Bei mir wurde gerade von einem Arzt eine Nebenniereninsuffizienz diagnostiziert. Worauf muss ich bei der Behandlung zu Hause achten? (Anh Hong, 51 Jahre, Lam Dong )
Antwort:
Eine Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse zerstört ist und die Produktion von Steroidhormonen in der Nebennierenrinde beeinträchtigt ist. Die Krankheit tritt in zwei Formen auf: primär aufgrund von Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Tuberkulose, HIV, Krebs, Adrenalektomie... Dabei werden die Nebennieren angegriffen und zerstört, was zur Unfähigkeit führt, die Hormone Cortisol und Aldosteron zu produzieren.
Eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn die Hypophyse nicht genügend Adrenocorticotropin (ACTH) ausschüttet, wodurch die Nebennieren nicht genügend Cortisol produzieren. Dieser Zustand tritt häufig bei Menschen auf, die über einen langen Zeitraum Kortikosteroide einnehmen und die Einnahme dann abrupt beenden. Eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz kann auch durch Hypophysentumore entstehen, die auf normale Hypophysenzellen drücken, oder durch eine Operation oder Strahlentherapie der Hypophyse.
Nebenniereninsuffizienz ist eine chronische Erkrankung, die eine lebenslange Behandlung erfordert. Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente zu Hause einnehmen.
Der Arzt weist den Patienten und die Angehörigen in die Injektion von Kortikosteroiden ein und erkennt Notfälle wie ein akutes Nebennierenversagen, um den Patienten zur rechtzeitigen Behandlung in eine medizinische Einrichtung zu bringen.
Nebenniereninsuffizienz tritt häufig bei Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Abbildung: Freepik
Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle für die Gesundheit. Sie sollten mehr kalzium- und vitamin-D-reiche Lebensmittel zu sich nehmen, da die Einnahme von Kortikosteroiden das Osteoporoserisiko erhöht. Bei niedrigem Aldosteronspiegel sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um eine Natriumzufuhr über die Ernährung oder Medikamente zu ermöglichen.
Typische Symptome einer akuten Nebenniereninsuffizienz sind Hypotonie, starker Flüssigkeitsverlust, Verwirrtheit und Koma. Die Krankheit geht oft mit akuten Stresszuständen wie Operationen, Infektionen, Traumata usw. einher. In diesem Fall muss der Patient für eine rechtzeitige Intervention ins Krankenhaus eingeliefert werden, um lebensbedrohliche Situationen zu vermeiden.
Häufige Symptome einer chronischen Nebenniereninsuffizienz sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Muskelschmerzen und eine erhöhte Hautpigmentierung. Wenn Sie Auffälligkeiten in Ihrem Gesundheitszustand feststellen, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine Untersuchung und Behandlung zu erhalten.
MD.CKI Do Tien Vu
Abteilung für Endokrinologie – Diabetes, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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