Ho-Chi-Minh-Stadt: Frau Oanh, 34 Jahre alt, litt unter Bauchschmerzen oberhalb des Nabels. Der Arzt diagnostizierte eine chronische Pankreatitis und einen 1,9 cm großen Stein im Kopf der Bauchspeicheldrüse als Ursache der Schmerzen.
Am 24. September gab Dr. Pham Cong Khanh, Leiter der Abteilung für Leber- und Gallenwege sowie Pankreaserkrankungen im Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, bekannt, dass die Biopsieergebnisse des Pankreasgewebes gutartig seien. Es könne jedoch nicht ausgeschlossen werden, dass der Patient Steine oder papilläre muzinöse Tumoren im Pankreasgang habe.
Seit ihrem 14. Lebensjahr leidet Frau Oanh häufig unter Bauchkrämpfen, die etwa alle sechs bis sieben Monate wiederkehren und jeweils fünf bis sieben Tage andauern. In letzter Zeit sind die Bauchschmerzen stärker geworden und ihr Gesundheitszustand hat sich verschlechtert.
Die Ärzte beraten sich, um die Behandlungsmöglichkeiten während der Operation zu besprechen. Handelt es sich um Pankreassteine, muss der Arzt lediglich die Steine chirurgisch entfernen und den Pankreasgang mit dem Dünndarm verbinden. Bei papillären muzinösen Tumoren wird der Patient operativ entfernt, um die pankreatikoduodenale Masse (Teil von Magen, Zwölffingerdarm und Bauchspeicheldrüse) zu entfernen.
Da papilläre muzinöse Tumoren ein hohes Risiko haben, sich zu bösartigen Tumoren zu entwickeln, musste der Arzt eine explorative Operation und eine Pankreasgang-Endoskopie durchführen. Beim Öffnen des Untersuchungsbereichs stellte der Arzt eine chronische Pankreatitis und einen erweiterten Pankreasgang mit einem Durchmesser von 0,9–1 cm fest. Die Cholangioskopie zeigte einen Stein im Pankreaskopf. Laut Dr. Khanh verursachte der Stein eine Verstopfung des Pankreasgangs. Die chronische Pankreatitis verursachte bei dem Patienten 20 Jahre lang Bauchschmerzen.
Der Arzt führte eine Endoskopie durch, um die Steine zu entfernen und den Bauchspeicheldrüsengang mit dem Dünndarm zu verbinden. Frau Oanh hatte keine Bauchschmerzen mehr, erholte sich gut und wurde nach einer Woche Behandlung entlassen. Sie überwachte weiterhin ihren Gesundheitszustand und befolgte die Anweisungen des Arztes zur Ernährung.
Laut Dr. Khanh ist die Diagnose schwierig, und die Operation muss sorgfältig durchgeführt werden. Chronische Pankreatitis wird oft durch Verkalkung verursacht, doch bei Frau Oanh war ein weicher Stein im Pankreaskopf die Ursache. „Dieser Fall ist recht selten“, sagte Dr. Khanh.
Doktor Khanh (rechts) und sein Team während der Operation. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Laut Dr. Vo Ngoc Bich vom Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems sind 70 % der Fälle chronischer Pankreatitis auf langfristigen Alkoholkonsum, Gallensteine, Mukoviszidose, hohe Blutfettwerte und Nebenwirkungen bestimmter Medikamente zurückzuführen. Bei etwa 20–30 % der Menschen mit chronischer Pankreatitis sind die Ursachen unbekannt, sie können angeboren oder auf genetische Defekte zurückzuführen sein. Frau Oanh gehört zu dieser Gruppe mit unbekannter Krankheitsursache.
Frau Hoang Oanh (Mitte) mit ihren Eltern am Tag ihrer Entlassung. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Es gibt zwei Arten von Pankreatitis: akute und chronische. Häufige Symptome sind Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen können, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und fettiger Stuhl. Wird eine akute Pankreatitis nicht rechtzeitig behandelt, kann die Krankheit gefährliche Komplikationen wie Organversagen, infektiöse nekrotisierende Pankreatitis und Tod verursachen. Chronische Pankreatitis kann leicht zu Bauchspeicheldrüsenkrebs, exokriner Dysfunktion und Diabetes führen.
Dr. Ngoc Bich empfiehlt frühzeitige Präventionsmaßnahmen wie die Einschränkung von Alkohol, Fast Food, fettigen Speisen und Salz. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und eine ausgewogene Nährstoffversorgung. Menschen mit Diabetes und hohem Blutfettwert benötigen regelmäßige Gesundheitschecks, um Komplikationen einer Pankreatitis zu erkennen. Betroffene sollten sich zur Diagnose und Behandlung in ein Krankenhaus mit gastroenterologischer Abteilung begeben.
Quyen Phan
| Leser stellen hier Fragen zu Verdauungskrankheiten, die Ärzte beantworten können |
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