Ein altersbedingter Hormonabfall, genetische Veranlagung durch Verwandte, Rauchgewohnheiten und starker Alkoholkonsum tragen allesamt zu einem erhöhten Osteoporoserisiko bei.
Osteoporose ist die häufigste Ursache für Knochenbrüche bei Menschen über 70 Jahren. Sie entsteht durch ein Ungleichgewicht zwischen Knochenresorption (Abbau von Knochenmineralien) und Knochenneubildung während des Knochenumbaus. Dadurch werden die Knochen dünn, brüchig und bruchanfällig.
Eine der Hauptursachen für einen gestörten Knochenumbau sind altersbedingte Veränderungen des Hormonspiegels. Typischerweise sinkt der Östrogenspiegel nach der Menopause, was zu mehr Knochenschwund als Knochenaufbau führt.
Der natürliche Anstieg des Parathormons (PTH) bei Männern und Frauen mit zunehmendem Alter führt auch dazu, dass Kalzium aus den Knochen ins Blut gelangt, was zu Knochenmineralverlust führt. Daher betrifft Osteoporose meist Menschen über 50 Jahre.
Neben dem Alter gibt es viele weitere Faktoren, die das Osteoporoserisiko erhöhen, darunter:
Weiblich
Frauen über 50 haben nach der Menopause ein höheres Osteoporoserisiko als Männer. Der Grund dafür liegt nicht nur im Östrogenrückgang während der Menopause, sondern auch darin, dass sie tendenziell einen kleineren Knochenbau haben.
Frauen, insbesondere über 50, haben ein höheres Osteoporoserisiko als Männer. Foto: Quynh Tran
Unterernährung
Mangelernährung spielt bei Osteoporose eine große Rolle, da dem Körper die für die Knochengesundheit notwendigen Nährstoffe, insbesondere Kalzium und Vitamin D, fehlen. Auch eine unzureichende Proteinzufuhr trägt zu osteoporosebedingten Knochenbrüchen bei, da sie die Knochenmineraldichte und die zur Stützung schwacher Knochen erforderliche Muskelkraft verringert.
Rauchen
Rauchen verringert den für Knochenabbau und -aufbau notwendigen Blutfluss, was zu einer unvollständigen Knochenbildung führt. Rauchen beeinflusst auch indirekt die Knochendichte, indem es die Kalziumaufnahme verringert und den Östrogen- und Parathormonspiegel verändert.
Studien zeigen, dass Osteoporose bei Rauchern häufiger auftritt als bei Nichtrauchern.
Alkoholmissbrauch
Regelmäßiger starker Alkoholkonsum verringert die Knochendichte und beeinträchtigt die Produktion von Vitamin D, das für die Aufnahme von Kalzium benötigt wird. Ohne ausreichend Kalzium wird die Knochenbildung beeinträchtigt. Alkoholmissbrauch kann zudem den Östrogenspiegel bei Frauen und den Testosteronspiegel bei Männern senken, was zu Knochenmineralverlust und einer Beeinträchtigung des Knochenumbaus beiträgt.
Chronische Krankheit
Jede chronische Erkrankung, die den Knochenumbau beeinträchtigt, kann zu Osteoporose beitragen. Erkrankungen wie Krebs, Diabetes, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, rheumatoide Arthritis usw. können zu Nährstoffmängeln führen, die Aufnahme von Kalzium oder Vitamin D beeinträchtigen, den Hormonspiegel verändern oder chronische Entzündungen verursachen, die die normale Produktion knochenzerstörender Zellen stören.
Medizin
Viele Medikamente können den Knochenstoffwechsel beeinflussen. Einige beeinflussen den Hormonspiegel, hemmen die Kalziumaufnahme, stören das Gleichgewicht zwischen Vitamin D und Kalzium oder beeinträchtigen den Knochenabbau.
Erblich
Osteoporose hat eine genetische Komponente. Eine britische Studie mit über 1.000 Personen und 12.000 Zwillingen ergab, dass 46–92 % der Fälle von Knochendichteverlust genetisch bedingt sind. Menschen mit einem nahen Verwandten, wie einem Elternteil, Kind oder Geschwister, der an Osteoporose leidet, haben ein um 400 % erhöhtes Risiko für osteoporosebedingte Frakturen. Forscher sind sich jedoch nicht sicher, welches Gen oder welche Genkombination die Krankheit verursacht und wie.
Experten empfehlen allen Frauen ab 65 Jahren sowie postmenopausalen Frauen unter 65 Jahren mit Risikofaktoren für die Erkrankung ein Osteoporose-Screening.
Um Osteoporose und dem Risiko von Knochenbrüchen vorzubeugen, sollten Betroffene eine Ernährung mit der empfohlenen Tagesdosis an Kalzium, Vitamin D und Eiweiß einhalten und bei Vitamin-D-Mangel Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Regelmäßige Bewegung trägt zum Aufbau und zur Stärkung der Knochen bei. Alkoholkonsum und Rauchen sollten eingeschränkt werden.
Herr Ngoc (laut Verywell Health )
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