ข่าวการแพทย์ 29 มิ.ย. กังวลฟื้นฟูโรคเกาต์ โรคเกาต์ในผู้หญิง

ความเป็นจริงในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าอายุที่เป็นโรคเกาต์กำลังลดลง อัตราการเกิดโรคเกาต์ในผู้ชายยังคงสูงกว่าผู้หญิง โดยเฉพาะในกลุ่มอายุ 30 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้ป่วยโรคเกาต์ในผู้หญิงก็กำลังเพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน

ความกังวลเกี่ยวกับการฟื้นฟูโรคเกาต์  

คุณ NTH (อายุ 30 ปี จาก เมือง Thanh Hoa ) เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลหลังจากมีอาการปวดและบวมผิดปกติที่ข้อต่อ ในตอนแรกเขาคิดว่าตัวเองเป็นเพียงโรคข้ออักเสบเล็กน้อยเนื่องจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง

แพทย์กำลังปรึกษาคนไข้ถึงกลไกการเกิดโรคเก๊าต์

อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจทำให้เขาประหลาดใจเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์ “ผมตกใจมาก ผมคิดมาตลอดว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มาก ผมยังเด็ก ใช้ชีวิตแบบพอประมาณ แต่ผมก็มีโรคนี้เหมือนกัน” คุณ H. เล่า

เช่นเดียวกัน ในกรณีของนาย H. คุณ LA (อายุ 27 ปี จาก เมือง Tuyen Quang ) ไม่สามารถซ่อนความตกใจได้เมื่อแพทย์แจ้งว่าเธอเป็นโรคเกาต์ เธอบอกว่าเธอคิดว่าโรคเกาต์จะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ชาย ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่รับประทานอาหารทะเล ดื่มเบียร์ และดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ เมื่อแพทย์อ่านผล ฉันแทบพูดไม่ออก

ตามที่ MSc.BSCKII Ly Rina (โรงพยาบาล An Viet กล่าวไว้ โรคเกาต์เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดผลึกเกลือยูเรตสะสมในข้อต่อ

ผลึกแหลมคมเหล่านี้ทำให้เกิดอาการบวม แดง และปวดอย่างรุนแรงตามข้อต่อ โดยมักพบที่นิ้วมือ ข้อมือ นิ้วเท้า หรือข้อเท้า โรคเกาต์ไม่เพียงแต่สร้างความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังมีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง ซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างร้ายแรง

ความเป็นจริงในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าอายุที่เป็นโรคเกาต์กำลังลดลง อัตราการเกิดโรคเกาต์ในผู้ชายยังคงสูงกว่าผู้หญิง โดยเฉพาะในกลุ่มอายุ 30 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้ป่วยโรคเกาต์ในผู้หญิงก็กำลังเพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน

สาเหตุหลักมาจากพฤติกรรมการกินที่ไม่สมดุล การบริโภคโปรตีนจากสัตว์มากเกินไป การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ และการขาดการออกกำลังกาย วิถีชีวิต ที่ไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ ทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ซึ่งรวมถึงการเผาผลาญกรดยูริกด้วย

ในคนปกติ กรดยูริกที่ถูกสร้างขึ้นจะถูกละลายในเลือด กรองผ่านไต และขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เมื่อร่างกายผลิตกรดยูริกมากเกินไป หรือไตทำงานบกพร่อง ทำให้การขับถ่ายถูกจำกัด กรดยูริกจะสะสมและสะสมในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะข้อต่อ ยิ่งสะสมมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อโรคเกาต์มากขึ้นเท่านั้น

นอกจากการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แล้ว โรคเกาต์บางกรณียังเกิดจากพันธุกรรมหรืออิทธิพลจากสิ่งแวดล้อมที่ทำให้ระดับกรดยูริกในร่างกายเพิ่มสูงขึ้นผิดปกติ หากไม่ได้รับการรักษาและควบคุม โรคเกาต์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้มากมาย

ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาโรคข้ออักเสบเรื้อรัง ข้อบวม ปวดเรื้อรัง เคลื่อนไหวลำบาก และอาจเสี่ยงต่อภาวะข้อเสื่อม นอกจากนี้ การสะสมของผลึกยูเรตในระยะยาวอาจก่อให้เกิดนิ่วในไต ลดประสิทธิภาพการกรองและการขับถ่ายของไต นำไปสู่การกักเก็บน้ำ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกมากมาย

อาการเด่นอีกประการหนึ่งของโรคเกาต์คือมีก้อนเนื้อเล็กๆ ใต้ผิวหนัง มักพบที่ข้อต่อนิ้วมือ นิ้วเท้า หรือข้อศอก ก้อนเหล่านี้ไม่เพียงแต่สร้างความเจ็บปวด แต่ยังส่งผลต่อรูปลักษณ์และการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างมาก

วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต วท.บ.ส.252 ลี รินา เน้นย้ำว่าโรคเกาต์เป็นโรคเรื้อรัง แต่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ หากผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะเริ่มแรกและการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ประชาชน โดยเฉพาะคนหนุ่มสาวที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ควรหมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจำที่สถานพยาบาลที่มีชื่อเสียง เพื่อตรวจหาโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

เพื่อป้องกันโรคเกาต์ แต่ละคนจะต้องใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จำกัดอาหารที่มีปูรีนสูง เช่น เนื้อแดง เครื่องในสัตว์ อาหารทะเล ลดการดื่มแอลกอฮอล์ เพิ่มผักใบเขียว ผลไม้ และดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวัน

นอกจากนี้ การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงความเครียดเป็นเวลานาน ยังเป็นมาตรการที่มีประสิทธิผลในการช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอีกด้วย

โรคเกาต์ไม่ใช่โรคของคนรวยหรือผู้สูงอายุอีกต่อไป แต่กำลังส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวมากขึ้น และถึงเวลาแล้วที่ทุกคนจะต้องตระหนักถึงการปกป้องสุขภาพของตนเองจากพฤติกรรมเล็กๆ น้อยๆ ในชีวิตประจำวัน

อุบัติเหตุหายากจากกล้องดักถ่ายที่พ่นยาฆ่าแมลง  

อุบัติเหตุหายากเกิดขึ้นเมื่อชายวัย 43 ปี (อาศัยอยู่ในฮานอย) ถูกใบพัดเครื่องบินพ่นยาฆ่าแมลงที่ควบคุมระยะไกล (โดรนเพื่อการเกษตรหรือกล้องจับแมลง) ฟาดเข้าที่ก้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ส่งผลให้เลือดออกมาก เขาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเสียเลือดมาก

ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลอี โดยมีบาดแผลลึกและขรุขระจำนวนมากที่ก้นทั้งสองข้าง และมีเลือดออกมาก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ II Kieu Quoc Hien หัวหน้าแผนก ระบุว่า นี่เป็นครั้งแรกที่โรงพยาบาลได้รับรายงานกรณีบาดเจ็บจากเครื่องบินบังคับวิทยุที่มีความรุนแรงเช่นนี้

เมื่อเข้ารับการรักษา แพทย์ได้หยุดเลือด ฆ่าเชื้อ และประเมินอาการทั่วไปของผู้ป่วยทันที เนื่องจากบาดแผลมีขนาดใหญ่และซับซ้อน ขนาด 6x9 เซนติเมตรทางซ้าย และ 6x10 เซนติเมตรทางขวา ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังห้องผ่าตัดฉุกเฉินทันที เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อภาวะช็อกจากเลือดออกและการติดเชื้อรุนแรง

ผู้ป่วยเล่าว่า ขณะกำลังใช้งานโดรนฉีดพ่นยาฆ่าแมลงในไร่ จู่ๆ อุปกรณ์ก็เกิดขัดข้อง คือ บินไม่ได้แม้ใบพัดจะยังหมุนอยู่ แทนที่จะรอให้เครื่องยนต์หยุดสนิทหรือปิดเครื่องจากระยะไกล ผู้ป่วยกลับเข้าไปใกล้และก้มลงถอดแบตเตอรี่ออก

เนื่องจากไฟฟ้ายังไม่ดับสนิท ใบพัดของพัดลมจึงยังคงหมุนด้วยความเร็วสูงและกรีดเข้าที่ก้นของผู้ป่วยซ้ำแล้วซ้ำเล่า ส่งผลให้ผู้ป่วยล้มลงกับพื้น โชคดีที่ญาติที่อยู่ใกล้เคียงสามารถนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลได้ทันเวลา

ทีมศัลยแพทย์ได้ทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่ถูกบดขยี้ ชะล้างบาดแผล กำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ตรวจหาความเสียหายของหลอดเลือดและเส้นประสาท และเย็บแผลหลายชั้น ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที อาการของผู้ป่วยจึงคงที่ และสุขภาพค่อย ๆ ฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

ตามที่นายแพทย์เฮียน ระบุว่า คนไข้โชคดีมาก เพราะถึงแม้แผลจะใหญ่ แต่ก็ไม่ได้ไปทำลายเส้นประสาทสำคัญบริเวณก้น

หากใบพัดหักเพียง 1-2 ซม. มีความเสี่ยงสูงที่จะตัดเส้นประสาทไซแอติก เส้นประสาทนี้มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการควบคุมความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของขาส่วนล่างทั้งหมด หากเกิดความเสียหาย ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นอัมพาตขาบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเดินอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ หากแผลเคลื่อนขึ้นไป ความเสี่ยงในการตัดขาดของเส้นประสาทก้นส่วนบนก็น่าเป็นห่วงมาก เพราะอาจส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของร่างกาย การเดินผิดปกติ และกล้ามเนื้อก้นอ่อนแอ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อน ฟื้นฟูได้ยาก และส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในระยะยาว

อุบัติเหตุครั้งนี้เป็นคำเตือนที่ร้ายแรงสำหรับผู้ปฏิบัติงานอุปกรณ์การเกษตรสมัยใหม่ เช่น โดรน ดร. เฮียน กล่าวว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดรนฉีดพ่นยาฆ่าแมลงได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งช่วยประหยัดเวลา แรงงาน และเพิ่มประสิทธิภาพการผลิต อย่างไรก็ตาม หากไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนด้านความปลอดภัยขณะใช้งาน อุปกรณ์เหล่านี้อาจกลายเป็นอันตรายอย่างแท้จริง

ใบพัดของโดรนทำงานด้วยความเร็วสูงมากถึงหลายพันรอบต่อนาที ก่อให้เกิดแรงเฉือนที่มากพอที่จะฉีกเนื้อเยื่ออ่อน เอ็น กล้ามเนื้อ และแม้แต่เส้นประสาทเสียหายเมื่อต้องสัมผัสใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมภาคสนามที่มีฝุ่น แบคทีเรีย และสารเคมีจำนวนมาก ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังเกิดอุบัติเหตุจะสูงมากหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม

แพทย์แนะนำว่าผู้ที่ใช้โดรนควรปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยอย่างเคร่งครัด และอย่าเข้าใกล้อุปกรณ์จนกว่าใบพัดจะหยุดสนิท

การตรวจสอบและซ่อมแซมทั้งหมดต้องดำเนินการหลังจากตัดการเชื่อมต่อแหล่งจ่ายไฟอย่างสมบูรณ์แล้ว ความไม่มั่นใจ การขาดความรู้ หรือการปฏิบัติงานที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่อุบัติเหตุร้ายแรง ซึ่งอาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ปฏิบัติงานและผู้คนรอบข้าง

ปวดท้องจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมา 2 ปี  

ทิม นักศึกษาต่างชาติวัย 16 ปี ในสหรัฐอเมริกา มีอาการปวดท้องเรื้อรังมาหลายปีโดยไม่หายขาด เมื่อเขากลับไปเวียดนามเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ครอบครัวเล่าว่าทิมมีอาการปวดท้องส่วนบนและรอบสะดือเรื้อรังมาประมาณ 2 ปีแล้ว ร่วมกับอาการเรอ แสบร้อนกลางอก อิ่มเร็ว และเบื่ออาหาร อาการจะแย่ลงระหว่างการตรวจร่างกายหรือเมื่อเขารู้สึกวิตกกังวล ครอบครัวจึงซื้อยาให้เขากิน อาการดีขึ้นบ้างแต่ยังไม่หายขาด

ในเดือนมิถุนายน ทิมกลับไปเวียดนามเพื่อเยี่ยมครอบครัวและไปตรวจสุขภาพที่คลินิกทัมอันห์ในเขต 7 แพทย์หญิงฟาน ถิ เตือง วัน ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ ได้สั่งให้ส่องกล้อง ผลการตรวจพบว่าเยื่อบุกระเพาะอาหารทั้งหมดได้รับความเสียหาย โดยมีการอักเสบเป็นก้อนกลม ซึ่งมักพบในการติดเชื้อเอชพี ลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกที่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร) มีแผลขนาดใหญ่ที่กำลังก่อตัวเป็นลิ่มเลือด

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แผลในกระเพาะอาหารอาจกลับมามีเลือดออกซ้ำ ทำให้เสียเลือดมาก ลำไส้เล็กส่วนต้นที่เป็นแผลจะบวมและแคบลง ทำให้อาหารไหลไปยังลำไส้เล็กส่วนที่เหลือไม่ได้

“ผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมักได้รับการจัดระดับตามระดับ Forrest เพื่อประเมินความเสี่ยงของการมีเลือดออกซ้ำและความเป็นไปได้ที่โรคจะลุกลาม ระดับ 1 มีความเสี่ยงสูงสุด ในขณะที่ระดับ 3 ค่อนข้างปลอดภัย เบบี้ทิมมีแผลระดับ 2c ซึ่งอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงและจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดและรักษาทันที” ดร. แวน กล่าว

ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เมืองโฮจิมินห์ เพื่อรับการรักษาแบบผู้ป่วยในด้วยยาที่ยับยั้งกรดเป็นเวลา 7 วัน พร้อมทั้งติดตามอาการเลือดออกซ้ำที่บริเวณแผล

หลังจาก 2 สัปดาห์ เด็กตอบสนองต่อยาได้ดี จึงได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลและส่งต่อไปยังการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าต้องเข้ารับการฉีดยาทุกวันที่โรงพยาบาลเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยารับประทาน ระยะเวลาการรักษาโดยรวมอาจใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

ระหว่างการรักษา แนะนำให้เด็กรับประทานอาหารอ่อนที่ย่อยง่าย และหลีกเลี่ยงอาหารรสจัด เผ็ด เปรี้ยว หรือมัน เพื่อป้องกันการระคายเคืองกระเพาะอาหาร ควรแบ่งมื้ออาหารเป็นมื้อเล็กๆ และตรงเวลา

แผลในกระเพาะอาหาร (Peptic ulcer) คือภาวะที่มีแผลเปิดอย่างน้อยหนึ่งแผลปรากฏบนเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ดร. แวน อธิบายว่าเยื่อบุนี้เปรียบเสมือนชั้นสีที่ปกป้องผนัง เมื่อมีปัจจัยกัดกร่อนชั้นสีนี้ กรดในกระเพาะอาหารจะเข้าทำลายและทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารโดยตรง

สาเหตุหลักของโรคแผลในกระเพาะอาหารในเด็กมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย HP ซึ่งอาศัยอยู่ในชั้นเมือกของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ทำให้ชั้นป้องกันอ่อนแอลง ทำให้กรดซึมผ่านได้ง่ายและก่อให้เกิดความเสียหาย เด็กสามารถติดเชื้อ HP ได้จากการรับประทานอาหารร่วมกัน การใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกับผู้ที่มีเชื้อแบคทีเรีย หรือจากน้ำและอาหารปนเปื้อน

นอกจากนี้ โรคนี้ยังอาจเกิดจากการใช้ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) อย่างไม่เหมาะสม ซึ่งมักพบในยาแก้ปวดและลดไข้ทั่วไป การใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานหรือบ่อยครั้งอาจทำให้เยื่อเมือกที่ปกป้องกระเพาะอาหารอ่อนแอลง นำไปสู่แผลในกระเพาะอาหาร

อาการของโรคแผลในกระเพาะอาหารในเด็กจะแตกต่างกันไปตามอายุ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมักมีอาการปวดรอบสะดือ ร่วมกับอาการเบื่ออาหารและอาเจียนซ้ำๆ เด็กโตและวัยรุ่น เช่น ทิม มีอาการปวดท้องที่พบได้บ่อย ได้แก่ ปวดท้องส่วนบน ปวดมากขึ้นเมื่อหิวหรืออิ่ม ปวดตอนกลางคืน คลื่นไส้ แสบร้อนหลังกระดูกอก เรอ แสบร้อนกลางอก และอาหารไม่ย่อย

หากเด็กอาเจียนเป็นเลือดสดหรือของเหลวสีดำคล้ายกากกาแฟ อุจจาระสีดำมีกลิ่นเหม็น อาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร อาการปวดท้องอย่างรุนแรงฉับพลัน และท้องแข็งเกร็ง เป็นสัญญาณของกระเพาะอาหารทะลุ ทั้งสองภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันที และผู้ปกครองต้องรีบนำเด็กส่งโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

สำหรับเด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หลังจากการตรวจทางคลินิก แพทย์มักจะกำหนดให้ส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อประเมินขอบเขตของความเสียหายและมองหาสัญญาณของการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจาก HP หากมี

ดร. แวน แนะนำว่าครอบครัวที่มีเด็กที่มีอาการปวดท้องเรื้อรังหรือปวดนานกว่า 2 เดือนโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยและตรวจสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็กควรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจหาโรคที่สามารถรักษาได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเรื้อรังหรือภาวะแทรกซ้อน เช่น กรณีของทารกทิม

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html