الكبد الدهني بسبب زيادة الوزن والسمنة

السمنة هي أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، والذي يمكن أن يتطور إلى التهاب الكبد، وحتى تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.

الكبد الدهني هو حالة تتراكم فيها الدهون بنسبة 5% من وزن الكبد (بينما تتراوح النسبة لدى الأشخاص الطبيعيين بين 2% و4% فقط). ينقسم هذا المرض إلى نوعين: الكبد الدهني غير الكحولي والكبد الدهني الكحولي.

السمنة هي أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، والذي يمكن أن يتطور إلى التهاب الكبد، وحتى تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.

يتزايد انتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي عالميًا بمرور الوقت، بالتوازي مع تفشي السمنة وداء السكري. ويرتبط هذا المرض باضطرابات التمثيل الغذائي، بما في ذلك داء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وخلل شحميات الدم، وخاصةً السمنة.

يزداد خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي مع زيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI). تُصيب هذه الحالة ما بين 50% و90% من الأشخاص الذين يعانون من السمنة، مقارنةً بنسبة تتراوح بين 15% و30% فقط من عامة السكان. في الواقع، يُعاني 65% من الأشخاص الذين يعانون من السمنة من الدرجة الأولى والثانية (مؤشر كتلة الجسم = 30-39.9 كجم/م²) و85% من الأشخاص الذين يعانون من السمنة من الدرجة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم = 40-59 كجم/م²) من هذه الحالة.

على سبيل المثال، السيد NTL (35 عامًا، هاو جيانج ) اكتسب 42 كجم في أقل من عام (من 60 كجم إلى 102 كجم)، وكانت ركبتيه وكتفيه ورقبته تؤلمه كثيرًا، وكان يعاني من صعوبة في التنفس عند صعود السلالم.

لإنقاص وزنه، جرّب حميات غذائية صارمة واستخدم أغذية وظيفية، لكنها لم تُجدِ نفعًا. ذهب إلى مركز طبي للفحص، وقاس مؤشر كتلة جسمه (Inbody)، ووجد أن مؤشر كتلة جسمه 41.8 (سمنة من الدرجة الثالثة). أظهرت نتائج الفحوصات إصابته بتكيس الكبد من الدرجة الثالثة، وخلل شحميات الدم، ومقدمات السكري.

بعد 10 أشهر من المثابرة من هاو جيانج إلى مدينة هوشي منه لتلقي العلاج، فقد 22 كجم، ولم يعد كبده دهنيًا، وانتقلت سمنته من المستوى 3 إلى المستوى 1، وانخفضت آلام المفاصل لديه وكذلك خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري... هدفه هو فقدان 70 كجم.

قال الدكتور لام فان هوانج، مدير مركز علاج إنقاص الوزن في مستشفى تام آنه العام، إن إنقاص الوزن هو المفتاح للسيطرة على مرض الكبد الدهني غير الكحولي وعلاجه.

إن فقدان 5-10% فقط من وزن الجسم يمكن أن يساعد في تقليل دهون الكبد، وتحسين مقاومة الأنسولين، وتقليل الالتهاب، وتحسين استقلاب الدهون، وتحسين وظائف الكبد.

يعود ذلك إلى أن الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والكربوهيدرات قد يُسبب مقاومة الأنسولين في الجسم. لذلك، يعاني أكثر من 70% من المصابين بالسمنة من مقاومة الأنسولين، مما يؤثر على تنظيم سكر الدم، ويؤدي إلى إنتاج الكبد لكميات زائدة من الجلوكوز (السكر).

نتيجةً لذلك، يُحوّل الكبد الجلوكوز الزائد إلى دهون ويخزنه في خلايا الكبد، مُسببًا الكبد الدهني. وفي المقابل، يُسبب مرض الكبد الدهني غير الكحولي أيضًا مقاومة الأنسولين ويُفاقمها، مما يُؤدي إلى "حلقة مفرغة".

غالبًا ما تصاحب السمنة ارتفاع مستويات الأحماض الدهنية الحرة في الدم. تنتقل هذه الأحماض الدهنية من الأنسجة الدهنية إلى الكبد، مما يؤدي إلى تراكم الدهون فيه. عندما تتجاوز كمية الدهون قدرة الكبد على الاستقلاب، تتراكم الدهون في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى الكبد الدهني.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من اضطرابات في استقلاب الدهون، مما يُصعّب على الجسم استخدام الدهون واستقلابها. عندما يعجز الكبد عن استقلاب الدهون بفعالية، تتراكم الدهون في خلايا الكبد، مما يزيد من خطر الإصابة بالكبد الدهني.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن المرتبط بالسمنة إلى زيادة مستويات الإجهاد التأكسدي (اختلال التوازن بين الجذور الحرة ومضادات الأكسدة في الجسم)، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الكبد، وزيادة خطر تراكم الدهون في الكبد والتقدم إلى الكبد الدهني.

لا تقتصر السمنة على تراكم الدهون في الكبد فحسب، بل تشمل أيضًا أنسجة دهنية أخرى في الجسم. وتزيد الدهون خارج الكبد من الضغط عليه وتشجعه على امتصاص المزيد من الدهون من الدم، مما يؤدي إلى الكبد الدهني.

ولمنع الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى الأشخاص المصابين بالسمنة، يعد التحكم في الوزن أحد التدابير الأكثر فعالية.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة إلى إنقاص وزنهم بشكل شامل ومتعدد الوسائل، بالجمع بين أنظمة علاجية مثالية، تشمل: الغدد الصماء، والاستشارات الغذائية، وممارسة الرياضة، والعلاجات عالية التقنية. وهذا يحد من المضاعفات العامة ويحافظ على صحة شاملة لمن يعانون من زيادة الوزن والسمنة.