57-jähriger Patient aus Hanoi , isst oft rohen Fisch, hatte kürzlich Bauchschmerzen, Fieber, Gelbsucht und Müdigkeit, der Arzt entdeckte viele Würmer, die aus dem Gallengang krabbelten.
Am 31. August erklärte Professor Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Bach Mai Krankenhaus, dass die CT-Untersuchung des Bauchraums erweiterte Gallengänge in der Leber festgestellt und einen Gallengangstumor diagnostiziert habe. Der Patient wurde daraufhin ins Bach Mai Krankenhaus verlegt, wo ihm ein Gallengangsdrainageschlauch gelegt wurde.
Hier entdeckte der Arzt zahlreiche erwachsene Leberegel von etwa 0,5 bis 1 cm Größe, die durch den Drainageschlauch austraten. Bei dem Patienten wurden kleine Leberegel diagnostiziert, die eine Gallenwegsobstruktion und -infektion verursachten. Er wurde mit dem speziellen Antiegel-Medikament Praziquantel und intravenösen Antibiotika behandelt. Der Patient ist nun stabil, wach, fiebert nicht mehr, leidet weniger unter Gelbsucht und hat einen geringeren Gallenstau. Aus dem Drainageschlauch treten keine Egel mehr aus, und er kann in den nächsten Tagen entlassen werden.
Der Patient wird im Bach Mai Krankenhaus behandelt. Foto: Thanh Duong
„Dies ist sowohl in Vietnam als auch weltweit ein seltener Fall. Wir haben noch nie so viele erwachsene Würmer aus den Gallengängen kriechen sehen und auch keine kleinen Leberegel-Eier im Stuhl gefunden“, sagte Dr. Cuong.
Leberegel ist eine in Vietnam weit verbreitete parasitäre Infektion, die auf den Verzehr von rohem Fisch und nicht durchgegartem Essen zurückzuführen ist. Die Krankheit wird in zwei Haupttypen unterteilt: den kleinen Leberegel und den großen Leberegel. Menschen infizieren sich häufig mit dem kleinen Leberegel, weil sie Fisch und Schnecken mit ungekochten Wurmlarven oder rohen Fisch aus Teichen und Süßwasserfischen essen. Nach dem Verzehr gelangen die Larven in den Magen, wandern in den Zwölffingerdarm und dann über den Gallengang zur Leber. Sie schädigen den Gallengang und führen zu einer Verstopfung und Erweiterung des Gallengangs.
Menschen, die mit großen Leberwürmern infiziert sind, infizieren sich häufig durch den Verzehr von rohem Gemüse, das unter Wasser wächst (Koriander, Brunnenkresse, Wasserspinat, Sellerie usw.), das mit Bandwurmlarven infiziert ist. Die Krankheit verursacht Abszesse in der Leber und kann mit vielen anderen Krankheiten wie bakteriellen Abszessen, Tumoren oder Leberzysten verwechselt werden.
Professor Cuong empfiehlt, gekochte Speisen zu sich zu nehmen und abgekochtes Wasser zu trinken. Verzichten sollte er auf rohen Fisch, Schnecken, rohes Gemüse oder Wasserpflanzen. Waschen Sie sich vor dem Essen gründlich die Hände und nehmen Sie regelmäßig Wurmkuren ein. Bei Verdacht auf eine Infektion ist eine Untersuchung, Diagnostik und rechtzeitige Behandlung in einer medizinischen Einrichtung erforderlich. Auch die Ärzte an der Basis müssen geschult sein, die Anamnese sorgfältig prüfen und zusätzliche Tests durchführen, um das Vorhandensein von Würmern zu bestätigen, damit die Diagnose gestellt und die Medikamente entsprechend dem richtigen Behandlungsplan eingesetzt werden können.
Le Nga
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