Viele Patienten haben jedoch bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen immer noch sowohl ihren Bürgerausweis als auch ihre Krankenversicherungskarte dabei. Viele andere Patienten zögern und möchten den Chip nicht verwenden.
Gewohnheit, die Krankenversicherungskarte mit sich zu führen
Im Tan Phu District Hospital (HCMC) warten viele Patienten (durchschnittlich 3.000 bis 4.000 Besuche pro Tag). Als eine Patientin an der Reihe war, zeigte sie ihren Ausweis vor, und keine 30 Sekunden später gab ihr die Empfangsdame ihren Ausweis zurück, sodass sie schnell zum Untersuchungs- und Behandlungsbereich gehen konnte. Sie vergaß nicht, dem Reporter Thanh Nien zu sagen: „Ich weiß das schon lange (bezogen auf die Untersuchung und Behandlung per Ausweis – Reporter) –, weil mein Kind es mir erzählt hat.“
Eine andere Patientin saß in der Stuhlreihe und wartete darauf, sich für eine muskuloskelettale Untersuchung anzumelden. Sie hatte sowohl ihren Personalausweis als auch ihre Krankenversicherungskarte im August 2021 erhalten. Auf die Frage, ob sie wisse, dass man sich mit einem Chipausweis auch ohne Krankenversicherungskarte krankenversichern könne, schüttelte sie den Kopf. „Einen einzigen Personalausweis zu haben ist praktisch, aber die Angst vor Problemen ist ermüdend. Von morgens bis heute in der Schlange zu stehen – was ist, wenn etwas passiert? Muss man dann nach Hause rennen, um eine neue Krankenversicherungskarte zu bekommen? Das ist sowohl Zeit- als auch Geldverschwendung. Überlegen Sie sich gut, was Sie tun sollen“, sagte sie.
Patienten gehen zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenversicherungskrankenhaus im Tan Phu District Hospital, Ho Chi Minh-Stadt
Laut der Empfangsdame am Krankenversicherungsschalter des Tan Phu Bezirkskrankenhauses verwenden bis zu 90 % der Patienten ihren Personalausweis zur Krankenversicherungsbehandlung, was sehr praktisch ist. Die meisten Menschen mit Chipausweisen haben jedoch auch ihre Krankenversicherungskarte dabei. Bei den übrigen handelt es sich um Ausweise, die vor der Integration der Krankenversicherung (ab Juli 2021) ausgestellt wurden. Diese Nummer muss mit den Informationen auf der Krankenversicherungskarte und dem Personalausweis bzw. Führerschein bzw. Lichtbildausweis abgeglichen werden. „Junge Leute und Studenten wissen, dass ein Chipausweis ausreicht. Ältere Menschen sind sehr vorsichtig und bringen ihre Krankenversicherungskarte mit. Wenn wir sie abholen und ihnen ihre Krankenversicherungskarte zurückgeben, fragen sie, warum wir keine Krankenversicherung akzeptieren“, sagte die Empfangsdame des Tan Phu Bezirkskrankenhauses.
Angst vor dem Verlust des Chip-Personalausweises
Ein Vertreter des District 11 Hospital (HCMC) sagte außerdem, dass das Krankenhaus die Krankenversicherungsbehandlung mit Chip-ID-Karten eingeführt habe. Das Krankenhaus empfahl den Patienten, bei der nächsten Behandlung nur noch ihre Chip-ID-Karten mitzubringen. Patienten gaben jedoch an, lieber ihre Krankenversicherungskarten in die Klinik mitzubringen.
Medizinische Untersuchung und Behandlung mit Chipkarte im Gia Dinh People's Hospital
Laut Dr. CK.2 Nguyen Thi My Linh, Leiterin der Untersuchungsabteilung des Gia Dinh People's Hospital (HCMC), verfügt das Krankenhaus über 15 Empfangsschalter für Krankenversicherungspatienten. Mit nur einem Chipausweis werden bei der Überprüfung aller Informationen der Krankenversicherungspatienten diese deutlich angezeigt und mit dem Informationsportal der Sozialversicherung verbunden. „Der Chipausweis hilft dem Personal, Zeit zu sparen, schnell, übersichtlich und rasch den richtigen Patienten zu überprüfen und den Weg (die medizinische Untersuchungsgeschichte des Patienten) zu überprüfen. Die Überprüfung aller Informationen dauert nur 30 Sekunden und verkürzt so die Wartezeit der Patienten. Derzeit kommen im Krankenhaus täglich durchschnittlich 4.000 bis 5.000 Patienten zur Untersuchung, 80 % davon sind Krankenversicherungspatienten“, sagte Dr. My Linh.
Laut Dr. My Linh bevorzugen ältere Patienten jedoch immer noch ihre Krankenversicherungskarte aus Papier. Aus Angst vor dem Verlust ihrer Chipkarte verwenden sie weiterhin ihre alten Ausweise. „Wir haben die Patienten gebeten, ihre Chipkarte vorzuzeigen, um ihre Daten zu überprüfen. Einige Patienten weigerten sich jedoch mit der Begründung, sie könnten sie verlieren. Dann zeigten sie ihre alten Ausweise und ließen ihre neuen zu Hause“, sagte der Arzt. Wenn Patienten ihre Ausweise nicht mitbringen, müssen sie ihre Ausweisnummer, ihren Führerschein und ihren Lichtbildausweis vorzeigen.
Bringen viele Vorteile
Laut Nguyen Thi Thu Hang, stellvertretende Direktorin der Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt, nutzen derzeit 376 von 391 Gesundheitseinrichtungen Krankenversicherungskarten, was einer Quote von 96,16 % entspricht. Die übrigen Einrichtungen haben dies nicht umgesetzt, da es an neuen Patienten mangelt und die Kosten für die Krankenversicherung anfallen. Stand 19. Juni gab es in Ho-Chi-Minh-Stadt über 4 Millionen Arztbesuche mit Krankenversicherungskarten, davon über 3,2 Millionen Besuche mit Krankenversicherungskarten und Informationen.
Die Verantwortlichen der Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt kamen zu dem Schluss, dass die Nutzung von Krankenversicherungen mit Chipkarten sowohl Patienten als auch medizinischen Einrichtungen viele praktische Vorteile bringt. Gleichzeitig trägt sie dazu bei, Hindernisse bei der Verwaltungsreform zu überwinden, wie beispielsweise die Verkürzung von Verfahren und Wartezeiten für Patienten, den Wegfall der Vorlage von Krankenversicherungskarten in Papierform und die Vermeidung von Neuanträgen bei Verlust oder Beschädigung oder Ablauf der Karte. Dies bringt auch praktische Vorteile für das Patientenmanagement medizinischer Einrichtungen hinsichtlich Informationstransparenz und der Vermeidung von Betrug und Wucher im Gesundheitswesen.
Die Verantwortlichen der Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt räumten jedoch ein, dass es weiterhin Fälle gebe, in denen CCCD-Karten abgefragt würden, aber keine Informationen darüber lägen, weil die Synchronisierung der Krankenversicherungsdaten mit der nationalen Bevölkerungsdatenbank noch nicht zu 100 % abgeschlossen sei. Derzeit liegt die Synchronisierung der Versicherungsdaten mit der nationalen Bevölkerungsdatenbank gemäß Projekt 06 in Ho-Chi-Minh-Stadt bei 89 %, während 11 % noch nicht synchronisiert sind. Die Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt arbeitet mit Abteilungen, Zweigstellen und Sektoren in der Stadt zusammen, um die Aktualisierung der persönlichen Identifikationsdaten in der Datenbank und die Synchronisierung mit der Versicherungsdatenbank zu beschleunigen. Ziel ist es, bis Ende des zweiten Quartals 2023 eine 100-prozentige Synchronisierung zu erreichen. Die Kommunikationsarbeit soll verstärkt werden, damit die Menschen die CCCD bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen nutzen können. Gleichzeitig wird empfohlen, dass die Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen den Teilnehmern der Krankenversicherung öffentlich bekannt geben, dass sie die CCCD mit Chip oder über die VNEID-App bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen nutzen können. Bei Vorlage des Personalausweises wird es zu keiner Verweigerung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen kommen und die Informationen werden zwischen der nationalen Versicherungsdatenbank und der nationalen Bevölkerungsdatenbank synchronisiert.
Die Sozialversicherung der Stadt Ho-Chi-Minh-Stadt bittet Patienten, bei der ersten ärztlichen Untersuchung ihre Krankenversicherungskarte oder ihr Smartphone mit integrierter VSSID-Anwendung und einen Lichtbildausweis mitzubringen. Falls der Patient bereits über die CCCD- oder VNEID-Anwendung krankenversichert war, genügt bei der nächsten ärztlichen Untersuchung die Vorlage der CCCD oder VNEID. Falls die Daten der Krankenversicherungskarte noch nicht in die CCCD integriert sind oder dem Krankenversicherten kein VNEID-Konto zugewiesen wurde, muss das Krankenhaus den Patienten gemäß dem Behandlungsverfahren der Krankenversicherung aufnehmen.
Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt wies die ihm angeschlossenen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen außerdem an, die Krankenversicherungsbehandlung mithilfe von CCCD-Chipkarten und VNEID-Anwendungen zu fördern. Nach Angaben des Gesundheitsamts haben bislang alle Krankenhäuser mit Krankenversicherung in der Stadt die Krankenversicherungsbehandlung mithilfe von CCCD-Chipkarten eingeführt. Die Nutzung dieser Karten durch Patienten ist jedoch noch gering. Das Gesundheitsamt empfiehlt den Einheiten daher, weiterhin Informationen, Werbung und Mobilisierungsarbeit zu betreiben, damit medizinisches Personal und deren Familien, Patienten und Verwandte die Einheiten aufsuchen und die Annehmlichkeiten und Vorteile kennenlernen und so die Gewohnheiten ändern, CCCD-Chipkarten zu verwenden und bei Krankenversicherungsbehandlungen VNEID anstelle von Krankenversicherungskarten aus Papier anzuwenden. Die Einheiten stellen proaktiv die technischen Infrastrukturbedingungen sicher (Software-Upgrades, CCCD-Chipleser mit integrierten biometrischen Modulen usw.), um für die Integration und biometrische Authentifizierung bei Krankenversicherungsbehandlungen mithilfe von CCCD-Chipkarten bereit zu sein.
Das Gesundheitsamt fordert die Abteilungsleiter auf, die oben genannten Inhalte gewissenhaft zu organisieren und an alle Mitarbeiter weiterzugeben und sich dafür einzusetzen, dass in jeder medizinischen Einrichtung der Krankenversicherung 80 % der Patienten medizinisch untersucht und behandelt werden und dabei ID-Karten mit eingebettetem Chip oder elektronische Identifikationskonten der Stufe 2 verwendet werden. Gemäß den Anweisungen des städtischen Volkskomitees und des Lenkungsausschusses des Projekts 06 der Stadt soll dies bis zum 30. Juni abgeschlossen sein.
Laut Polizeibericht haben nach fast einem Jahr der Implementierung landesweit 12.275/13.047 medizinische Einrichtungen Chip-ID-Karten eingeführt, die in die Krankenversicherung integriert sind (94,08 %), und 18,5 Millionen Bürger nutzen landesweit ID-Karten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen. Thanh Hoa ist mit über 3 Millionen Einwohnern (16,48 %) der Ort mit der größten Anzahl an Bürgern, die ID-Karten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen nutzen. Kien Giang hat mit 33.541 Einwohnern (0,18 %) die geringste Anzahl. Durch die Einführung und Umsetzung dieser Lösung wurden Kosten für den Druck von Krankenversicherungskarten aus Papier eingespart (24,7 Milliarden VND im Vergleich zu 2021), was von der Bevölkerung akzeptiert, unterstützt und sehr geschätzt wurde.
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