ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคมือเท้าปากรุนแรงกลับมาระบาดอีกครั้ง

ผลการตรวจ PCR ของนครโฮจิมินห์ จากตัวอย่างโรคมือ เท้า ปาก ที่รุนแรง โรงพยาบาลบันทึกว่าไวรัสเอนเทอโรไวรัส (EV71) อันตรายกลับมาระบาดอีกครั้งหลังจากระบาดมานาน 12 ปี

บ่ายวันที่ 1 มิถุนายน ผู้แทนกรม อนามัย นครโฮจิมินห์กล่าวเพิ่มเติมว่า จำนวนผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก นับตั้งแต่ต้นปีมีจำนวนต่ำกว่า 1,670 ราย หรือเพียง 46% เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน อย่างไรก็ตาม การกลับมาระบาดอีกครั้งของไวรัสสายพันธุ์ EV71 ที่ทำให้เกิดอาการป่วยรุนแรง ทำให้สถานการณ์ "น่ากังวลอย่างยิ่ง"

โรงพยาบาลเด็กในเมืองกำลังรักษาเด็ก 33 รายที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า และปาก ซึ่งทั้งหมดมีอายุต่ำกว่า 5 ปี รวมถึงผู้ป่วยอาการรุนแรง 9 ราย ในบรรดาผู้ป่วยอาการรุนแรง มีผู้ป่วยโรค EV71 จำนวน 4 ราย เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม โรงพยาบาลเด็ก 1 รายงานผู้เสียชีวิต 1 รายหลังจากติดเชื้อโรคมือ เท้า และปากระดับ 4 ผู้ป่วยรายนี้กำลังรอผลการตรวจยืนยันด้วย PCR

ในปี พ.ศ. 2554 โรคมือ เท้า ปาก สายพันธุ์ EV71 ทำให้เกิดการระบาดในนครโฮจิมินห์ โดยมีผู้ป่วยอาการรุนแรงและเสียชีวิตจำนวนมาก ในขณะนั้น สายพันธุ์ C4 ที่พบได้บ่อย ในปี พ.ศ. 2561 จำนวนผู้ป่วยอาการรุนแรงลดลง โดยส่วนใหญ่เป็นสายพันธุ์ B5 ในปีนี้ ผู้แทนกรมอนามัยกล่าวว่า กรมฯ ยังคงประสานงานกับ OUCRU (หน่วยวิจัยทางคลินิก มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด) เพื่อจัดลำดับยีนของไวรัสเพื่อระบุสายพันธุ์ EV71 ที่ก่อให้เกิดโรคอันตราย

ลักษณะของ EV71 คือ แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและรุนแรงขึ้น มีไข้สูง เด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก ที่เกิดจากไวรัส EV71 อาจมีอาการแทรกซ้อน เช่น ระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือด ปอดบวม ช็อก หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

เมื่อไวรัส EV71 เข้าสู่ร่างกาย มักจะอาศัยอยู่ในเยื่อบุแก้มหรือเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนปลาย หลังจาก 24 ชั่วโมง ไวรัสจะเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ จากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดภายในระยะเวลาอันสั้น จากภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือด ไวรัสจะเข้าสู่เยื่อบุช่องปากและผิวหนัง ระยะฟักตัวมักใช้เวลา 3-7 วัน

โรคนี้เริ่มต้นด้วยไข้ ตามมาด้วยตุ่มพองบนเยื่อบุช่องปาก (เหงือก ลิ้น และภายในกระพุ้งแก้ม) และผื่นแดงที่มือและเท้า ในกรณีของการติดเชื้อ EV71 โรคจะรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไวรัสทำลายระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งจะแสดงอาการเหมือนโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั่วไป

ไวรัสชนิด EV71 ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดโรคมือ เท้า ปากเท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้เกิดโรคในระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส และในบางกรณีที่พบได้น้อยกว่า อาจเกิดโรคร้ายแรง เช่น โรคสมองอักเสบหรืออัมพาตคล้ายโรคโปลิโอได้

ปัจจุบัน โรงพยาบาลทุกแห่งสามารถทำการ ตรวจ PCR เพื่อวินิจฉัยเชื้อก่อโรคมือ เท้า ปาก ได้ อย่างไรก็ตาม ตามแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาของ กระทรวงสาธารณสุข การวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการทางคลินิก และจะทำการตรวจเฉพาะเชื้อก่อโรคในรายที่มีอาการรุนแรง เพื่อแยกโรคจากโรคอื่นๆ และเพื่อการวิจัยทางระบาดวิทยา

ผู้แทนกรมอนามัยระบุว่า การตรวจพบอาการรุนแรงตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้การรักษาและการรักษาในโรงพยาบาลเป็นไปอย่างทันท่วงที ดังนั้น กรมอนามัยจึงได้จัดตั้งทีมผู้เชี่ยวชาญเพื่อสนับสนุนการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยอาการรุนแรง และจัดให้มีการตรวจสอบระดับอำเภอเพื่อป้องกันและควบคุมการระบาด โรงพยาบาลเด็กเฉพาะทางมีอุปกรณ์ช่วยชีวิตสำหรับผู้ป่วยอาการรุนแรง เช่น เครื่องกรองเลือด เครื่องช่วยหายใจแบบ ECMO (ระบบไหลเวียนโลหิตนอกร่างกาย) และยาตามระเบียบปฏิบัติ

กรมฯ ได้ขอให้กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานคณะกรรมการยาสนับสนุนการจัดหายาให้เพียงพอ โดยเฉพาะยา 2 ชนิด คือ ฟีโนบาร์บิทัล และแกมมาโกลบูลิน สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดสำหรับผู้ป่วยอาการหนัก

ทีมตอบสนองรวดเร็วและศูนย์การแพทย์เขตและเมือง Thu Duc ได้ริเริ่มการป้องกันการระบาดในชุมชน ครอบครัว และโรงเรียน

โรคมือ เท้า ปาก เป็นโรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน แพร่กระจายผ่านทางเดินอาหาร พบได้บ่อยในเด็กเล็ก และอาจก่อให้เกิดการระบาดใหญ่ได้ อาการทั่วไปของโรค ได้แก่ มีไข้ เจ็บคอ มีแผลที่เยื่อบุช่องปากและผิวหนัง โดยส่วนใหญ่มักเป็นตุ่มพองที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า เข่า และก้น อาการส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง ในบางกรณีโรคอาจลุกลามอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ จำเป็นต้องตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

การล้างมือเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด ทำความสะอาดของเล่นเด็กและบ้านด้วยสบู่ น้ำยาฆ่าเชื้อ หรือน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป ตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของโรคมือ เท้า ปากในเด็ก เช่น ตุ่มน้ำที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า แผลในปาก... เพื่อแยกโรคให้เร็วที่สุดและจำกัดการแพร่กระจาย เด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปากจำเป็นต้องได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดและตรวจพบอาการรุนแรงตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น มีไข้สูงเรื้อรังที่ลดได้ยาก อาเจียนบ่อย สะดุ้ง วิงเวียน และมือและเท้าสั่น

อิตาลีอเมริกา

ลิงค์ที่มา