فيتنام تقيم مقاومة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية

تُظهر المراقبة أن نمط الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في فيتنام قد تغير بشكل ملحوظ. ومن بين المصابين حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية، أصبحت نسبة المصابين بالفيروس عن طريق الاتصال الجنسي هي الطريق الرئيسي لانتقال العدوى.

إدخال أدوية جديدة إلى تغطية التأمين الصحي

أعلنت إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته ( وزارة الصحة ) أنها ستُجري، بدعم من منظمة الصحة العالمية والجهات المانحة، تقييمًا لحالات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز المقاوم للأدوية في فيتنام بحلول عام ٢٠٢٥. ويُصنف مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز المقاوم للأدوية حاليًا ضمن الفئة التي تتلقى علاجات الخط الأول.

على الصعيد الوطني، يوجد حاليًا حوالي 183 ألف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية - الصورة: نام سون

في فيتنام، يستخدم 9% من البالغين أدوية الخط الثاني بسبب فشل العلاج الأولي. وسيُجرى تقييم إضافي لتحديد ما إذا كان لدى الأشخاص الذين يستخدمون أدوية الخط الثاني مقاومة للأدوية.

وبحسب إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، نفذت فيتنام منذ عام 2008 برنامجاً وقائياً لرصد مقاومة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية وفقاً لإرشادات منظمة الصحة العالمية، كما تقوم حالياً برصد وإدارة أنشطة الإنذار المبكر بشأن مقاومة الأدوية لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذين يستخدمون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.

وفقًا لبيانات فيتنام للفترة من 2017 إلى 2020، فإن معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المقاوم للأدوية (مقاومة الأدوية أثناء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية) منخفض في فيتنام. في عام 2020، بلغ معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المقاوم للأدوية بعد 12 شهرًا 2.5%، وبعد 36 شهرًا 4.6%، وبعد 48 شهرًا 3.4%.

يقع فيروس نقص المناعة البشرية الذي يحتوي على جينات متحولة مقاومة للأدوية بشكل أساسي في المجموعة التي تستخدم نظام العلاج من الخط الأول، ولم يتم تسجيل أي مقاومة للأدوية في المجموعة التي تستخدم نظام العلاج من الخط الثاني وكذلك لم يتم تسجيلها بعد في المجموعة التي تستخدم نظام العلاج من الخط الثالث.

فيما يتعلق بأدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة، أفادت إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بأنها تُحدّث باستمرار نظام منظمة الصحة العالمية الجديد، وقد أدرجت أدوية جديدة ضمن تغطية التأمين الصحي. حاليًا، من بين 183,000 مريض بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز يتلقون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في فيتنام، يستخدم أكثر من 82% منهم أدوية جديدة.

بالإضافة إلى ذلك، لا يتوفر حاليًا في فيتنام دواء الوقاية قبل التعرض (PrEP) القابل للحقن (وهو دواء مضاد للفيروسات القهقرية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير ولكن غير المصابين به، مما يساعد على الوقاية من الإصابة به بنسبة تصل إلى 99%). ولكي يُطرح هذا الدواء للاستخدام، يجب تسجيله للتداول في فيتنام. وقد عملت إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مع الجهات الراعية لتجربة استخدامه في فيتنام. وتُعدّ نتائج التجربة دليلاً على إمكانية تطبيقه في فيتنام.

حقن الوقاية قبل التعرض (PrEP) هو دواء طويل المفعول للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، يُعطى عن طريق الحقن كل شهرين، بينما يجب تناول الأقراص الفموية يوميًا. حاليًا، يُستخدم PrEP في فيتنام كحبة يومية.

هدف القضاء على وباء الإيدز

في فيتنام، منذ اكتشاف أول حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1990 في مدينة هوشي منه، يوجد في البلاد حالياً حوالي 267 ألف شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية، في 100% من المقاطعات والمدن.

في الأشهر التسعة الأولى من عام ٢٠٢٤، سجّلت البلاد ١١,٤٢١ حالة إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية و١٢٦٣ حالة وفاة. ومن بين الحالات الجديدة، كانت نسبة ٨٢.٩٪ من الرجال، و٤٠٪ في الفئة العمرية ١٥-٢٩ عامًا، و٢٧.٣٪ في الفئة العمرية ٣٠-٣٩ عامًا. وكانت أعلى نسبة للرجال الذين مارسوا الجنس مع رجال: ٤٢.٢٪.

تُظهر المراقبة أن نمط الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في فيتنام قد تغير بشكل ملحوظ. من بين المصابين الجدد بفيروس نقص المناعة البشرية، أصبحت نسبة المصابين بالفيروس عن طريق الاتصال الجنسي هي الطريق الرئيسي لانتقال العدوى، حيث ارتفعت من 47.5% (عام 2010) إلى 70.8% (سبتمبر 2024).

تهدف فيتنام إلى القضاء على وباء الإيدز بحلول عام 2030. إن القضاء على الوباء لا يعني عدم وجود إصابات جديدة أو وفيات بسبب الإيدز، بل يعني ضمان أن الإيدز لم يعد مشكلة صحية عامة خطيرة، مع معايير مثل: أن يكون عدد الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية أقل من 1000 حالة سنويًا وأن يكون معدل انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أقل من 2٪.

في صباح يوم 29 نوفمبر/تشرين الثاني، وفي كلمة ألقاها خلال تجمع حاشد بمناسبة اليوم العالمي للإيدز (1 ديسمبر/كانون الأول)، صرّح نائب رئيس الوزراء لي ثانه لونغ، رئيس اللجنة الوطنية للوقاية من الإيدز والمخدرات والدعارة، بأن فيتنام قد حققت هدفها المتمثل في خفض عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وخفض عدد الأشخاص الذين يتطور لديهم المرض، وخفض عدد الوفيات الناجمة عنه. وانضمت فيتنام إلى المجتمع الدولي في اعتماد إعلان سياسي يهدف إلى: "القضاء على أوجه عدم المساواة والعودة إلى المسار الصحيح للقضاء على وباء الإيدز بحلول عام 2030".

واقترح نائب رئيس الوزراء لي ثانه لونغ تهيئة الظروف المواتية لتمكين الناس من الوصول إلى خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؛ وتحسين القدرات والمهارات المهنية ووضع سياسات أجور مناسبة للفريق العامل في مجال الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

المصدر: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm