Hanoi: Bei einer 40-jährigen Frau, die als Metzgerin und Schweinemetzgerin arbeitet, traten plötzlich fleckige subkutane Blutungen auf und sie wurde positiv auf Streptococcus-suis-Bakterien getestet.
Am 22. Mai teilte ein Vertreter des Militärkrankenhauses 103 mit, dass die Patientin seit etwa einem Monat unter starken Schmerzen in Armen, Beinen und Rücken leide und Kräutermedizin sowie Abnehmpillen einnehme. Vor zwei Tagen fühlte sie sich müde, hatte Appetitlosigkeit und litt unter ständigen, dumpfen Schmerzen in der rechten Rippe, manchmal mit stechenden Schmerzen, die dann immer stärker wurden.
Bei der Aufnahme befand sie sich in einem Schockzustand, war ruhelos, aufgeregt, hatte gelbe Schleimhäute, fleckige Unterhautblutungen, schnelle, flache Atmung, schnellen Puls, unregelmäßigen Herzschlag, Leberversagen, akutes Nierenversagen und verstärkte Anzeichen einer Infektion. Der Arzt diagnostizierte bei der Patientin einen septischen Schock und eine Funktionsstörung mehrerer Organe. Die Ursache könnte eine Arzneimittelvergiftung (vorherige Einnahme von Kräutermedizin) oder eine Infektion (epidemiologische Faktoren aufgrund der Arbeit als Schlachthof, Verkauf von Schweinefleisch) sein. Das Sterberisiko ist sehr hoch.
Der Patient erhielt eine Atem- und Kreislauftherapie, eine kontinuierliche Blutfiltration und eine Elektrolytsubstitution. Während der Behandlung stellte der Arzt fest, dass der Patient Anzeichen einer Infektion mit subkutanen Blutungen an Händen und Füßen sowie Gelbsucht aufwies. Eine Blutkultur ergab einen positiven Befund für Streptococcus suis.
Der Patient unterzog sich sieben aufeinanderfolgenden Blutfiltrationen, erhielt starke Antibiotika und unterstützte seine Organfunktionen. Er überwand allmählich die kritische Phase, und seine Organfunktionen normalisierten sich. Nach 28 Behandlungstagen wurde er entlassen.
Der Fuß des Patienten am zweiten Tag des Krankenhausaufenthalts. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Laut der Abteilung für Präventivmedizin ( Gesundheitsministerium ) ist Streptococcus suis eine von Tieren auf Menschen übertragbare Krankheit. Es gibt keine Hinweise auf eine Übertragung von Mensch zu Mensch. Die meisten Erkrankungen stehen im Zusammenhang mit dem Schlachten, dem Verzehr von rohem Blutwurst oder ungekochten Gerichten wie Nem Chao oder Nem Chua. In einigen Fällen erkranken Menschen, obwohl sie weder rohen Blutwurst essen noch Schweine schlachten, durch den Verzehr von kontaminiertem Fleisch oder durch Hautverletzungen und Kratzer während der Verarbeitung.
Diese Krankheit schreitet extrem schnell voran und verursacht septischen Schock, Koma und Multiorganversagen. Patienten erleben häufig drei Formen: Sepsis, eitrige Meningitis oder eine Kombination aus beiden. Je nach Form kann die Krankheit leicht oder schwer verlaufen, wobei in manchen Fällen von Anfang an eine schwere Infektion vorliegt.
Die Inkubationszeit kann je nach Konstitution des Patienten zwischen wenigen Stunden und vier bis fünf Tagen betragen. Zu den Symptomen zählen Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, die jedoch nicht häufig auftreten und leicht mit Verdauungsstörungen und Lebensmittelvergiftungen verwechselt werden können. Patienten leiden außerdem unter Kopfschmerzen, Tinnitus, Taubheit, Nackensteifheit, Lethargie und nekrotischen Hautausschlägen aufgrund einer durch Streptococcus suis verursachten Sepsis und eitrigen Meningitis. Schwere Fälle können zu toxischem Schock, Kreislaufkollaps, Kältegefühl, niedrigem Blutdruck, akuter Sepsis, schweren Blutgerinnungsstörungen, Atemversagen, Multiorganversagen, Koma und Tod führen.
Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, kombiniert mit Blutfiltration sowie Atem- und Kreislaufunterstützung. Die Sterblichkeitsrate bei einer Streptokokkeninfektion liegt bei etwa 7 %. Überlebende Patienten haben eine hohe Folgeerkrankungsrate von etwa 40 % (meist irreversible Taubheit).
Streptococcus suis-Bakterien werden durch gründliches Garen von Lebensmitteln vollständig abgetötet. Um der Krankheit vorzubeugen, sollten Sie daher keine kranken oder toten Schweine schlachten und rohes Schweinefleisch nicht mit bloßen Händen anfassen, insbesondere nicht bei Wunden an den Händen. Tragen Sie beim Umgang mit rohem oder rohem Schweinefleisch Handschuhe und waschen Sie sich nach der Verarbeitung gründlich die Hände.
Thuy Quynh
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