Am 20. September hieß es in einer Information des Militärkrankenhauses 175 , dass dort gerade eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit eines 59-jährigen männlichen Patienten entdeckt worden sei, die von der Abteilung für Infektionskrankheiten eingeliefert worden war. Die Flüssigkeit sei trüb gewesen und die Anzahl der weißen Blutkörperchen und des Eiweißes sei erhöht gewesen.
Laut Dr. Nguyen Thi Trang (Abteilung für Mikrobiologie, Militärkrankenhaus 175) zeigten die Färbeergebnisse grampositive Kokken, einzeln stehend, paarweise stehend, kurze Ketten, die Kulturergebnisse und die Identifizierung waren Streptococcus suis (Schweinestreptokokken).
Die Krankengeschichte ergab, dass der Patient vor zehn Tagen Fieber und Gliederschmerzen hatte. Er wurde in einem Krankenhaus der unteren Kategorie behandelt, wo eine akute Virusinfektion diagnostiziert wurde. Der Krankheitszustand war stabil, und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
Drei Tage später hatte der Patient erneut Fieber, begleitet von Schüttelfrost, leichten Kopfschmerzen, dann starken Kopfschmerzen, kein Erbrechen, die Selbstmedikation mit Schmerzmitteln half nicht, er wurde aufgeregt, schrie und wurde in die Abteilung für Infektionskrankheiten des Militärkrankenhauses 175 eingeliefert.
Hier wurde bei dem Patienten eine eitrige Meningitis diagnostiziert, die an Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und chronischer Gicht litt. Der Patient wurde paraklinischen Untersuchungen, einschließlich einer Lumbalpunktion, unterzogen und zur Kultur in die mikrobiologische Abteilung überwiesen. Die Ergebnisse der Kultur von Streptococcus suis (Schweinestreptokokken) unterstützten die Ärzte umgehend bei der Wahl der Antibiotika zur Behandlung.
Als Risikofaktoren für die Erkrankung werteten die Ärzte die Schweinezucht und -schlachtung des Patienten zwei Wochen vor Ausbruch der Krankheit.
Methoden der mikrobiologischen Diagnose von Schweinestreptokokken
Ursachen und Symptome von Streptococcus suis
Laut Dr. Trang ist Streptococcus suis ein Bakterium, das in den oberen Atemwegen (Nase, Rachen), im Genitaltrakt und im Verdauungstrakt von Schweinen vorkommt. Es verursacht dort schwere Infektionen und kann auf den Menschen übertragbar sein. Der Hauptübertragungsweg ist der Kontakt. Durch den Verzehr unsicherer Schweinefleischprodukte, wie z. B. durch kleine Wunden oder Kratzer auf der Haut, sind Menschen mit bakteriellen Schweinen beim direkten Kontakt sehr anfällig für eine Infektion mit Streptococcus suis. Die Schlachtung, Verarbeitung und Aufzucht von Schweinen erhöht das Risiko einer Infektion mit Streptococcus suis.
Menschen, die nicht durchgegarte Schweinefleischprodukte wie Blutwurst, Salat, Frühlingsrollen und mit Streptokokken infizierte Schweineinnereien essen, sind ebenfalls anfällig für eine Infektion mit Streptococcus suis. Es gibt jedoch keine Hinweise auf eine Übertragung von Streptococcus suis von Mensch zu Mensch.
Die Inkubationszeit ist kurz und beträgt wenige Stunden bis 2–3 Tage. In Einzelfällen kann sie bis zu mehreren Wochen andauern. Das häufigste Krankheitsbild ist eine Meningitis mit Symptomen wie hohem Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Taubheit, Nackensteifheit, Wahrnehmungsstörungen, subkutanen Blutungen in Form von Flecken und Flecken an Ohrläppchen, Nase, Gesicht, Rumpf usw., trüber Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, erhöhtem Blutdruck, vermehrten weißen Blutkörperchen und Eiweiß. Schwere Fälle führen zu Sepsis, septischem Schock, schweren Blutgerinnungsstörungen, Multiorganversagen, Magen-Darm-Blutungen, Koma und schnellem Tod.
So beugen Sie Streptococcus suis vor
Laut Dr. Trang gibt es derzeit keinen Impfstoff gegen die Krankheit. Um Streptococcus suis vorzubeugen, sollten Menschen nur tierärztlich untersuchtes Schweinefleisch kaufen und den Kauf von Schweinefleisch mit ungewöhnlicher Rotfärbung, Blutungen oder Schwellungen vermeiden. Essen Sie während der Epidemie keine toten oder nicht durchgegarten Schweine, insbesondere keinen Schweineblutpudding. Personen mit offenen Wunden müssen beim Umgang mit nicht durchgegartem oder rohem Schweinefleisch Handschuhe tragen.
Verarbeitungsgeräte müssen sauber gehalten und getrennt für rohes und gekochtes Fleisch verwendet werden. Nach der Handhabung und Verarbeitung von Schweinefleisch Hände und Verarbeitungsgeräte waschen. Kranke Schweine dürfen nicht geschlachtet oder transportiert werden. Tote Schweine müssen ordnungsgemäß vernichtet werden. Kranke und tote Schweine müssen begraben, desinfiziert und vernichtet werden. Ställe und Zuchtumgebung müssen mit Desinfektionsmitteln besprüht werden.
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