ما هي الأشياء المهمة التي تشير إليها الإرشادات الأمريكية الجديدة بشأن التحكم في ضغط الدم؟

وتشارك في المبادئ التوجيهية أيضًا 12 منظمة طبية أخرى مثل الجمعية الطبية الأمريكية، والجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة، والجمعية الأمريكية لممرضات أمراض القلب والأوعية الدموية الوقائية ... ويتم نشرها في وقت واحد في المجلات الطبية: Circulation وHypertension وJACC.

قال الدكتور دانيال دبليو جونز، رئيس فريق تطوير الإرشادات: "يُعد ارتفاع ضغط الدم أكثر عوامل الخطر القلبية الوعائية شيوعًا، ولكنه أيضًا أكثرها قابلية للتعديل. تهدف هذه الإرشادات الجديدة إلى تخصيص العلاج، مما يسمح بضبط ضغط الدم بشكل أسرع وأكثر فعالية، مما قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب، وأمراض الكلى، والسكري، والخرف".

Hướng dẫn mới của Mỹ về kiểm soát huyết áp lưu ý điều quan trọng gì? - Ảnh 1. — حتى الارتفاع البسيط في ضغط الدم يمكن أن يؤثر على الذاكرة والإدراك.

تظل معايير ضغط الدم كما هي في إرشادات عام 2017

يظل ارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 1 أو المرحلة 2) ومعايير ضغط الدم كما هي في إرشادات عام 2017:

ضغط الدم الطبيعي يكون أقل من 120/80 ملم زئبق؛
ارتفاع ضغط الدم هو 120-129 ملم زئبق و<80 ملم زئبق؛
ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى هو 130-139 ملم زئبق أو 80-89 ملم زئبق؛
ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية هو ≥140 ملم زئبق أو ≥90 ملم زئبق.

ومع ذلك، فإن الإرشادات الجديدة تتضمن بعض التعديلات التي يجب ملاحظتها على النحو التالي:

الوقاية المبكرة، العلاج السريع. يُعدّ نمط الحياة أساسيًا للتحكم في ضغط الدم: اتباع نظام غذائي صحي، وتقليل الملح، وممارسة الرياضة، وإدارة التوتر. لكن الإرشادات الجديدة تُشدّد على أن التدخل المبكر بالأدوية عند الحاجة يُمكن أن يمنع تلف القلب والكلى والدماغ، وداء السكري من النوع الثاني، والخرف.

استخدم حاسبة مخاطر الوقاية. توصي الإرشادات الجديدة الأطباء باستخدام حاسبة مخاطر الوقاية لتقدير خطر إصابة المريض بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب. تُقدّر هذه الأداة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى 10 و30 عامًا، بناءً على عوامل مثل العمر وضغط الدم والكوليسترول.

فحوصات معمقة. يجب على جميع مرضى ارتفاع ضغط الدم إجراء فحص نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول لتقييم وظائف الكلى.

تم توسيع نطاق اختبار نسبة الألدوستيرون/الرينين، الذي يكشف عن ارتفاع مستوى الألدوستيرونية الأساسي، ليشمل المزيد من الأشخاص، وخاصة أولئك الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم أو ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية.

ضغط الدم وصحة الدماغ. تؤكد الإرشادات الجديدة أن ارتفاع ضغط الدم مشكلة دماغية. حتى الارتفاع الطفيف في ضغط الدم قد يؤثر على الذاكرة والإدراك. لذا، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA)، يتمثل الهدف الجديد في الحفاظ على ضغط الدم الانقباضي أقل من 130 ملم زئبق لحماية وظائف الدماغ والوقاية من الخرف.

تخصيص العلاج الدوائي. بالنسبة للعديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم، وخاصةً مرضى السكري والسمنة وأمراض الكلى، قد يحتاجون إلى أكثر من دواء واحد لخفض ضغط الدم إلى أقل من ١٣٠/٨٠ مم زئبق.

المبادئ التوجيهية الموصى بها

ابدأ بالأدوية مثل: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEi)، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)، أو حاصرات قنوات الكالسيوم، أو مدرات البول الثيازيدية.

إذا ظل ضغط الدم مرتفعًا بعد تناول أحد الأدوية، فقد يقوم طبيبك بزيادة الجرعة أو إضافة دواء من فئة مختلفة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضغط دم 140/90 ملم زئبق أو أعلى أن يبدأوا العلاج باستخدام دواءين في نفس الوقت.

قد يتم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن/السمنة أدوية GLP-1 إضافية، والتي تعالج السمنة والسكري.

خطة الرعاية المنزلية.

الملح: الحد الأقصى هو 2300 ملغ / يوم، ومن الأفضل أن يكون أقل من 1500 ملغ / يوم.

الكحول: يجب أن يكون عند الحد الأدنى.

-الإجهاد: يجب السيطرة عليه من خلال ممارسة الرياضة والتأمل واليوغا والتنفس العميق.

الوزن: فقدان ما لا يقل عن 5٪ إذا كان الوزن الزائد أو السمنة.

حمية DASH: تتضمن الكثير من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون والزيوت الصحية.

ممارسة الرياضة: 75-150 دقيقة/أسبوع.

قم بقياس ضغط دمك في المنزل: يساعد هذا على مراقبة التقدم وضبط العلاج على الفور، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) .

المصدر: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm