จากภาพยนตร์ 30 วินาทีสู่การผ่าตัดแบบไมโคร เวียดนามเข้าถึงโลก

(แดน ตรี) – ปัจจุบันเวียดนามเป็นหนึ่งในสองประเทศในโลก ที่รายงานความสำเร็จในการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในท่อน้ำดี

ในปี 2554 แพทย์ชาวจีนท่านหนึ่งได้นำคลิปวิดีโอความยาว 30 วินาทีที่แสดงส่วนหนึ่งของการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องแบบรูเดียวมาแสดงในงานประชุมวิชาการ ซึ่งสร้างความประหลาดใจให้กับรองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก เซิน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเซนต์พอล เจเนอรัล (ซึ่งขณะนั้นทำงานอยู่ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) รวมถึงผู้เชี่ยวชาญ ทางการแพทย์ จากหลายประเทศ นับเป็นครั้งแรกที่ถุงน้ำดีผ่านกล้องได้รับการรักษาด้วยแผลผ่าตัดเพียงแผลเดียวที่มีความยาวเท่ากับนิ้วมือ ในขณะที่สถานพยาบาลขนาดใหญ่ในยุโรปยังคงต้องผ่าตัดแบบเปิดที่มีแผลผ่าตัดครอบคลุม 2 ใน 3 ของช่องท้อง เพียงหนึ่งปีต่อมา เวียดนามได้รายงานความสำเร็จในการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องแบบรูเดียวเป็นครั้งแรกให้กับโลก หลังจากผ่านไปหนึ่งทศวรรษ มีเด็กเกือบ 300 คนที่เป็นโรคตับและทางเดินน้ำดี ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่ได้รับการผ่าตัดด้วยเทคนิคขั้นสูงนี้ เวียดนามยังเป็นหนึ่งในสองประเทศในโลกที่รายงานว่าประสบความสำเร็จในการผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียวเพื่อรักษาถุงน้ำดีผ่านกล้อง การเดินทางเพื่อสร้างชื่อเสียงให้กับเวียดนามบนแผนที่การแพทย์ของโลก ดังที่รองศาสตราจารย์ ดร. Tran Ngoc Son ได้อธิบายไว้ เริ่มต้นจากรากฐานอันมั่นคงของการผ่าตัดผ่านกล้องที่ถูกสร้างขึ้นโดยศัลยแพทย์หลายรุ่น และก้าวหน้าด้วยความปรารถนาที่จะช่วยให้ผู้ป่วย "ได้รับการผ่าตัดราวกับว่าไม่ได้ผ่าตัด" โดยมีการบาดเจ็บน้อยที่สุด และฟื้นตัวได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ความจริงที่ว่าครอบครัวชาวออสเตรเลียพาลูกสาวมาผ่าตัดที่เวียดนามทำให้หลายคนประหลาดใจ ยิ่งน่าประหลาดใจมากขึ้นไปอีกเมื่อรู้ว่าแพทย์อายุรศาสตร์เป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโลกในวิธีการนี้ คุณช่วยเล่าให้ฟังหน่อยได้ไหมว่าคุณเข้ามาเกี่ยวข้องกับเทคนิคการผ่าตัดที่สร้างชื่อเสียงให้กับคุณได้อย่างไร รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก เซิน: ก่อนอื่นเลย เราต้องรู้ว่าในแวดวงการแพทย์ เวียดนามอาจจะล้าหลังในด้านเทคโนโลยีสมัยใหม่ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพราะภาวะ เศรษฐกิจ แต่ฝีมือและความคิดของแพทย์เวียดนามก็ไม่ได้ด้อยไปกว่าประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยทั่วไปแล้ว เวียดนามมีชื่อเสียงอย่างมากในด้านการผ่าตัดผ่านกล้องในเด็ก ผู้บุกเบิกในการพัฒนาการผ่าตัดผ่านกล้องในเด็กในเวียดนามคือศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ถั่น เลียม (อดีตผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) ในช่วงปลายทศวรรษ 1990 ศาสตราจารย์เลียมเริ่มนำการผ่าตัดผ่านกล้องมาประยุกต์ใช้กับกุมารเวชศาสตร์ ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 สาขานี้พัฒนาอย่างก้าวกระโดดและนำพาเวียดนามไปสู่จุดสูงสุดของโลก แม้จะล้าหลังก็ตาม ผมโชคดีที่ได้เติบโตมาในสายการแพทย์เช่นนี้ และยิ่งโชคดีกว่านั้นที่ศาสตราจารย์เหงียน ถั่น เลียม เป็นอาจารย์ของผมด้วย เมื่อผมไปร่วมประชุมวิชาการนานาชาติกับศาสตราจารย์เลียมในปี 2554 วิดีโอคลิปเกี่ยวกับการผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียวเพื่อรักษาซีสต์ท่อน้ำดีทำให้ผมประทับใจทันที และผมอยากนำเรื่องนี้กลับมาที่เวียดนามอีกครั้ง ในเวลานั้น แม้กระทั่งในปัจจุบัน ในหลายประเทศ รวมถึงยุโรปและสหรัฐอเมริกา การผ่าตัดแบบเปิดก็ยังคงเป็นทางเลือกในการรักษาซีสต์ท่อน้ำดี สำหรับเด็ก การผ่าตัดถือเป็นการบาดเจ็บครั้งใหญ่ เมื่อต้องกรีดช่องท้อง 2 ใน 3 ของช่องท้อง การตัดผ่านกล้ามเนื้อหลายส่วนจะเจ็บปวดมาก ทำให้การฟื้นตัวล่าช้าและอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมากมาย ในเวียดนามในขณะนั้น การผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิมประสบความสำเร็จในการรักษาซีสต์ท่อน้ำดีในเด็ก ศาสตราจารย์เลียมคือผู้ทำให้เวียดนามเป็นประเทศที่สามในโลกที่นำเทคนิคนี้มาใช้ได้สำเร็จ สำหรับการผ่าตัดรักษาถุงน้ำดีในท่อน้ำดี การผ่าตัดแบบเปิดเป็นการผ่าตัดที่ยากและซับซ้อน ต้องใช้การเคลื่อนไหวร่างกายหลายอย่าง ตัวอย่างเช่น แพทย์ต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก จากนั้นจึงตัดท่อน้ำดีร่วมที่ขยายตัวแล้วออกเป็นซีสต์ ตัดท่อน้ำดีร่วมที่ขยายตัวแล้วออกเป็นซีสต์ จากนั้นนำห่วงลำไส้ขึ้นมาเชื่อมต่อกับท่อตับร่วมที่อยู่ด้านบนเพื่อเก็บน้ำดี การรักษาถุงน้ำดีในท่อน้ำดีด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิมถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด ซึ่งใช้แผลผ่าตัดเพียงไม่กี่เซนติเมตร 4 แผล ดังนั้น การสามารถนำแผลผ่าตัดผ่านกล้องเพียงครั้งเดียวกลับมาใช้ใหม่จึงเป็นความก้าวหน้าใหม่ในการรักษาโรคนี้

กว่าทศวรรษแล้วนับตั้งแต่มีการประกาศการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาซีสต์ท่อน้ำดี ทำไมมีเพียงเวียดนามเท่านั้นที่เชี่ยวชาญเทคนิคนี้? รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก เซิน: ต้องยอมรับว่าการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวโดยทั่วไปและการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาซีสต์ท่อน้ำดีเป็นกระบวนการที่ยากกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิมมาก เราทุกคนรู้ดีว่าเมื่อต้องทำงาน ผู้ป่วยต้องใช้มือทำมุม เพื่อให้ทำงานได้ ง่าย และเมื่อทำการผ่าตัด การทำเช่นนี้จะช่วยให้จับเครื่องมือได้ง่ายขึ้นเพื่อไม่ให้เครื่องมือสัมผัสกัน อย่างไรก็ตาม เมื่อมี "ทางเข้า" เพียงทางเดียว เครื่องมือจะวางขนานกันเกือบหมด มือถูกมัดไว้ ทำให้การผ่าตัดยากขึ้นเป็นพิเศษ ด้วยพื้นที่แคบเช่นนี้ การผ่าตัดด้วยมือต้องคำนวณอย่างรอบคอบและแม่นยำในระดับมิลลิเมตร หากคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่มิลลิเมตร เครื่องมือจะสัมผัสกันและติดขัด ยกตัวอย่างเช่น การส่องกล้องแบบธรรมดา การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อออกมักจะง่ายกว่าการสร้างใหม่ ยกตัวอย่างเช่น การผ่าตัดถุงน้ำดีออกง่ายกว่าการสร้างใหม่ทางเดินน้ำดีมาก เทคนิคการต่อท่อน้ำดีในการส่องกล้องแบบธรรมดาจำเป็นต้องอาศัยศัลยแพทย์ที่มีทักษะสูงในการดำเนินการ แต่การส่องกล้องแบบพอร์ตเดียวทำให้การต่อท่อน้ำดีทำได้ยากกว่ามากและเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยากที่สุด

เมื่อเย็บแผล เข็มต้องวางตั้งฉากกับตำแหน่งเย็บแผล อย่างไรก็ตาม ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว เครื่องมือส่องกล้องแบบรูเดียวต้องวางขนานกัน ดังนั้น การเย็บแผลแต่ละครั้งจึงต้องใช้สมาธิและประสบการณ์อันยาวนานของแพทย์ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2552 เป็นต้นมา ผู้เขียนบางท่านได้นำการส่องกล้องแบบแผลเดียวมาใช้ในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม การเรียนรู้และพัฒนาเทคนิคนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้นจนถึงปัจจุบัน การส่องกล้องแบบรูเดียวยังไม่เป็นที่นิยมทั่วโลก แม้แต่ในโรงพยาบาลของเราเอง ก็มีคณะแพทย์จากต่างประเทศจำนวนมากมาศึกษาเทคนิคนี้ แต่อัตราการนำกลับมาใช้จริงกลับไม่สูงนัก สำหรับการส่องกล้องแบบรูเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในท่อน้ำดี ยังไม่มีหน่วยงานใดที่ศึกษาและนำเทคนิคนี้ไปใช้จริง ทำไมคุณถึงตัดสินใจเลือกเส้นทางนี้ ทั้งที่คุณรู้ว่ามันยากมาก? รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก เซิน: เวียดนามเป็นประเทศชั้นนำของโลกด้านการส่องกล้องสำหรับถุงน้ำดี ไม่มีเหตุผลใดที่โลกจะทำได้ แต่เราทำไม่ได้? นี่คือคำถามที่ผมถามตัวเองครั้งแรกที่ได้เห็นเทคนิคนี้ และหลายครั้งที่ผมถามตัวเองเมื่อเจออุปสรรคใดๆ ระหว่างการเดินทางสู่ความสำเร็จในการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาซีสต์ท่อน้ำดี การผ่าตัดนี้มีประโยชน์อย่างมากต่อผู้ป่วย หากต้องใช้เครื่องจักรหรือเทคโนโลยีราคาแพง เราคงทำอะไรไม่ได้ แต่ในความเป็นจริง ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือทักษะและเทคนิค ซึ่งเป็นสิ่งที่สามารถทำได้ด้วยการฝึกฝน ไม่ใช่ว่าเป็นไปไม่ได้ แล้วทำไมเราถึงไม่ทำล่ะ?

การเดินทางสู่ความเชี่ยวชาญเทคนิคนี้คงไม่ง่ายสำหรับคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ "หลักสูตร" ทั้งหมดเป็นเพียงวิดีโอ "ไฮไลท์" ความยาว 30 วินาทีเท่านั้น รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก เซิน: อันที่จริง แพทย์ที่มีพื้นฐานด้านการส่องกล้องที่ดีต้องการเพียง วิดีโอ สั้นๆ เท่านั้นก็สามารถเข้าใจแนวคิดของวิธีนี้ได้ทันที ความยากอยู่ที่กระบวนการฝึกฝนมือ รวมถึงการวางแผนรับมือกับปัญหาเฉพาะแต่ละอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด ผมใช้เวลานานในการค้นคว้า เรียนรู้ และร่างสูตรของตัวเองเพื่อทำงานที่คุ้นเคยในการส่องกล้อง แต่ด้วยท่าทางและการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ปลายปี 2554 ผมและเพื่อนร่วมงานที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียวเป็นครั้งแรกเพื่อรักษาซีสต์ท่อน้ำดีในเด็ก ความยากลำบากเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้น เมื่อเครื่องมือส่องกล้องทั้งสอง "บีบ" เข้าไปในแผลที่ยาวเพียง 2 เซนติเมตร ดังนั้นทุกครั้งที่ผมควบคุมมัน พวกมันจะสัมผัสและดึงกัน ในปฏิกิริยาลูกโซ่ เครื่องมือที่แข็งยังคงทำให้เกิดการรั่วไหลของอากาศในช่องท้อง

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง เราต้องสูบก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้องเพื่อช่วยให้ช่องท้องขยายตัว ทำให้ควบคุมเครื่องมือได้ง่ายขึ้น หลังจากเครื่องมือเข้าช่องท้องได้ไม่นาน ช่องท้องของผู้ป่วยก็แบนราบลง ซึ่งเป็นปัญหาที่การผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิมไม่เคยพบมาก่อน พื้นที่ผ่าตัดที่คับแคบทำให้การควบคุมเครื่องมือทำได้ยากขึ้น การผ่าตัดนี้ต้องอาศัยความมุ่งมั่นและความพยายามอย่างมาก ไม่เพียงแต่จากศัลยแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทีมงานทั้งหมด ตั้งแต่ตำแหน่งพยุงตัวไปจนถึงวิสัญญีแพทย์ หากมีปัญหาใดๆ เราจะแก้ไขให้ เทคนิคและการผ่าตัดแต่ละอย่างได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องตั้งแต่การผ่าตัดครั้งแรก เมื่อเครื่องมือชนกันหรือติดขัด ดิฉันพยายามเปลี่ยนมุมของเครื่องมือ หรือแม้แต่เปลี่ยนเส้นทางไปยังอวัยวะต่างๆ ในกรณีที่มีการรั่วไหลของอากาศ ดิฉันพยายามจัดตำแหน่งของเข็มเจาะทรอคาร์ใหม่ และผสานกับการเย็บแผล การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมง ซึ่งใช้เวลานานเกือบสองเท่าของการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิม แม้ว่าการผ่าตัดจะท้าทายและใช้เวลานาน แต่ผลลัพธ์ก็ยอดเยี่ยม ผู้ป่วยมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว มีอัตราการฟื้นตัวที่ดีเยี่ยม และไม่มีรอยรั่วที่บริเวณต่อท่อน้ำดี ความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้เป็นทั้งแรงบันดาลใจและจุดเริ่มต้นสู่ความสำเร็จในการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวสำหรับซีสต์ท่อน้ำดี

ขั้นตอนการผ่าตัดได้รับการพัฒนาจนสมบูรณ์แบบดังเช่นในปัจจุบัน โดยกำหนดให้มีมาตรฐานในทุกรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ เช่น ตำแหน่งของเข็มเจาะ การจัดวาง และการเคลื่อนย้ายเครื่องมือเพื่อป้องกันการชน การใช้ไหมเย็บแบบแขวนแทนเครื่องมือส่องกล้องอันที่สาม การตัดซีสต์จากล่างขึ้นบนแทนที่จะผ่าครึ่งตรงกลาง... จนถึงปัจจุบัน เราได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียวมากกว่า 300 ครั้ง เพื่อรักษาซีสต์ท่อน้ำดีในผู้ป่วยเด็ก ระยะเวลาในการผ่าตัดลดลงจาก 6 ชั่วโมง เหลือเพียงประมาณ 3 ชั่วโมง เทียบเท่ากับการผ่าตัดผ่านกล้องตามปกติ การผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียวไม่ได้จำกัดอยู่แค่การรักษาซีสต์ท่อน้ำดีเท่านั้น แต่เรายังนำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียวมาประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคอื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อผู้ป่วย เช่น การผ่าตัดไส้ติ่ง การผ่าตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดถุงน้ำรังไข่ การรักษาภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นอุดตันแต่กำเนิด การผ่าตัดไตบางส่วน การผ่าตัดไตแบบไม่ทำงาน การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะช่องท้อง...

ในการส่องกล้องแบบรูเดียว โรงพยาบาลจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์และเครื่องมือเฉพาะทางเพิ่มเติมหรือไม่ รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก เซิน: ผมอยากจะพูดถึงการส่องกล้องแบบรูเดียวให้กว้างขึ้น มีหลายจุดตั้งแต่อุปกรณ์ไปจนถึงกระบวนการของเราที่แตกต่างจากทั่วโลก กล่าวอีกนัยหนึ่ง เพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการเชี่ยวชาญการส่องกล้องแบบรูเดียว เราเลือกเส้นทางที่แตกต่างจากเพื่อนร่วมโลก เส้นทางนี้ถูกปรับให้เหมาะสมด้วยปัจจัย 3 ประการ ได้แก่ ความเหมาะสมกับสภาพอุปกรณ์ในเวียดนาม การลดต้นทุนการรักษาให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีโอกาสเข้าถึง และสุดท้ายคือ การถ่ายโอนและการจำลองที่ง่ายยิ่งขึ้น อันที่จริง เพื่อเอาชนะความยากลำบากของการส่องกล้องแบบรูเดียว ได้มีการนำวิธีการต่างๆ มาใช้มากมายทั่วโลก สถานพยาบาลหลายแห่งจะใช้พอร์ตเฉพาะสำหรับการส่องกล้องแบบรูเดียว อย่างไรก็ตาม พอร์ตนี้มีค่าใช้จ่ายประมาณ 400 ดอลลาร์สหรัฐ ซึ่งจะสร้างภาระทางเศรษฐกิจเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วย ผู้เขียนบางคนใช้เทคนิคการสอดเครื่องมือเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น ดังนั้น เครื่องมือในมือขวาเมื่อเข้าสู่ช่องท้องจะอยู่ทางด้านซ้าย และในทางกลับกัน ข้อเสียของวิธีนี้คือจะตรงกันข้ามกับการผ่าตัดผ่านกล้องแบบปกติโดยสิ้นเชิง ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะคุ้นเคยและเชี่ยวชาญการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าการถ่ายโอนและทำซ้ำได้ยาก บางแห่งยังคงใช้เครื่องมือที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับการส่องกล้องแบบรูเดียว เช่น กล้องเอนโดสโคปแบบข้อต่อ หรือผู้เขียนหนังสือเรื่องกล้องเอนโดสโคปแบบรูเดียวสำหรับการรักษาซีสต์ในท่อน้ำดี โดยใช้กล้องเอนโดสโคปยาว 70 เซนติเมตร (ปกติยาวเพียง 50 เซนติเมตร) อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์เหล่านี้ก็มีราคาแพงมากเช่นกัน

ด้วยวิธีการของเรา อุปกรณ์ทั้งหมดจะเหมือนกับการส่องกล้องแบบทั่วไป ไม่จำเป็นต้องลงทุนเพิ่ม ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการส่องกล้องแบบรูเดียวจึงไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการส่องกล้องแบบทั่วไป นอกจากนี้ เครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัดยังคงใช้หลักการสามเหลี่ยมคล้ายกับการส่องกล้องแบบทั่วไป ทำให้แพทย์เข้าถึงได้ง่ายขึ้น สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์การผ่าตัดส่องกล้อง หลังจากผ่าตัดส่องกล้องแบบรูเดียวเพียงประมาณ 20 ครั้ง พวกเขาก็เกือบจะเชี่ยวชาญแล้ว

ในการผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียว แพทย์จะทำการกรีดตรงบริเวณสะดือของผู้ป่วย เหตุใดจึงเลือก "ประตู" พิเศษนี้? รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก เซิน: การส่องกล้องแบบรูเดียวเกิดขึ้นจากเป้าหมายที่ต้องการลดการบุกรุกเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย ดังนั้นการเลือกสะดือเป็นช่องทางในการเจาะเข้าไปภายในจะช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้ได้ดียิ่งขึ้น ประมาณปี พ.ศ. 2543 มีแนวโน้มการผ่าตัดผ่านกล้องผ่านรูธรรมชาติ เช่น การสอดเครื่องมือผ่านช่องคลอด การเจาะรูที่ฟอร์นิกซ์เพื่อเข้าไปในช่องท้องและตัดถุงน้ำดีหรืออวัยวะอื่นๆ อีกทางหนึ่งคือทางปาก เครื่องมือจะผ่านปากแล้วเจาะรูที่กระเพาะอาหารเพื่อให้เข้าไปลึกขึ้น หรือผ่านทางทวารหนัก... วิธีการนี้เคยเป็นที่นิยมเพราะช่วยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ภายนอก ทำให้ผู้ป่วยมีความสวยงาม อย่างไรก็ตาม การต้องเจาะฟอร์นิกซ์หรือกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อนได้

แนวโน้มที่สอง ซึ่งผมสนับสนุนและกำลังนำไปใช้ คือการเจาะผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติของช่วงตั้งครรภ์ ซึ่งโดยทั่วไปคือสะดือ สะดือเองก็เป็นแผลเป็น เมื่อเราผ่าสะดือ แผลเป็นจากการผ่าตัดจะถูกปิดทับด้วยแผลเป็นจากสะดือ ช่วยให้ผู้ป่วย "ผ่าตัดได้เหมือนไม่ได้ผ่าตัด" ซึ่งถือเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีผู้เขียนหลายท่านที่โต้แย้งว่าสะดือเป็นบริเวณที่สกปรกและตัดยาก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและติดเชื้อได้ง่าย อย่างไรก็ตาม หลักฐานทางการแพทย์ที่แท้จริงแสดงให้เห็นว่าไม่เป็นความจริง หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดคือ จากการรักษาถุงน้ำดีในท่อน้ำดีโดยการส่องกล้องแบบรูเดียวมากกว่า 300 ครั้ง พบว่าอัตราภาวะแทรกซ้อนอยู่ที่เพียง 1% และไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การเสียชีวิต และไม่มีผู้ใดได้รับความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ นี่เป็นอัตราภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำมาก การติดตามผลหลังจาก 6-8 ปีในผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก เราขอขอบคุณผู้นำ กระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัยฮานอย และคณะกรรมการโรงพยาบาลที่สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยและสนับสนุนวิธีการผ่าตัดนี้ด้วย

การที่ครอบครัวชาวออสเตรเลียเลือกเวียดนามเป็นสถานที่ผ่าตัดลูกสาวหลังจากปรึกษาหารือกับประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ เป็นเครื่องพิสูจน์ว่าระบบการดูแลสุขภาพของเวียดนามนั้นทัดเทียมกับประเทศอื่นๆ ในภูมิภาคและทั่วโลก ดังนั้น คุณหมอกล่าวว่า เราจำเป็นต้องทำอย่างไรจึงจะมี "ครอบครัวชาวออสเตรเลีย" แบบนี้มาตรวจและรักษาที่เวียดนามมากขึ้น รอง ศาสตราจารย์ ดร. เจิ่น หง็อก เซิน: เรามักกังวลเกี่ยวกับบริการทางการแพทย์ที่ยากจะตอบสนองความต้องการของชาวต่างชาติ แต่ในความเป็นจริงแล้ว เราเห็นได้ว่าครอบครัวชาวออสเตรเลียพึงพอใจกับบริการและประสบการณ์ที่โรงพยาบาลของเราตลอดระยะเวลาเกือบหนึ่งสัปดาห์ ในด้านความเชี่ยวชาญ เรามั่นใจอย่างยิ่งว่าระดับของแพทย์ชาวเวียดนามนั้นไม่ด้อยไปกว่าแพทย์ในประเทศอื่นๆ ทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านศัลยกรรม เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดหลอดเลือด เรามีผลงานที่ดีและมีชื่อเสียง นอกจากนี้ การแพทย์แผนโบราณยังเป็นจุดแข็งของเวียดนาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคเรื้อรัง เราให้การรักษาที่มีคุณภาพดีเทียบเท่ากับประเทศที่พัฒนาแล้วในภูมิภาคและทั่วโลก ในขณะที่ค่าใช้จ่ายก็ถูกมาก หากเปรียบเทียบง่ายๆ ก็คือ หากไม่มีประกันสุขภาพ เตียงในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกามีราคา 5,000-6,000 ดอลลาร์สหรัฐต่อวัน และเตียงผู้ป่วยหนักมีราคาสูงถึง 14,000-15,000 ดอลลาร์สหรัฐ

การผ่าตัดในสหรัฐอเมริกามีค่าใช้จ่ายตั้งแต่หลายพันถึงหลายหมื่นดอลลาร์สหรัฐฯ ในขณะที่เวียดนามมีค่าใช้จ่ายเพียงไม่กี่ร้อยดอลลาร์สหรัฐฯ โดยทั่วไปแล้วค่ารักษาพยาบาลในประเทศของเรามักจะถูกกว่าในสหรัฐอเมริกาถึง 7-10 เท่า เมื่อเทียบกับประเทศในภูมิภาคอย่างสิงคโปร์ ค่าใช้จ่ายของเราก็ถูกกว่ามากเช่นกัน หลายคนที่ฉันรู้จักที่อาศัยอยู่ในประเทศตะวันตกมักกลับมาใช้บริการทันตกรรมที่เวียดนาม พวกเขาบอกว่าการเดินทางกลับไปเวียดนามเพื่อความสนุกสนานและทำทันตกรรมนั้นยังถูกกว่าการไปทำที่ต่างประเทศมาก อย่างไรก็ตาม การที่เวียดนามจะดึงดูดผู้ป่วยจากทั่วโลกหรือกลายเป็นจุดหมายปลายทางของ " การท่องเที่ยวเชิง การแพทย์" นั้น เรายังขาดปัจจัยสำคัญ นั่นคือการตลาด แพทย์ชาวเวียดนามมีฝีมือดี แต่มีเพียงคนในวงการและผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่รู้จัก บริการของเราดี ค่าใช้จ่ายก็ถูกมาก แต่มีเพียงผู้ป่วยที่เคยมีประสบการณ์จริง เช่น ครอบครัวชาวออสเตรเลียเท่านั้นที่รู้จัก และนี่เป็นเพียงกรณีศึกษาเล็กๆ น้อยๆ เช่นเดียวกับในสิงคโปร์ พวกเขาประสบความสำเร็จอย่างมากในการให้บริการที่ครบวงจรสำหรับผู้ป่วยชาวต่างชาติ พวกเขามีช่องทางเฉพาะสำหรับการทำตลาดกับผู้ป่วยชาวต่างชาติที่ต้องการความช่วยเหลือ และทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางสำหรับผู้ป่วย AZ: การเดินทางไปกลับ การเชื่อมต่อกับแพทย์ การทำหัตถการ... อีกตัวอย่างหนึ่งคือในเวียดนาม มีบริษัทฝรั่งเศสหลายแห่งที่เชี่ยวชาญในการค้นหาลูกค้าเป้าหมาย จากนั้นจึงเชื่อมต่อเพื่อนำแพทย์ชาวฝรั่งเศสมาผ่าตัดที่เวียดนาม ด้วยเหตุนี้ เราจึงได้ทำงานอย่างมืออาชีพมาโดยตลอดและยังคงดำเนินการอยู่ แต่การจะทำให้ผู้ป่วยทั่วโลกได้รับรู้ถึงงานที่ดีนั้นต้องอาศัยความร่วมมือจากหลายฝ่าย ไม่ใช่แค่ภาคอุตสาหกรรมการแพทย์เท่านั้น ผมขอขอบคุณท่านรองศาสตราจารย์อย่างจริงใจสำหรับการสนทนาครั้งนี้!

เนื้อหา: เบาจุง - มินห์เญิ้ต

ออกแบบ: ตวน ฮุย

Dantri.com.vn แหล่งที่มา