre Haut sehr empfindlich und neigt zu Allergien, Ausschlägen, Akne, Pusteln, Entzündungen, kleinen Bläschen ..., sodass Sie die Creme erneut auftragen müssen.
Neben lokalen Nebenwirkungen kann die großflächige Anwendung von kortikosteroidhaltigen Mischcremes über einen längeren Zeitraum das Cushing-Syndrom (ein Zustand mit anhaltendem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut aufgrund unkontrollierten Kortikosteroidmissbrauchs) auslösen. Patienten zeigen Symptome wie Gewichtszunahme, ein rundes, rotes und volles Gesicht, einen Büffelnacken (Fetteinlagerung zwischen den Schultern), abdominale Fettleibigkeit, dünne Gliedmaßen, dünne Haut und Dehnungsstreifen an Bauch, Oberschenkeln und Brust.
Die Genesung von kortikosteroidinfizierter Haut ist sehr schwierig und kann je nach Ausmaß der Schädigung bis zu einem Jahr dauern. Patienten müssen geduldig sein und die Anweisungen des Arztes befolgen. Sie sollten einen Dermatologen aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten und sich über geeignete Maßnahmen zur Hautregeneration beraten zu lassen. Wenn Ihre Haut „kortikosteroidabhängig“ ist, können Sie die Einnahme des Medikaments nicht abrupt abbrechen, sondern müssen schrittweise entwöhnt werden.
Insbesondere die Behandlung von Hyperpigmentierung, Melasma und fleckiger Haut dauert lange, durchschnittlich 6–12 Monate. Bei Pigmentverlust der Haut besteht kaum eine Chance auf Heilung. Je nach Grad des Melasmas entscheidet der Arzt über Behandlungsmethoden wie lokale Medikamente und Laser. In der Regel sind nach 5–10 Laserbehandlungen im Abstand von 1–4 Wochen Ergebnisse sichtbar.
Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen, ist eine angemessene Hautpflege, wie etwa kein Make-up zu tragen, Feuchtigkeitscremes ohne Duft- und Konservierungsstoffe zu verwenden, Sonnenlicht so weit wie möglich zu vermeiden und sich nicht in einer verschmutzten Umgebung aufzuhalten, sehr wichtig.
Meister, Doktor Vu Thi Thuy Trang
Dermatologie - Hautästhetik
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt
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