10 Jahre Vorbereitung neuer Operationstechniken
Im März 2019 wurde bei Dr. Dong Van He, stellvertretender Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, ein besonderer Fall von Hirntumor behandelt. Der 1965 geborene Mann aus Quang Binh litt häufig unter Kopfschmerzen, Taubheitsgefühlen und Schwäche in den Händen. Nach einer Untersuchung wurde bei ihm ein Hirntumor diagnostiziert, ein 2 x 3 cm großer Tumor an einer Stelle, die die Motorik beeinträchtigte.
Als der Mann Professor He über die neue Operationsmethode – die Wachhirnoperation – sprach, vertraute er voll und ganz auf die Expertise vietnamesischer Ärzte. Die Wachhirnoperation wird am Gehirn des Patienten durchgeführt, während dieser wach und bei Bewusstsein ist. Diese Technik ermöglicht es dem Arzt, während der Operation wichtige Funktionen zu überwachen, den chirurgischen Eingriff zu kontrollieren, Schäden an Nervenfasern und gesundem Hirngewebe um die Läsion herum zu vermeiden und so die neurologische Funktion des Patienten bestmöglich zu erhalten.
Die Operation dauerte drei Stunden. Der Arzt entfernte den gesamten Hirntumor. Das Besondere daran war, dass der Patient während der Operation sprach und seine Arme und Beine nach Anweisung des Arztes bewegte. Er sang dem Arzt außerdem das Lied „Quang Binh, meine Heimatstadt“. Nach der Operation war der Patient wach, in stabilem Gesundheitszustand und hatte keine Folgeerscheinungen, insbesondere waren seine Hände nicht mehr taub.
Außergewöhnliche Erfolge erzielten Dr. Dong Van He und seine Kollegen bereits in zahlreichen erfolgreichen Wachhirnoperationen. Dafür investierten er und seine Kollegen zehn Jahre in die Forschung und Vorbereitung – vom Fachwissen bis zur technischen Ausrüstung. Er war es auch, der den Weg für die Einführung von Wachhirnoperationen in Vietnam ebnete und so vielen Patienten eine Überlebenschance gab.
Außerordentlicher Professor Dr. Dong Van He (geb. 1966, aus der Gemeinde Lien Hoa, Kim Thanh, Hai Duong ). Seine Kindheit war geprägt vom täglichen Kampf seiner Mutter gegen eine chronische Lungenkrankheit. Nach dem Abitur legte er, ermutigt von seiner Familie, die Aufnahmeprüfung an der Medizinischen Universität Hanoi ab. 1989/90 schloss er die Facharztprüfung als Jahrgangsbester ab und wurde von vielen Dozenten der Universität als leuchtendes Vorbild für nachfolgende Studentengenerationen genannt.
Nach seinem Abschluss ging er zum Studium nach Frankreich. Während seines Auslandsaufenthalts lernte er die Methode der Gehirnchirurgie im Wachzustand kennen. Als er nach Vietnam zurückkehrte, um im Viet Duc Friendship Hospital zu arbeiten, brachte er den Traum mit, Gehirnoperationen im Wachzustand auch für einheimische Patienten durchführen zu können.
„Ich hatte schon immer den Plan, an Patienten in meinem Land Gehirnoperationen im Wachzustand durchzuführen, sowohl um die Technik weiterzuentwickeln als auch um ihnen ein besseres Leben zu ermöglichen“, sagte Associate Professor He.
Während seiner langjährigen Tätigkeit am Viet Duc Friendship Hospital kontaktierte Dr. He wiederholt europäische Experten und lud sie ein, um Operationen zu demonstrieren. Beide Einladungen blieben jedoch erfolglos. Einmal, während er an der Asian Neurosurgery Conference teilnahm, traf er einen japanischen Professor, der einen Vortrag über Gehirnoperationen im Wachzustand hielt. Es war genau die Technik, die er so sehr schätzte, dass er aufmerksam zuhörte, um sie besser zu verstehen.
Danach packten Professor Dr. He und die Ärzte des Viet Duc Friendship Hospital ihre Sachen und reisten zum Studium nach Japan. Japanische Experten kamen auch dreimal nach Vietnam. Beim ersten Mal besichtigte ein japanischer Experte lediglich die Krankenhauseinrichtungen, die Geräte und die Operationsbesteck. Beim zweiten Mal besichtigte die Expertengruppe die Operationsräume weiter. Erst beim dritten Besuch in Vietnam begannen sie mit der Durchführung von Demonstrationsoperationen.
Bisher haben Professor Dr. Dong Van He und die Ärzte des Viet Duc Friendship Hospital mithilfe einer neuen und schwierigen Technik über 40 Fälle komplexer Hirntumore erfolgreich behandelt. Alle Patienten erholten sich gut und ohne Folgeschäden. Dies ist ein beeindruckendes Ergebnis, das große Zukunftsaussichten eröffnet und zum Gesamterfolg der Neurochirurgie des Viet Duc Friendship Hospital beiträgt.
Außerordentlicher Professor Dr. Dong Van He während einer Gehirntumoroperation. (Foto: BSCC)
19-stündige Operation
Vor drei Jahren standen Professor Dr. Dong Van He und sein Team 19 Stunden am Stück im Rahmen einer Neurochirurgie, um einer 36-jährigen Patientin aus Thai Binh einen Gehirntumor zu entfernen. Dies war zugleich die längste Operation seiner Karriere.
Die Patientin litt unter Kopfschmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit. Bei der Untersuchung wurde ein Meningeom an der Schädelbasis entdeckt. Ohne Operation würde die Patientin sterben oder lebenslange Folgeschäden erleiden.
„Stellen Sie sich den Nerv als Bambuswurzel vor, den Tumor als Erdklumpen in der Mitte der Bambuswurzel. Um den Erdklumpen zu entfernen und gleichzeitig die Wurzel zu erhalten, ist äußerste Sorgfalt erforderlich. Ganz zu schweigen davon, dass der Schädelbereich sehr dick ist. Ärzte müssen bohren, schleifen und zwei Stunden arbeiten, um an den Tumor zu gelangen“, sagte Dr. He. Bei mangelnder Vorsicht kann der Patient sterben und lebenslange Folgen erleiden.
Außerordentlicher Professor Dr. hat viele Orte bereist und viele Kollegen auf der ganzen Welt kennengelernt. Er lädt oft ausländische Experten nach Vietnam ein, um an schwierigen Operationen teilzunehmen. Diese Operationen werden live aus dem Operationssaal übertragen, damit viele andere Ärzte und Krankenschwestern davon lernen können.
Am meisten beeindruckte ihn die Operation eines Kindes, das am 3. Juni 2017 mit einem Aneurysma der inneren Halsschlagader von 10 x 12 cm ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wobei mehr als 1,5 cm als groß und mehr als 2,5 cm als riesig gelten.
Dies ist ein seltener Fall in der Medizin. Um das Kind zu retten, lud Professor He Professor Kasumi Takizawa, Direktor des Neurochirurgischen Zentrums des Rotkreuz-Krankenhauses Asakikawa (Japan), einen führenden Experten für neurovaskuläre Chirurgie, ein, die Operation durchzuführen.
Am 8. Juni 2017 führte das sechsköpfige Operationsteam unter der Leitung von Professor Dr. Dong Van He und Professor Kasumi Takizawa die Operation direkt durch. Die komplizierte Operation dauerte mehr als 12 Stunden.
„Während der langen Operation wechselten sich die Ärzte oft ab, um etwas zu essen und ihre OP-Kleidung zu wechseln, um die Sterilität zu gewährleisten. Nach der Operation waren fast alle erschöpft“, sagte Professor He. Die Operation verlief erfolgreich. Der Gesundheitszustand des Patienten verbesserte sich deutlich.
Bislang haben Associate Professor He und seine Kollegen 40 Fälle erfolgreich im Wachzustand durchgeführt. (Foto: BSCC)
Vietnamesische Ärzte verfügen über erstklassige Qualifikationen
Laut Professor Dr. Dong Van He steht die vietnamesische Medizin der ausländischen in nichts nach und beherrscht viele schwierige Techniken, die selbst andere Länder erlernen müssen. Dennoch haben manche Menschen kein Vertrauen in die einheimische Medizin, wie die Tatsache zeigt, dass jedes Jahr Zehntausende Patienten zur Behandlung ins Ausland reisen.
Dadurch verliert das Land nicht nur eine wichtige Devisenquelle, sondern auch die Möglichkeit, die Fähigkeiten und den Ruf des vietnamesischen Gesundheitssektors zu verbessern. „In unserem Zentrum registrieren wir jedes Jahr Dutzende von Fällen von Menschen, die im Ausland behandelt wurden, dann aber hierher zurückkehren, um Hilfe zu suchen“, sagte Associate Professor He.
Nicht alle Patienten, die zur Behandlung ins Ausland gehen, erzielen gute Ergebnisse. Viele Patienten kehren mit „verlorenem Geld und Gesundheit“ nach Hause zurück.
Professor He berichtete von einem Patienten, bei dem im März 2023 ein Hirntumor diagnostiziert wurde. Er ging zur Untersuchung in eine Privatklinik, und seine Familie brachte ihn anschließend zur Behandlung ins Ausland. Daraufhin wurde der Patient einer Radiochirurgie unterzogen, die 500 Millionen VND kostete. „Das ist eine ‚lächerliche‘ Behandlungsmethode, teuer und nicht indiziert“, sagte Professor He.
Einige andere Patienten litten ebenfalls an Hirnerkrankungen und wurden im Ausland operiert, wobei die traditionelle Methode, ohne Endoskopie wie im Viet Duc Hospital, angewendet wurde. Dieser Patient wurde im Ausland operiert und blieb taub und hatte einen schiefen Mund. Die Kosten beliefen sich auf rund 2 Milliarden VND.
Was Fachwissen und Operationstechniken angeht, stehen die vietnamesischen Ärzte niemandem und keinem anderen Land nach. Nur hinsichtlich der materiellen Bedingungen sind wir ihnen nicht so gut.
Assoc.Prof.Dr. Dong Van He
Vietnamesische Ärzte stehen thailändischen oder singapurischen Ärzten in nichts nach. Viele unserer Ärzte sind sogar erfahrener und talentierter als ausländische Ärzte. Es zeigt sich, dass die Zahl ausländischer Patienten, die zur medizinischen Untersuchung nach Vietnam kommen, zunimmt, und dass auch die Zahl ausländischer Ärzte und medizinischer Fachkräfte, die zur beruflichen Weiterbildung und Berufserfahrung nach Vietnam kommen, zunimmt.
„Vielleicht liegt es einfach daran, dass die Kommunikation im Gesundheitssektor nicht gut genug war und es nicht gelungen ist, die Patienten an die richtige Stelle zu leiten, den richtigen Arzt zu fragen und sie an die richtige Stelle zu bringen“, erklärte Associate Professor He.
Um Vietnamesen für medizinische Behandlungen im Land zu halten und Ausländer als Ärzte zu gewinnen, bedarf es weiterer Lösungen. Dabei steht die Verbesserung der beruflichen Qualität und der medizinischen Ethik im Vordergrund. Medizinische Einrichtungen müssen Aufnahme und Versorgung professionell organisieren und Einstellungen und Verhaltensweisen im Hinblick auf die Patientenzufriedenheit ändern.
Medizinische Einrichtungen müssen ihre Vorschriften ständig aktualisieren, damit Diagnoseprotokolle, neue Medikamente und moderne biologische Chemikalien bald in die Behandlung von Patienten aufgenommen werden können. Wenn wir die Dienstleistungen verbessern, Verfahren etablieren und die Patientenversorgung kommunizieren, werden bedürftige Menschen sicherlich inländische medizinische Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen aufsuchen, und unser Gesundheitssystem wird dadurch immer stärker.
Darüber hinaus müssen medizinische Einrichtungen den Schwerpunkt auf die Ausbildung der nächsten Generation legen, um moderne Techniken weiterzuentwickeln. Der außerordentliche Professor hofft, dass die nächsten Generationen besser sein werden als seine Generation und bahnbrechende wissenschaftliche Forschungsprojekte durchführen werden, um zur Entwicklung der Medizin des Landes beizutragen.
NHU-Darlehen - Vtcnews.vn
Kommentar (0)