In ihrer Stellungnahme zur 9. Sitzung der 15. Nationalversammlung schlugen die Wähler von Dong Nai vor, die Liste der von der Krankenversicherung zu 100 % abgedeckten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen zu prüfen und zu erweitern sowie die Versicherungsbeiträge für andere medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen zu erhöhen. Gleichzeitig sollte die Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Medikamente überprüft, aktualisiert, angepasst und erweitert werden, um die Rechte der Bevölkerung zu gewährleisten. Dies ist auch eine Empfehlung der Wähler von Ninh Binh.
„Die Medikamentenliste ist im Vergleich zum Krankenkassenbeitrag relativ vollständig, umfassend und umfangreich“
Als Reaktion auf diese Empfehlungen stellte Gesundheitsminister Dao Hong Lan in einer offiziellen Mitteilung vom 14. Juli fest, dass die Liste der technischen Dienste, die von der Krankenkasse für Krankenversicherte bezahlt werden, „relativ vollständig ist und mit mehr als 9.000 technischen Diensten den grundlegenden Behandlungsbedarf“ der Bevölkerung deckt.
„Die meisten technischen Leistungen werden in den von der Krankenkasse gedeckten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen umgesetzt“, sagte der Gesundheitsminister.
Nach den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes können sich Versicherte im Rahmen ihrer Krankenversicherung 80 %, 95 % oder 100 % der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen von der Krankenkasse erstatten lassen.
„Die Anpassung des Leistungsumfangs und des Anspruchs der Krankenversicherten richtet sich nach der Beitragshöhe und der Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse“, bekräftigte die Leiterin des Gesundheitssektors. Sie sagte außerdem, Vietnam sei eines der wenigen Länder mit einem im Verhältnis zur Krankenversicherungsprämie relativ vollständigen, umfassenden und erweiterten Medikamentenangebot.
Tatsächlich ist der Anteil der Arzneimittelausgaben in der Ausgabenstruktur der Krankenkassen mit über 31 % nach wie vor am höchsten. Die vom Gesundheitsministerium im Jahr 2022 veröffentlichte Liste moderner Arzneimittel umfasst 1.037 Wirkstoffe/chemische Arzneimittel und biologische Produkte, die in 27 große Gruppen unterteilt sind, sowie 59 radioaktive Arzneimittel und Marker. Davon gehören 76 Wirkstoffe/chemische Arzneimittel und biologische Produkte zur Gruppe der Arzneimittel zur Krebsbehandlung und Immunmodulation.
Die Auswahl der von der Krankenkasse übernommenen Fertigarzneimittel in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen ist nicht auf Behandlungsindikationen, Behandlungsschwerpunkte, akute oder chronische Erkrankungen beschränkt. Minister Dao Hong Lan erklärte, dass die tatsächliche Anzahl der von der Krankenkasse übernommenen kommerziellen Arzneimittel deutlich größer sein werde als die oben genannte Liste. Denn die Liste der krankenkassenpflichtigen Arzneimittel in Vietnam wird nach Wirkstoff-/Inhaltsstoffnamen, ohne Angabe von Inhalt, Darreichungsform und Handelsnamen aufgeführt.
Die Liste der traditionellen Arzneimittel und pflanzlichen Arzneimittel ist nicht nach Krankenhausklassen geordnet, sodass alle Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung die gesamte Liste verwenden können (mit Ausnahme einiger weniger Arzneimittel mit Zahlungsbedingungen).
Dringend neue Medikamente hinzufügen
Laut einem Bericht der IQVIA MIDAS Pharmaceutical Research Organization aus dem Jahr 2022 sind von den 460 neuen Medikamenten, die im Zeitraum 2012–2021 weltweit erstmals auf den Markt kamen, nur 9 % (entsprechend 42 Medikamenten) in Vietnam erhältlich. Im asiatisch-pazifischen Raum sind es durchschnittlich 20 %, in Japan 51 %, in Südkorea 33 % und in einigen Ländern wie Thailand, China, Singapur und Malaysia 22–27 %.
Von den 42 neuen Medikamenten, die in Vietnam erhältlich sind, können Patienten in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen nur auf 27 % davon über die Liste der von den Krankenkassen übernommenen Medikamente zugreifen.
In dem Bericht zur Bewertung der 15-jährigen Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes erklärte das Gesundheitsministerium, dass diese Behörde die Arzneimittelliste alle zwei Jahre überprüfen, überarbeiten und ergänzen werde.
Die Krankenkassenbeiträge wurden in den vergangenen 15 Jahren nur viermal angepasst, nämlich 2012, 2014, 2018 und 2022. Durchschnittlich wird alle 3-4 Jahre eine neue Medikamentenliste hinzugefügt.
Da die Liste der krankenversicherten Medikamente nicht regelmäßig aktualisiert wird, müssen viele Patienten jahrelang ein bis zwei krankenversicherte Medikamente einnehmen, was zu Nebenwirkungen führen kann. Obwohl Ärzte wissen, dass die Medikamente Nebenwirkungen haben, müssen sie sie Patienten dennoch verschreiben. Denn Medikamente, die nicht auf der Krankenkassenliste stehen, werden zwar „ordnungsgemäß“ eingenommen, müssen aber aus eigener Tasche bezahlt werden. Finanzielle Schwierigkeiten erlauben es Patienten nicht, Medikamente von Drittanbietern zu kaufen. Tatsächlich brechen manche Patienten die Behandlung ab, weil die Medikamente von Drittanbietern zu teuer sind.
Minister Dao Hong Lan bekräftigte, dass das Gesundheitsministerium das Rundschreiben zur Veröffentlichung der Arzneimittelliste dringend prüfe, überarbeite und aktualisiere, um neue Arzneimittel mit hoher Behandlungswirksamkeit in die Liste aufzunehmen und nicht mehr geeignete Arzneimittel von der Liste zu streichen. Er sagte, dass die Aufnahme „sorgfältig geprüft werden muss, um die Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse sicherzustellen“.
NH (laut Vietnamnet)Quelle: https://baohaiphongplus.vn/khan-truong-ra-soat-bo-sung-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-moi-416411.html
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