ปรับปรุงสถานีอนามัยตามรูปแบบการปกครองส่วนท้องถิ่น 2 ระดับ

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป เมื่อรูปแบบการบริหารราชการส่วนท้องถิ่นแบบสองระดับเริ่มมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ ภาคสาธารณสุขจะปรับโครงสร้างระบบสถานีอนามัยด้วย การปรับโครงสร้างนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของสถานพยาบาล

การวางแนวทางการจัดและจัดระเบียบใหม่

ตามข้อสรุปหมายเลข 137-KL/TW ลงวันที่ 28 มีนาคม 2568 ของโปลิตบูโรและสำนักเลขาธิการ เมื่อวันที่ 12 เมษายน 2568 กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการหมายเลข 2147/BYT-TCCB ไปยังคณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองที่บริหารโดยส่วนกลาง โดยให้คำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการและการปรับโครงสร้างใหม่ของสถานพยาบาลในบริบทของการนำแบบจำลองรัฐบาลท้องถิ่น 2 ระดับไปปฏิบัติ

ด้วยเหตุนี้ กระทรวง สาธารณสุข จึงเสนอให้บำรุงรักษาและรักษาสถานีอนามัยประจำตำบล ตำบล และตำบลเดิมที่มีอยู่ และโอนให้คณะกรรมการประชาชนประจำตำบลและตำบลใหม่บริหารจัดการ หลังจากการปรับโครงสร้างแล้ว แต่ละตำบลและตำบลจะมีสถานีอนามัยอย่างน้อยหนึ่งแห่ง โดยขึ้นอยู่กับขนาดประชากรและลักษณะทางภูมิศาสตร์เฉพาะ ท้องถิ่นสามารถบำรุงรักษาหรือปรับโครงสร้างและจัดตั้งสถานีอนามัยแห่งใหม่ที่คณะกรรมการประชาชนประจำตำบลและตำบลบริหารจัดการ เพื่อตอบสนองความต้องการด้านสาธารณสุขขั้นพื้นฐานของประชาชนได้ สถานีอนามัยจะยังคงปฏิบัติหน้าที่ ภารกิจ และอำนาจต่อไปตามหนังสือเวียนที่ 33/2015/TT-BYT ลงวันที่ 27 ตุลาคม 2558 ของกระทรวงสาธารณสุข

สิ่งอำนวยความสะดวกของสถานีพยาบาลเมืองโดลวงกว้างขวาง สะอาด และสวยงาม... ราวกับโรงพยาบาลขนาดเล็ก ภาพโดย: ทันห์ ชุง

ในด้านทรัพยากรบุคคล สถานีอนามัยแห่งใหม่จะรับบุคลากรจากสถานีอนามัยเดิม และจะเสริมกำลังด้วยบุคลากรจากสถานพยาบาลระดับจังหวัด และสถานีอนามัยระดับอำเภอ ระดับเมือง และระดับเมือง กระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้สถานีอนามัยแห่งใหม่แต่ละแห่งต้องมีแพทย์อย่างน้อย 2 คนขึ้นไป เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดทางวิชาชีพ

หลังจากออกหนังสือเวียนเลขที่ 2147/BYT-TCCB แล้ว กระทรวงสาธารณสุขได้ร่างหนังสือเวียนฉบับใหม่เพื่อทดแทนหนังสือเวียนเลขที่ 33/2015/TT-BYT ร่างหนังสือเวียนฉบับนี้กำหนดแนวทางเกี่ยวกับหน้าที่ ภารกิจ อำนาจ และโครงสร้างทรัพยากรบุคคลของสถานีอนามัยประจำตำบลและอำเภอแห่งใหม่ และเปิดรับความคิดเห็นจนถึงวันที่ 28 พฤษภาคม 2568

ในร่าง กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอรูปแบบดังนี้: สถานีอนามัยประจำตำบลเป็นหน่วยบริการสาธารณสุขที่อยู่ภายใต้คณะกรรมการประชาชนประจำตำบลและแขวงต่างๆ มีสถานะทางกฎหมาย มีสำนักงานใหญ่ มีตราประทับ และมีบัญชีแยกต่างหากที่กระทรวงการคลังและธนาคารตามกฎหมาย สถานีอนามัยอยู่ภายใต้การบริหารจัดการอย่างครอบคลุมของคณะกรรมการประชาชนระดับตำบล และในขณะเดียวกันก็อยู่ภายใต้การบริหารจัดการของรัฐอย่างมืออาชีพของกรมอนามัย และได้รับคำแนะนำและคำแนะนำจากหน่วยงานเฉพาะทาง เช่น เวชศาสตร์ป้องกัน ความปลอดภัยด้านอาหาร ประชากร การคุ้มครองทางสังคม แม่และเด็ก เป็นต้น

ในด้านหน้าที่ สถานีอนามัยประจำตำบลและตำบลมีหน้าที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ได้แก่ การแพทย์ป้องกัน การตรวจและรักษาทางการแพทย์ การฟื้นฟูสมรรถภาพ สุขภาพสืบพันธุ์ ความปลอดภัยด้านอาหาร ประชากร การคุ้มครองทางสังคม การป้องกันความชั่วร้ายในสังคม... โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ร่างกฎหมายดังกล่าวได้ให้อำนาจสถานีอนามัยในการดำเนินการเทคนิคใหม่ๆ มากมาย เช่น การทดสอบ การถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย การสำรวจการทำงาน การผ่าตัดเล็ก และการส่งต่อ โดยค่อยๆ ดำเนินการเป็น "โรงพยาบาลขนาดเล็ก" แทนที่จะขึ้นอยู่กับระดับอำเภอเหมือนแต่ก่อน

เจ้าหน้าที่สถานีอนามัยเมืองโด๋ลวง ตรวจและรักษาประชาชนในพื้นที่ ภาพโดย: แทง ชุง

ตามร่างพระราชบัญญัตินี้ สถานีอนามัยประจำตำบลมีหัวหน้าสถานีและรองหัวหน้าสถานี จำนวนรองหัวหน้าสถานีเป็นไปตามบทบัญญัติของกฎหมายของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง หน่วยงานภายใต้สถานีอนามัยประจำตำบลประกอบด้วย กรมป้องกันโรค กรมตรวจรักษาและฟื้นฟูสุขภาพ กรมเภสัชกรรม กรมประชากร กรมคุ้มครองสังคม กรมอนามัย กรมอนามัย กรมการศึกษา และ การสื่อสาร สำนักงานสถานีอนามัย (ฝ่ายธุรการ องค์กร บัญชี พนักงานเก็บเงิน ฝ่ายเทคโนโลยีสารสนเทศ ฯลฯ) จุดบริการสถานีอนามัย หน่วยงานอื่นๆ ภายใต้สถานีอนามัย (ถ้ามี) ซึ่งมีหน้าที่และภารกิจตามที่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำหนด โดยพิจารณาจากความต้องการและสภาพความเป็นจริงของท้องถิ่น และเป็นไปตามบทบัญญัติของกฎหมาย

รับรองการทำงานที่ต่อเนื่องและราบรื่น

หลังจากที่กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศร่างประกาศกำหนดหน้าที่ ภารกิจ อำนาจ และโครงสร้างบุคลากรสถานีอนามัยตำบลและตำบลตามรูปแบบใหม่ ก็มีกระแสตอบรับจากประชาชนรากหญ้าเป็นจำนวนมาก

แพทย์ท่านหนึ่งในเมืองเหงะอานกล่าวว่า การสร้างสถานีพยาบาลให้เป็น "โรงพยาบาลขนาดเล็ก" เป็นสิ่งจำเป็น สอดคล้องกับแนวโน้มการพัฒนาระบบสาธารณสุขที่เป็นธรรม ครอบคลุม และมีคุณภาพ รูปแบบนี้ยังสอดคล้องกับความเป็นจริงที่ว่าขนาดประชากรและพื้นที่ของตำบลและเขตต่างๆ ได้ขยายตัวเพิ่มขึ้นอย่างมากในปัจจุบัน

กำลังตรวจคนไข้ที่สถานีอนามัย วอร์ด ห่าฮุย ทับ เมืองวินห์ ภาพโดย: ทันห์ ชุง

อย่างไรก็ตาม ไม่ควรนำแบบจำลองใดแบบจำลองหนึ่งมาใช้กับทุกพื้นที่อย่างแข็งขัน เนื่องจากประชากร ภาวะเศรษฐกิจและสังคม และศักยภาพทางการเงินของแต่ละพื้นที่มีความแตกต่างกัน ดังนั้น จำเป็นต้องมีความยืดหยุ่นในการจัดวางอุปกรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงความยุ่งยากและสิ้นเปลือง ขณะเดียวกัน การพัฒนาสถานีบริการทางการแพทย์ให้มุ่งสู่โรงพยาบาลขนาดเล็กยังต้องอาศัยการลงทุนอย่างสอดประสานกันทั้งในด้านทรัพยากรบุคคล สิ่งอำนวยความสะดวก อุปกรณ์ที่ทันสมัย และเงินทุน

หัวหน้าสถานีอนามัยแห่งหนึ่งในเหงะอาน (ซึ่งขอสงวนนาม) ก็เห็นด้วยกับนโยบายการยกระดับสถานีอนามัยเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เขาแสดงความประสงค์ให้กรมอนามัยยังคงบริหารจัดการสถานีอนามัยในแนวดิ่งต่อไป เพื่อให้มั่นใจว่าการดำเนินงานเป็นไปอย่างสอดประสานและมีประสิทธิภาพ หากสถานีอนามัยทั้งหมดถูกโอนไปยังคณะกรรมการประชาชนประจำตำบลหรือแขวงเพื่อบริหารจัดการ สถานีอนามัยแต่ละแห่งจะกลายเป็นหน่วยบริการสาธารณะอิสระ ทำให้ภาคสาธารณสุขไม่สามารถระดมและหมุนเวียนบุคลากรได้เมื่อจำเป็น นอกจากนี้ หากผู้จัดการระดับตำบลไม่มีความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ การดำเนินงานของสถานีอนามัยอาจประสบอุปสรรคและข้อบกพร่องมากมาย

กลุ่มคนจากบริษัท Viet My International Investment and Consulting Joint Stock Company ลงพื้นที่ตรวจสุขภาพและจำหน่ายอาหารเพื่อสุขภาพตามหมู่บ้านต่างๆ ภาพโดย: เตี่ยน ฮุง

ที่จริงแล้ว ในเมืองเหงะอาน มีกรณีศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าข้อกังวลเหล่านี้มีมูลความจริง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คณะกรรมการประชาชนประจำตำบลผาดัง (เขตกีเซิน) ได้ลงนามรับรองให้กลุ่มบุคคลจากบริษัทร่วมทุนและที่ปรึกษาการลงทุนระหว่างประเทศเวียดมี (Viet My International Investment and Consulting Joint Stock Company) ลงพื้นที่ตรวจสุขภาพและจำหน่ายอาหารเพื่อสุขภาพตามหมู่บ้านต่างๆ อย่างไรก็ตาม บริษัทนี้ไม่ได้รับอนุญาตจากกรมอนามัยจังหวัดเหงะอานให้ดำเนินการตรวจสุขภาพ และไม่ได้รับอนุญาตให้จำหน่ายผลิตภัณฑ์ใดๆ การกระทำดังกล่าวถือเป็นการละเมิดกฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล เลขที่ 15/2023/QH15 และพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 96/2023/ND-CP ของรัฐบาล

จนถึงปัจจุบัน ร่างหนังสือเวียนได้ยุติระยะเวลาการปรึกษาหารือแล้ว อย่างไรก็ตาม ข้อเสนอให้จัดสรรสถานีอนามัยภายใต้คณะกรรมการประชาชนของตำบลและเขตต่างๆ ยังไม่ได้รับความเห็นชอบอย่างสูง เมื่อเร็ว ๆ นี้ กระทรวงสาธารณสุขยังคงร่างมติของกรมโปลิตบูโรว่าด้วยความก้าวหน้าด้านสาธารณสุข ร่างมตินี้เสนอรูปแบบองค์กรสาธารณสุขระดับรากหญ้าภายใต้กรมอนามัย ขณะที่อยู่ภายใต้การบริหารงานของคณะกรรมการประชาชนในระดับตำบล ซึ่งเป็นทางเลือกที่มีความยืดหยุ่นมากกว่า

ในจังหวัดเหงะอาน การจัดและปรับโครงสร้างสถานีอนามัยประจำตำบลและตำบลกำลังดำเนินการตามข้อสรุปเลขที่ 137-KL/TW ลงวันที่ 28 มีนาคม 2568 ของกรมการเมืองและสำนักเลขาธิการ เมื่อวันที่ 9 มิถุนายน 2568 คณะกรรมการพรรคประจำจังหวัดได้ออกเอกสารเลขที่ 88-TTr/DU เกี่ยวกับนโยบายการจัดหน่วยบริการสาธารณะระดับอำเภอใหม่ ซึ่งระบุไว้อย่างชัดเจนว่า: ให้คงรักษาสถานีอนามัยประจำตำบลและตำบลเดิมไว้ และโอนสิทธิการบริหารจัดการให้กับคณะกรรมการประชาชนของตำบลใหม่หลังจากการจัดแล้ว เมื่อวันที่ 13 มิถุนายน 2568 คณะกรรมการประจำจังหวัดเหงะอานได้ออกประกาศเลขที่ 1868-TB/TU ซึ่งเห็นด้วยกับแผนดังกล่าว

ผู้นำกรมอนามัยจังหวัดเหงะอานกล่าวว่า หลังจากเสร็จสิ้นการจัดหน่วยงานบริหารระดับตำบลตามขนาดและลักษณะเฉพาะของแต่ละท้องถิ่นแล้ว ภาคสาธารณสุขจะปรับโครงสร้างสถานีอนามัยให้เป็นหน่วยบริการสาธารณะภายใต้คณะกรรมการประชาชนประจำตำบล แต่ละตำบลและเขตมีสถานีอนามัย 1 แห่ง และอาจมีสถานีอนามัยเพิ่มเติม เพื่อให้มั่นใจว่าจะมีการให้บริการสุขภาพที่จำเป็นและใกล้ชิดประชาชนมากที่สุด ภาคสาธารณสุขจะร่วมมือและให้การสนับสนุนอย่างครอบคลุม เพื่อให้สถานีอนามัยดำเนินงานได้อย่างมั่นคง ต่อเนื่อง สม่ำเสมอ และไม่หยุดชะงักในช่วงเปลี่ยนผ่าน

การ โฆษณา

ที่มา: https://baonghean.vn/to-chuc-lai-tram-y-te-theo-mo-hinh-chinh-quyen-dia-phuong-2-cap-10299758.html