Die Patientin litt an Asthma bronchiale und nahm über lange Zeit regelmäßig Kortikosteroide ohne ärztliche Verschreibung ein. Darüber hinaus hatte sie vor zwei Jahren einen Schlaganfall erlitten, der ihre linke Körperhälfte lähmte, und wurde wegen Bluthochdrucks behandelt. Es war jedoch unklar, welche Medikamente sie einnahm.
Bei der Aufnahme litt der Patient an einer schweren Zellulitis im Gesicht, an der Stirn und am Scheitel, die durch Staphylococcus aureus verursacht wurde. Die betroffenen Bereiche waren geschwollen, gerötet und eiterten. Begleitend lag eine Sepsis vor.
Nach Angaben ihrer Familie hatte Frau Q etwa 20 Tage vor ihrer Einlieferung ins Krankenhaus Blasen im Gesicht und auf dem Kopf. Sie wurde sieben Tage lang in einem Krankenhaus der unteren Kategorie behandelt, doch ihr Zustand besserte sich nicht. Die Läsionen breiteten sich aus, sie war stark geschwollen und eiterte. Daher wurde sie in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.
Dr. Nguyen Hong Long, stellvertretender Leiter der Abteilung für allgemeine Infektionen, sagte: „Der Patient wurde mit einer schweren Infektion ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem er an Gürtelrose erkrankt war. Diese wurde nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, was zu einer ausgedehnten Zellulitis im Gesicht und auf der Kopfhaut führte. Die Computertomographie des Gehirns ergab den Verdacht auf eine Osteomyelitis.“
Nach sieben Tagen intensiver Behandlung war die Infektion unter Kontrolle. Die Kopfhaut war jedoch stark nekrotisch, sodass eine Operation zur Entfernung des nekrotischen Gewebes und zur Reinigung der Läsion mit einem Unterdruckabsaugsystem erforderlich war.
Der auf ästhetisch-plastische Chirurgie spezialisierte Doktor Nguyen Ngoc Linh erklärte, Herpes Zoster im behaarten Kopf sei eine seltene Erkrankung. Im vorliegenden Fall handelte es sich um einen älteren Patienten mit geschwächtem Immunsystem aufgrund der langjährigen Einnahme von Kortikosteroiden, die zu weitreichenden und schweren Schäden führte. Staphylococcus-aureus-Bakterien waren tief in das Unterhautgewebe eingedrungen und verursachten stellenweise Nekrosen. Es handelt sich um einen sehr komplizierten Fall einer Staphylococcus-aureus-Infektion des Kopfes mit hohem Nekrosegrad und dem Risiko einer Ausbreitung der Entzündung auf den Schädelknochen und sogar das Hirnparenchym, wenn nicht umgehend behandelt wird.
Der Patient wurde anschließend operativ entfernt, um das gesamte abgestorbene Gewebe zu entfernen. Gleichzeitig wurde ein Unterdruck-Absaugsystem (VAC) eingesetzt – ein Gerät, das Schmutzflüssigkeit, abgestorbenes Gewebe und Bakterien entfernt, die Entzündung lindert und die Bildung von neuem Granulationsgewebe anregt. Nach ein bis zwei Wochen Behandlung mit diesem System, wenn die Entzündung unter Kontrolle ist, formen die Ärzte die geschädigte Kopfhaut, um den Schaden zu beheben.
Laut Dr. Linh ist die Hauptursache für schwere Nekrosen bei Patienten eine verspätete Behandlung der Gürtelrose in Kombination mit einer Immunschwäche aufgrund der längeren Einnahme von Kortikosteroiden. Dies begünstigt das Eindringen von Bakterien und kann gefährliche Komplikationen verursachen.
Glücklicherweise konnte die Infektion nach einer aktiven Behandlung unter Kontrolle gebracht werden und die Läsionen auf der Kopfhaut erholen sich gut.
Dr. Nguyen Nguyen Huyen, Direktor des Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention – Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten, empfiehlt: „Menschen ab 50 Jahren, insbesondere solche mit Vorerkrankungen oder geschwächtem Immunsystem, sollten sich proaktiv gegen Gürtelrose impfen lassen. Diese Impfung trägt nicht nur dazu bei, das Risiko einer Erkrankung zu senken, sondern lindert auch die Symptome im Falle einer Infektion. Dies ist eine proaktive und wirksame Maßnahme, die älteren Menschen hilft, ihre Gesundheit zu schützen und ihre Lebensqualität zu verbessern.“
Dr. Huyen betonte außerdem, dass Patienten bei ersten Anzeichen wie brennenden Schmerzen, rotem Ausschlag oder Blasen auf der Haut frühzeitig einen Arzt aufsuchen müssen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten und so das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Nekrose, Sepsis oder anhaltender Nervenschäden zu vermeiden.
Quelle: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html
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