Mit der Technik des Einfrierens von Eizellen, der Embryonenerzeugung und der Embryokultur mithilfe künstlicher Intelligenz haben Frauen mit schwerer Ovarialinsuffizienz immer noch die Chance, schwanger zu werden und gesunde Kinder zur Welt zu bringen.
Dies war der Vortrag von MSc. Dr. Giang Huynh Nhu – Direktor des Zentrums für reproduktive Unterstützung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (IVFTA-HCMC), im Beratungsprogramm „Weibliche Unfruchtbarkeit aufgrund von Eierstockversagen, reduzierter Eierstockreserve (niedriges AMH) und Eizellenaufbewahrung für die Mutterschaft“ am Abend des 25. Mai. An dem Programm nahmen auch die Ärzte Pham Thi My Tu und Ngo Dinh Trieu Vy von IVFTA-HCMC teil.
Experten beantworten Fragen von unfruchtbaren Patienten in einem Online-Beratungsprogramm. Foto: Tam Anh General Hospital
MSc. Dr. Giang Huynh Nhu sagte, dass das beste Alter für eine Schwangerschaft und Geburt zwischen 20 und 30 Jahren liege, wenn die Anzahl der Eizellen in den Eierstöcken (AMH-Index) hoch und von bester Qualität sei. Mit zunehmendem Alter altern die Eierstöcke allmählich, ihre Anzahl und Qualität nehmen bis zur Menopause ab, was zu einer Erschöpfung der Eierstöcke führt. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen Frauen aufgrund von Erkrankungen der Eierstöcke, Eileiter oder angeborener Ursache bereits in sehr jungem Alter an vorzeitigem Eierstockversagen leiden.
Laut einer Statistik des IVFTA-HCMC aus dem Jahr 2022 haben 47 % der Patientinnen, die zur Untersuchung kommen, einen AMH-Wert unter 1,2, was bedeutet, dass sie eine geringe ovarielle Reserve haben. Dies stellt eine Herausforderung dar, da die Eizelle die Zelle ist, die den Erfolg und die Embryonenbildung während des gesamten Behandlungszyklus bestimmt.
Dank der Techniken zur Eizellenentnahme und -lagerung in Kombination mit dem Embryokultursystem ISO 5 Lab, das mit künstlicher Intelligenz ausgestattet ist, haben diese Frauen jedoch immer noch die Chance, Mütter zu werden.
„Eizellen sind schwierig zu lagern, da sie nach der Lagerung und dem Auftauen zwar in ihrer Form erhalten bleiben, aber nicht mehr funktionell genutzt werden können. Am IVFTA-HCMC sind wir mit dem hochreinen ISO 5-Laborsystem und integrierter KI-Software zuversichtlich, diese Technik zu beherrschen“, sagte MSc. Dr. Giang Huynh Nhu.
Normalerweise wird die Schwangerschaftsrate bei IVF oft nach Altersgruppen unterteilt, z. B. 29 Jahre, 29–35 Jahre, 35–40 Jahre und über 40 Jahre. Laut IVFTA-Statistik von Ende 2022 weisen die Gruppen unter 40 Jahren dank guter Techniken zum Einfrieren von Eizellen und zur Embryonenherstellung mit sowohl gefrorenen als auch frischen Eizellen alle eine nahezu gleiche Schwangerschaftsrate von etwa 60–65 % auf. Es gibt Patientinnen mit einem AMH von nur 0,1, die dennoch erfolgreich schwanger werden und gebären, ohne Eizellen von anderen anfordern zu müssen.
Ein Embryologe führt während der In-vitro-Fertilisation (IVF) eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) durch. Foto: Hoai Thuong
Dr. Pham Thi My Tu berichtete, dass sie vor kurzem eine relativ junge Patientin behandelt habe, deren AMH-Wert nur 0,1 betrug. Die Patientin hatte bereits dreimal in anderen Krankenhäusern eine IVF-Behandlung durchgeführt, die jedoch erfolglos blieb. Nach fünf Monaten mit vier Zyklen ovarieller Stimulation und Eizellentnahme hatte die Patientin vier Embryonen von guter Qualität, was ihre Schwangerschaftschancen erhöhte. Die Patientin kann die IVF-Behandlung auch viele Jahre später fortsetzen, um problemlos ein zweites und drittes Kind zu bekommen, selbst wenn die Eierstöcke erschöpft sind.
Als Antwort auf die Bedenken vieler junger Leserinnen, wie man eine Ovarialinsuffizienz erkennt, um sie rechtzeitig untersuchen und behandeln zu können, empfiehlt Dr. Tu, dass der Menstruationszyklus einer normalen, gesunden Frau 28 bis 32 Tage beträgt. Frauen im gebärfähigen Alter mit Menstruationsstörungen, seltenen oder abnehmenden Menstruationszyklen sollten sich zur Untersuchung ins Krankenhaus begeben, auch wenn sie alleinstehend oder verheiratet sind.
Bei diagnostiziertem Eierstockversagen gilt das Einfrieren von Eizellen als „Fortpflanzungsversicherung“. Bei der Einlagerung wird die biologische Uhr der Eizellen angehalten. Die Qualität der Eizellen bleibt erhalten, was Frauen hilft, ihre Fähigkeit zu bewahren, in Zukunft Mütter zu werden, eine Schwangerschaft proaktiv zu planen und ein Kind zur Welt zu bringen.
Eine unfruchtbare Patientin besucht Dr. Giang Huynh Nhu nach erfolgreicher Behandlung und der Geburt eines gesunden Babys. Foto: Hoai Thuong
Dr. Ngo Dinh Trieu Vy sagte, dass es bei IVFTA auch viele Patientinnen mit Kinderwunsch gebe, die Eizellen einlagern, bevor sie sich einer Hormontherapie oder einer Geschlechtsumwandlung unterziehen. In Fällen, in denen die Hormone nicht unterdrückt wurden oder nicht mehr unterdrückt werden und Eierstöcke und Gebärmutter vorhanden sind, können Eizellen eingelagert werden. Anschließend kann das Sperma eines Spenders oder einer Samenbank für die IVF, eine Schwangerschaft und eine normale Geburt verwendet werden.
Unverheiratete Frauen, die sich auf ihre Karriere und persönliche Entwicklung konzentrieren, Kinder planen, aber noch keinen konkreten Zeitpunkt festgelegt haben, oder Frauen, die alleinerziehende Mütter werden möchten, sollten das Einfrieren von Eizellen in Betracht ziehen, um ihre Fruchtbarkeit so schnell wie möglich zu erhalten. Bei jüngeren Frauen ist die Anzahl der entnommenen Eizellen höher und die Qualität der Eizellen besser, was die Erfolgschancen bei der Embryonenerzeugung und beim Embryotransfer erhöht.
Liebe
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