Koma nach dem Joggen
Ärzte des 108 Military Central Hospital (108 Hospital, Hanoi ) haben kürzlich einen Patienten mit der Diagnose Hitzschlag mit anschließenden Organschäden (Leber, Niere, Hämatologie) in die Notaufnahme eingeliefert. Es handelt sich um einen 29-jährigen Mann, der vom Thach That District Hospital (Hanoi) eingeliefert wurde.
Bei zu großer Hitze sollten Sie anstrengende körperliche Aktivitäten im Freien reduzieren, um einem Hitzschlag vorzubeugen.
Die Familie des Patienten sagte, dass er vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus gegen 17 Uhr joggen gegangen sei. Nach etwa fünf Kilometern fühlte sich der Patient schwindlig, benommen und am ganzen Körper heiß. Anschließend fiel er schnell ins Koma und wurde von seiner Familie umgehend in die Notaufnahme eines nahegelegenen Krankenhauses gebracht.
Im Krankenhaus 108 wurde der Patient zur Behandlung in die Abteilung für Innere Reanimation und Vergiftungsbekämpfung der Intensivstation verlegt. Die Testergebnisse des Patienten zeigten einen Anstieg des Muskelenzyms Kreatinkinase (CK), was auf Muskelschäden schließen lässt; Nierenversagen mit einer um 50 ml/min verringerten glomerulären Filtrationsrate; verminderte Blutgerinnung.
Während der Behandlung wurde die Körpertemperatur des Patienten kontrolliert, er erhielt intravenöse Flüssigkeiten, Elektrolytersatz und andere aktive medizinische Behandlungen. Nach mehr als einer Woche Behandlung verbesserte sich die Organfunktion des Patienten, ohne dass Folgeerscheinungen auftraten, und er konnte das Krankenhaus verlassen.
2 ARTEN VON THERMISCHEM SCHOCK
Dr. Pham Dang Hai, stellvertretender Leiter der Abteilung für innere Wiederbelebung und Vergiftungsbekämpfung, erklärte: „Der oben erwähnte junge Patient erhielt rechtzeitig und angemessen Notfallversorgung, wodurch schlimme Folgen vermieden wurden. Ein Hitzschlag an besonders heißen Tagen birgt immer viele potenzielle Gefahren.“
Dr. Hai sagte: „Hitzschlag kann in zwei Arten unterteilt werden: klassischer Hitzschlag und Überanstrengungshitzschlag.“
Der klassische Hitzschlag kommt häufig bei älteren Menschen, körperlich geschwächten Menschen, Kindern, Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologischen Erkrankungen oder endokrinen Störungen vor und tritt oft nach passiver Einwirkung hoher Temperaturen über viele Stunden oder Tage auf.
Ein belastungsbedingter Hitzschlag kommt häufig bei jungen, gesunden Menschen mit normaler Wärmeregulierung vor und tritt nach der Einwirkung erhöhter Umgebungstemperaturen und der damit einhergehenden Wärmeproduktion bei anstrengender körperlicher Betätigung auf.
Dr. Hai erklärt: „Ein Hitzeschock schädigt mehrere Organe, darunter das zentrale Nervensystem, die Atemwege, den Kreislauf, die Leber, die Nieren und das hämatologische System. Wenn er nicht umgehend behandelt wird , kann er schnell zu multiplem Organversagen oder sogar zum Tod führen. Daher ist es äußerst wichtig, sich über Hitzeschocks zu informieren, Anzeichen frühzeitig zu erkennen, rechtzeitig Notfallversorgung zu leisten und Hitzeschocks vorzubeugen. Nur so können wir Erkrankungen und Todesfälle reduzieren.“
Hitzschlag erkennen
Zu den Anzeichen, die zu einer frühzeitigen Erkennung eines Hitzschlags beitragen, gehören: Bewusstseinsstörungen: Koma, Krampfanfälle; Atemwegserkrankungen: Atemnot, Atemstillstand; Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Oligurie, begleitet von Müdigkeit, Kopfschmerzen, Hitzewallungen, möglichem Erbrechen, Durchfall, Körpertemperatur über 40 Grad Celsius, heiße und trockene Haut.
Die Ärzte im Krankenhaus 108 weisen die Notfallversorgung von Hitzschlagpatienten außerhalb des Krankenhauses an, den Patienten sofort aus der heißen Umgebung zu holen, ihn an einen kühlen, schattigen Ort zu bringen, ihm die Kleidung auszuziehen und seine Körpertemperatur sofort zu senken, indem er ihn in einen kalten Raum mit 20 bis 22 Grad Celsius bringt und ihm Luft zufächelt. Außerdem legt man ihm Kältepackungen auf die Leistengegend, die Achselhöhlen und den Hals.
Die Körpertemperatur des Patienten sollte unbedingt gesenkt werden, darf aber den Transport zur nächstgelegenen medizinischen Einrichtung nicht behindern. Der Transport kann in einem klimatisierten Fahrzeug oder bei geöffneten Fenstern erfolgen, wobei der Patient transportiert und gekühlt wird. Fördern Sie Massenorganisationen, Programme zur breiten Verbreitung der Anzeichen, Symptome und Risiken der Krankheit zu entwickeln, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen.
Um einem Hitzschlag an heißen Tagen vorzubeugen, sollten gefährdete Personen auf Folgendes achten: Kinder, ältere Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen wie Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Hormon-, Stoffwechsel- und körperlicher Erschöpfung. Bei diesen Erkrankungen sollten Sie bei extremer Hitze keinen Sport treiben.
Jeder Einzelne sollte sich an die Hitze gewöhnen, körperliche Betätigung jedoch auf die kühlere Tageszeit legen und bei zu großer Hitze anstrengende körperliche Aktivitäten reduzieren.
Wenn Sie bei heißem Wetter arbeiten müssen, trinken Sie ausreichend Wasser und Salz, tragen Sie lockere, leichte, luftige und helle Kleidung, tragen Sie einen breitkrempigen Hut und verwenden Sie Sonnenschutzmittel. Planen Sie Ihre Arbeitszeit im Freien so ein, dass es kühler ist, z. B. am frühen Morgen oder am späten Nachmittag. Vermeiden Sie anstrengende körperliche Aktivitäten, wenn Sie arbeiten müssen. Ruhen Sie sich nach etwa 45 Minuten bis einer Stunde Arbeit regelmäßig für 15–20 Minuten an einem kühlen Ort aus.
(Quelle: 108 Zentrales Militärkrankenhaus)
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