ไวรัส Nipah กลับมาระบาดอีกครั้งในอินเดีย พบผู้ติดเชื้อ 6 ราย เสียชีวิต 2 ราย
นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 นายเหงียน มินห์ เตียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ไวรัสนิปาห์เป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน มาเลเซียและสิงคโปร์เป็นสองประเทศที่พบการระบาดของไวรัสนิปาห์ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2541-2542 ในมนุษย์และสุกร ต่อมาบังกลาเทศ เบงกอลตะวันตก (อินเดีย) ในปี พ.ศ. 2544 ฟิลิปปินส์ในปี พ.ศ. 2557 และเกรละ (อินเดีย) ในปี พ.ศ. 2561 และกลับมาระบาดอีกครั้งในปัจจุบัน
ในสัปดาห์ที่ผ่านมา การระบาดของไวรัสนิปาห์ในรัฐเกรละ ทางตอนใต้ของอินเดีย พบผู้ติดเชื้อไวรัสนี้แล้ว 6 ราย ในจำนวนนี้มีผู้เสียชีวิต 2 ราย และเด็กชายวัย 9 ขวบที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ 1 ราย มีประชาชนกว่า 700 คน รวมถึงบุคลากร ทางการแพทย์ เข้ารับการตรวจแล้ว รัฐบาลอินเดียได้ดำเนินมาตรการฉุกเฉินเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของไวรัสนิปาห์ ซึ่งรวมถึงการปิดโรงเรียน สำนักงาน และระบบขนส่งสาธารณะบางแห่ง
ความเร็วในการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
ดร. เทียน กล่าวว่า จากประวัติการระบาดของโรค โรคนี้ทำให้เกิดอาการไข้สมองอักเสบในเกษตรกรผู้เลี้ยงสุกรในหมู่บ้านนิปาห์ ประเทศมาเลเซีย จึงได้ตั้งชื่อไวรัสนี้ตามชื่อหมู่บ้านนิปาห์ในประเทศมาเลเซีย ในตอนแรกเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของมาเลเซียเข้าใจผิดคิดว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น แต่จากบันทึกทางระบาดวิทยาของผู้ติดเชื้อพบว่าหลายคนได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นแล้ว นอกจากนี้ โรคนี้มีอาการบางอย่างที่ไม่เหมือนกับโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ซึ่งมักพบในผู้ใหญ่ และพบผู้ป่วยเป็นกลุ่มที่อาศัยอยู่ในบ้านและฟาร์มเดียวกัน ทำให้เจ้าหน้าที่สันนิษฐานว่าอาจเกิดจากเชื้อไวรัสอีกชนิดหนึ่งที่ติดต่อจากสุกร
จากผลการแยกเชื้อจากปัสสาวะ พบว่าค้างคาวมีแอนติบอดีต่อไวรัส Nipal ในประเทศบังกลาเทศ ชายฝั่งตะวันออกของมาเลเซีย...
ต่อมาพบแอนติบอดีในเลือดค้างคาว 23 สายพันธุ์ที่อาศัยอยู่ในมณฑลยูนนานและเกาะไหหลำ (จีน) กัมพูชา ไทย อินโดนีเซีย มาดากัสการ์ และกานาในแอฟริกาตะวันตก
“ไวรัส Nipah เป็นไวรัสที่อยู่ในวงศ์ Paramyxoviridae สกุล Henipavirus และมีนิวเคลียส RNA ดังนั้นจึงแพร่กระจายได้เร็วกว่าไวรัสที่มีนิวเคลียส DNA” ดร. เทียน กล่าว
ไวรัสนิปาห์อยู่ในวงศ์ Paramyxoviridae
ระยะฟักตัว 7-40 วัน อัตราการตาย 40-70%
ไวรัส Nipah สามารถแพร่กระจายได้ 3 วิธี คือ โดยตรงจากค้างคาวสู่มนุษย์ หรือผ่านตัวกลางผ่านอาหารค้างคาว จากค้างคาวสู่สัตว์อื่นผ่านมนุษย์ จากผู้ติดเชื้อสู่มนุษย์ผ่านปัสสาวะ น้ำลาย สารคัดหลั่งจากคอ ผ่านละอองฝอย โดยตรงหรือโดยอ้อมผ่านการสัมผัสสิ่งของที่ติดเชื้อ...
ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสนิปาห์ส่วนใหญ่มีอาการทางระบบประสาทและระบบทางเดินหายใจ บางรายไม่มีอาการ ระยะฟักตัวอยู่ที่ 7-40 วัน จึงอาจตรวจพบได้ง่ายในระหว่างการเฝ้าระวัง
อาการเริ่มแรกมักมีไข้เฉียบพลัน ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ คลื่นไส้ อาเจียน มีอาการทางสมอง เช่น คอแข็ง กลัวแสง ไอ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และปอดเสียหายจากการเอกซเรย์ นอกจากนี้ ผู้ติดเชื้ออาจมีภาวะหัวใจเสียหายและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเปลี่ยนแปลงไป ประมาณ 60% ของผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว แย่ลง และหมดสติภายใน 5-7 วัน ส่วนอาการชักทั่วไปพบในผู้ป่วย 20%" ดร. เทียน กล่าว
อาการที่แสดงอาการแสดงออกที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ การสั่นของกล้ามเนื้อบริเวณแขนขา กล้ามเนื้อคอ กระบังลม ความผิดปกติของสมองน้อย (สูญเสียการประสานงาน เดินเซ แขนขาสั่น สูญเสียการตอบสนอง ความเสียหายของก้านสมอง ทำให้รูม่านตาเล็กและไม่ตอบสนองต่อแสง ปฏิกิริยาตอบสนองแบบตุ๊กตาผิดปกติ) หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง...
บางกรณีในระยะแรกไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย แต่ในระยะหลังอาการทางระบบประสาทจะมีไข้ ปวดศีรษะ ชัก เมื่อตรวจด้วยเครื่อง MRI จะเห็นคราบพลัคที่กระจัดกระจายไปทั่วสมอง ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลียเป็นเวลานาน และนอนไม่หลับ
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส Nipah จะต้องเก็บตัวอย่างไขกระดูกเพื่อตรวจ PCR เพื่อหาเชื้อ และการตรวจทางชีวเคมีจะพบว่ามีเซลล์เพิ่มขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นลิมโฟไซต์) มีโปรตีนเพิ่มขึ้น...
นายแพทย์หวอ ถิ หว่อง หงา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลน้ำไซง่อน อินเตอร์เนชั่นแนล เจเนอรัล กล่าวว่า ค้างคาวผลไม้เป็นพาหะนำโรคหลัก เชื้อไวรัสชนิดนี้สามารถแพร่เชื้อไปยังสัตว์อื่นๆ ได้หลายชนิด เช่น สุนัข แมว หมู แพะ ฯลฯ เมื่อเราสัมผัสหรือรับประทานอาหารที่มีของเหลวจากสัตว์ที่ติดเชื้อโดยตรง มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อไวรัสนิปาห์ นอกจากนี้ โรคนี้ยังสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้อีกด้วย
โรคนี้มักสับสนกับโรคอื่นๆ ที่มีอาการผิดปกติ เช่น เจ็บคอ ไอ มีไข้ หายใจลำบาก ปวดศีรษะ อาเจียน ในระยะรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรง เช่น การรับรู้บกพร่อง ชัก โคม่า ระบบหายใจล้มเหลว สมองอักเสบ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตภายใน 24-48 ชั่วโมง
องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า อัตราการเสียชีวิตจากไวรัส NiV อยู่ที่ 40-75% อัตรานี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละการระบาด ขึ้นอยู่กับการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาและความสามารถในการจัดการทางคลินิกในพื้นที่ อัตราการเสียชีวิตที่บันทึกไว้ในมาเลเซียอยู่ที่ 30-40% ในบังกลาเทศอยู่ที่ 70% และในรัฐเกรละในปี พ.ศ. 2561 อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นถึง 90% หมายความว่าจากผู้ป่วย 23 ราย มีเพียง 2 รายเท่านั้นที่รอดชีวิต
ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนหรือวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคไวรัสนิปาห์ ดังนั้น การเฝ้าระวังและป้องกันแหล่งที่มาของการติดเชื้อจึงมีบทบาทสำคัญ
การเสริมสร้างการเฝ้าระวังผู้อพยพ
ข้อมูลจาก HCDC ระบุว่ายังไม่มีรายงานพบโรคไวรัสนิปาห์ในเวียดนาม ปัจจุบัน หน่วยงานสาธารณสุขนครโฮจิมินห์ยังคงเฝ้าระวังผู้ที่เดินทางกลับจากพื้นที่ระบาด โดยเฝ้าระวังผู้ที่เดินทางเข้าประเทศตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน ณ จุดผ่านแดนระหว่างประเทศ (ท่าอากาศยานนานาชาติเตินเซินเญิ้ตและท่าเรือโฮจิมินห์) เพื่อตรวจหาไข้หรืออาการแสดงของโรคติดเชื้อที่ต้องสงสัยอันตรายอย่างทันท่วงที เพื่อแยกตัวและรักษาที่จุดผ่านแดนอย่างทันท่วงที รวมถึงเพิ่มการเฝ้าระวังผู้ที่เดินทางกลับจากพื้นที่ที่มีการระบาด
HCDC ยังระบุด้วยว่าผู้โดยสารที่เดินทางกลับจากพื้นที่ระบาด หากมีอาการน่าสงสัยของโรค เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ เป็นเวลา 3-14 วัน ร่วมกับอาการทางเดินหายใจ (ไอ เจ็บคอ หายใจลำบาก) ควรติดต่อสถานพยาบาลทันทีเพื่อขอคำแนะนำและการรักษาอย่างทันท่วงที
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)