รพ.ในนครโฮจิมินห์ “ระงับ” งบ 2,485 พันล้านดอง กระทรวงสาธารณสุขเร่งรัด

(แดน ตรี) - กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งส่งหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการถึงกระทรวงการคลัง เรื่องการชำระค่าใช้จ่ายที่เกินประมาณการค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์ ในปี 2566 และ 2567

ตามรายงานอย่างเป็นทางการที่ส่งโดยกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) ไปยังสำนักงานประกันสังคมเวียดนามภายใต้ กระทรวงการคลัง เมื่อวันที่ 5 พฤษภาคม และ 24 มิถุนายน กระทรวงสาธารณสุขได้รับรายงานอย่างเป็นทางการ 2 ฉบับจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์

เอกสารเหล่านี้เป็นการขอชำระค่าใช้จ่ายที่เกินงบประมาณการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ประมาณการไว้ (KCB) สำหรับประกัน สุขภาพ (HI) และยังไม่คืนค่าใช้จ่ายสำหรับบริการทางเทคนิคที่ดำเนินการกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่เสร็จสิ้นการจัดตั้งกรรมสิทธิ์สาธารณะก่อนวันที่ 4 มีนาคม 2023

หลังจากนั้น สื่อมวลชนยังรายงานอีกว่าโรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์ยังไม่ได้ชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพเป็นมูลค่าหลายหมื่นล้านดองในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในปี พ.ศ. 2566 สถานพยาบาลในนครโฮจิมินห์มีค่าใช้จ่ายตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลสูงกว่าที่ประเมินไว้ถึง 557.5 พันล้านดอง

เงินจำนวนนี้ได้รับการประเมิน ประเมินผล และส่งไปยังสำนักงานประกันสังคมเวียดนามโดยสำนักงานประกันสังคมนครโฮจิมินห์ (HCMSSI) แล้ว ในปี พ.ศ. 2567 ค่าใช้จ่ายด้านประกันสุขภาพจะยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยจำนวนเงินที่เกินงบประมาณที่ นายกรัฐมนตรี จัดสรรไว้ตามมติเลขที่ 930/QD-TTg ลงวันที่ 5 กันยายน พ.ศ. 2567 อยู่ที่ประมาณ 1,950 พันล้านดอง

ขณะเดียวกัน สำนักงานประกันสังคมนครโฮจิมินห์กำลังเรียกคืนค่ารักษาพยาบาลที่ดำเนินการกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่เสร็จสิ้นการจัดตั้งกรรมสิทธิ์ของรัฐก่อนวันที่ 4 มีนาคม 2566

ประชาชนลงทะเบียนขอรับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพที่โรงพยาบาลของรัฐในนครโฮจิมินห์ (ภาพ: ฮวง เล)

ในประเด็นดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุขมีความเห็น 4 ประการ

ประการแรก เกี่ยวกับค่าประกันสุขภาพของบริการทางการแพทย์ที่ดำเนินการกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ในฐานะกรรมสิทธิ์ของภาครัฐ เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ กระทรวงสาธารณสุขได้ส่งหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการถึงสำนักงานประกันสังคมเวียดนามเพื่อขอไม่เรียกคืนค่าใช้จ่ายในหมวดหมู่นี้

กระทรวงสาธารณสุขกำลังสรุปและรายงานเนื้อหานี้ให้รัฐบาลทราบ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้สำนักงานประกันสังคมของเวียดนามสั่งการให้สำนักงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่บริหารโดยส่วนกลางไม่เรียกเก็บค่าใช้จ่ายดังกล่าวคืนจนกว่าจะมีการตัดสินใจจากรัฐบาลและนายกรัฐมนตรี

ประการที่สอง ในเรื่องค่าใช้จ่ายประกันสุขภาพเกินประมาณการในปี 2566 เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม คณะกรรมการบริหารประกันสังคมได้ออกมติที่ 730/NQ-HDQL ในการประชุมสามัญประจำไตรมาสแรกของปี 2568

ในมาตรา 1 ส่วนที่ 1 ของมติ สภาได้มีมติเป็นเอกฉันท์อนุมัติหลักการต่อรายงานสรุปทางการเงินประจำปี 2566 ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม

ดังนั้น จึงขอแนะนำให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามรายงานไปยังกระทรวงการคลังโดยด่วน และส่งให้รัฐบาลพิจารณาอนุมัติค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพที่เกินกว่างบประมาณประมาณปี 2566 เพื่อชำระค่าสถานพยาบาลในการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล รวมถึงสถานพยาบาลในนครโฮจิมินห์

ประการที่สาม เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายประกันสุขภาพในปี พ.ศ. 2567 เมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม กระทรวงสาธารณสุขได้ออกประกาศเลขที่ 4922/BYT-BH ว่าด้วยการตรวจสอบจำนวนค่าใช้จ่ายส่วนเกิน ดังนั้น จำนวนค่าใช้จ่ายส่วนเกินในปี พ.ศ. 2567 จึงได้ดำเนินการตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ พระราชกฤษฎีกาเลขที่ 146/2018/ND-CP และพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 75/2023/ND-CP ของรัฐบาล

ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงขอให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามสั่งการให้หน่วยงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่บริหารโดยส่วนกลางดำเนินการตามระเบียบข้อบังคับโดยเร็วที่สุด

ประการที่สี่ กระทรวงสาธารณสุขได้ร้องขอให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามสั่งให้สำนักงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่เป็นศูนย์กลางดำเนินการเบิกเงินล่วงหน้าสำหรับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลตามอัตราและจำนวนครั้งที่เบิกเงินล่วงหน้าตามบทบัญญัติของมาตรา 32 แห่งกฎหมายประกันสุขภาพ เพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนจะได้รับเงินทุนสำหรับกิจกรรมการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ

ตามที่ Dan Tri รายงาน เมื่อวันที่ 1 สิงหาคม กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ส่งเอกสารด่วนถึงคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ เกี่ยวกับการจ่ายเงินส่วนเกินสำหรับการตรวจและการรักษาประกันสุขภาพ (HI) ในปี 2566 และ 2567

จากรายงานของสถานพยาบาล กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ระบุว่า สำนักงานประกันสังคมไม่ได้จ่ายค่าใช้จ่ายที่เกินงบประมาณค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพที่ประมาณการไว้สำหรับปี 2566 และ 2567 คิดเป็นมูลค่ารวมกว่า 2,485 พันล้านดอง โดยในปี 2566 มีมูลค่ามากกว่า 557.5 พันล้านดอง และในปี 2567 มีมูลค่ามากกว่า 1,928 พันล้านดอง

การที่ค่ารักษาพยาบาลประกันสุขภาพไม่ได้รับการชำระเกินงบประมาณเป็นเวลานาน ก่อให้เกิดความยากลำบากแก่หน่วยงานต่างๆ ในการจัดหาเงินทุนดำเนินงานและรักษาสมดุลรายรับรายจ่ายทางการเงิน เมื่อราคาบริการประกันสุขภาพไม่ได้รับการคำนวณอย่างถูกต้องและครบถ้วน

เรื่องนี้ส่งผลกระทบในระดับหนึ่งต่อกิจกรรมการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของหน่วยแพทย์ และต่อสิทธิของผู้ป่วย ที่น่ากังวลยิ่งกว่าคือ ขณะนี้บางหน่วยมีหนี้สินค่ารักษาพยาบาลและไม่สามารถชำระหนี้ให้กับบริษัทได้

ดังนั้น กรมอนามัยจึงได้ขอให้คณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์พิจารณาออกเอกสารขอให้กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานประกันสังคมเวียดนามให้คำแนะนำสำนักงานประกันสังคมนครโฮจิมินห์ในการจ่ายเงินจำนวนดังกล่าวโดยเร็ว เพื่อสร้างเงื่อนไขให้หน่วยงานต่างๆ มั่นใจได้ว่าจะมีแหล่งเงินทุนในการดำเนินงานเมื่อดำเนินการให้มีความเป็นอิสระทางการเงิน แต่ยังคงเผชิญกับความยากลำบากหลายประการ

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-cac-benh-vien-o-tphcm-bi-treo-2485-ty-dong-bo-y-te-de-nghi-khan-20250811222449700.htm