Herr K., der Vater des Patienten, sagte, das Kind habe seit seiner Geburt unter Keuchen gelitten. Er hatte das Kind zum Arzt gebracht, die Krankheit jedoch nicht dokumentiert. Diesmal verschlechterte sich der Zustand des Kindes, und es wurde in kritischem Zustand mit akutem, lebensbedrohlichem Atemversagen in die Notaufnahme eingeliefert. Das Kind wurde an ein Hochparameter-Beatmungsgerät angeschlossen, doch es besserte sich nicht.
Nach einer CT-Untersuchung des Brustkorbs diagnostizierte der Arzt bei dem Kind eine angeborene Trachealstenose. Der Tracheadurchmesser von Baby Q betrug etwa 1,5–2 mm, während er bei normalen Kindern etwa 4 mm beträgt. Zusätzlich komprimierte die linke Lungenarterienschleife hinter der Trachea den rechten Bronchus des Kindes, was den Zustand verschlimmerte. Nach Rücksprache mit den Ärzten wurde Baby Q notoperiert.
Am 29. August teilte Doktor Nguyen Tran Viet Tanh, Vertreter des Operationsteams, mit, dass dies ein sehr schwieriger Fall sei. Der Patient sei erst sieben Monate alt, untergewichtig und in einem ernsten Zustand ins Krankenhaus eingeliefert worden, der vor der Operation nicht durch eine Atemwegsendoskopie untersucht werden konnte, sodass der Grad der Stenose nicht vorhergesagt werden konnte.
Dank der Bemühungen der Ärzte konnte der Patient gerettet werden. Drei Tage nach der Operation ging es dem Patienten besser, und er konnte vom Beatmungsgerät entwöhnt werden. Die Ergebnisse der Atemspiegelung zeigten, dass die Luftröhre nicht mehr verengt war, und Baby Q. konnte zur Freude seiner Familie das Krankenhaus verlassen.
Arzt untersucht Patienten nach Operation
Dr. Tanh sagte, dass es sich um eine seltene Krankheit handele. Der weltweiten medizinischen Literatur zufolge liege die Inzidenz bei 1/65.000. Als pädiatrische Endstation nimmt das Kinderkrankenhaus 2 jährlich etwa 5–6 Fälle von pädiatrischen Patienten mit der oben genannten Erkrankung auf und behandelt sie erfolgreich.
Bei Verdacht auf eine angeborene Trachealstenose veranlassen Ärzte zur Bestätigung eine CT-Untersuchung des Brustkorbs mit Kontrastmittel. Zusätzlich wird das Kind einer respiratorischen Endoskopie unterzogen. Die Diagnose erfolgt anhand der CT-Ergebnisse und eines Echokardiogramms zur Erkennung begleitender Herzfehler.
Bei dem Kind wurde eine angeborene Trachealstenose diagnostiziert. Abhängig von der Schwere der Stenose und den klinischen Manifestationen des Kindes wird der Arzt eine Operation verschreiben. Eine Operation ist jedoch nicht einfach und birgt viele potenzielle Komplikationsrisiken, sodass sie nicht häufig verschrieben wird.
„Bei Kindern mit einer Trachealstenose von über 50 %, normalem Durchmesser und respiratorischer Insuffizienz ist in den meisten Fällen eine chirurgische Atemwegsrekonstruktion erforderlich. Ohne Eingriff besteht bei Kindern ein hohes Risiko für eine lebensbedrohliche Atemwegsobstruktion“, so Dr. Tanh.
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