นางฟอง อันห์ อายุ 36 ปี ชาวนครโฮจิมินห์ ยุ่งกับงานจึงมักกลั้นปัสสาวะ ทำให้กระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้นเป็นสองเท่าจากปกติ จนไม่รู้สึกปวดปัสสาวะอีกต่อไป
ผู้หญิงคนนี้เป็นหัวหน้าแผนกของบริษัทซอฟต์แวร์แห่งหนึ่ง ทำงานตั้งแต่เช้าจรดค่ำ ดื่มน้ำน้อย กลั้นปัสสาวะ เมื่อเวลาผ่านไป เธอไม่รู้สึกปวดปัสสาวะอีกต่อไป เธอจะเข้าห้องน้ำเฉพาะตอนที่ท้องอิ่มและปวดเท่านั้น แต่กลับปัสสาวะลำบากและปัสสาวะไหลอ่อน เมื่อเร็ว ๆ นี้ เธอปัสสาวะเป็นเลือด ซื้อยามากินเอง ดื่มน้ำไปมากกว่าหนึ่งลิตร แต่ก็ยังไม่รู้สึกปวดปัสสาวะ
เมื่อวันที่ 18 ตุลาคม พ.ต.ท. เล ฟุก เลียน หัวหน้าหน่วยโรคทางเดินปัสสาวะหญิง ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ - โรคไต - โรคทางเพศชาย โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ สันนิษฐานว่าผู้ป่วยมีภาวะกระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่เกินไปจากการกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน ทำให้สูญเสียความรู้สึก และอาจเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเป็นอัมพาต นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะมีเลือดปน
การวัดความดันกระเพาะปัสสาวะ (Urodynamic) พบว่าความจุของกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยสูงกว่าคนปกติถึงสองเท่า โดยสามารถกักเก็บน้ำได้ 700-1,000 มิลลิลิตร แพทย์หญิงฟุก เหลียน กล่าวว่าผู้ป่วยโชคดีที่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับความเสียหาย
แพทย์ฟุก เหลียน กำลังติดตามผลการวัดยูโรไดนามิกของผู้ป่วย ภาพโดย: อันห์ ทู
คุณหมอเลียนได้สั่งยาอายุรกรรมให้ผู้ป่วย และแนะนำให้ผู้ป่วยปัสสาวะทุก 2-3 ชั่วโมง ไม่ควรกลั้นปัสสาวะนานเกิน 3 ชั่วโมง และฝึกบริหารกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะทุกวัน หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างถูกต้อง กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและความรู้สึกอยากปัสสาวะจะฟื้นตัว ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะลดลง และเลือดปนในปัสสาวะจะหายไป
ที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ คนหนุ่มสาวประมาณ 50% มาพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากอาการปัสสาวะไม่ออก กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และมีเลือดปนในปัสสาวะ พวกเขามีพฤติกรรมดื่มน้ำน้อย กลั้นปัสสาวะนานเนื่องจากงานยุ่ง หลงลืม หรือขาดความใส่ใจในสุขภาพ ภาวะนี้ยังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่มีโรคทางเดินปัสสาวะหรือมีร่างกายอ่อนแอตามวัย
แพทย์ระบุว่า หากคุณกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน กระเพาะปัสสาวะจะต้องขยายตัวเพื่อกักเก็บน้ำเสียทั้งหมด เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะสูญเสียการตอบสนองตามธรรมชาติในการปัสสาวะตรงเวลา และสูญเสียความรู้สึกอยากปัสสาวะ กล้ามเนื้อที่ปิดหรือเปิดท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกจะค่อยๆ สูญเสียการควบคุม ทำให้ปัสสาวะรั่วออกมา (ปัสสาวะไหลหยดหรือปัสสาวะบ่อย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหัวเราะเสียงดัง จาม หรือไอ
หากกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะถูกยืดมากเกินไปเป็นเวลานานเกินไป อาจทำให้เกิดอัมพาตได้ ในขณะนี้ไม่มียาใดที่สามารถกระตุ้นให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะกลับมาทำงานได้อีกครั้ง ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมความต้องการปัสสาวะได้
การที่ปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานเกินไปอาจทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ ความเสี่ยงของโรคเหล่านี้จะสูงขึ้นหากผู้ป่วยดื่มน้ำไม่เพียงพอ ผู้หญิง โดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากกว่า เนื่องจากท่อปัสสาวะสั้นกว่าผู้ชาย
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดมีช่องว่างระหว่างกระเพาะปัสสาวะ (interstitial cystitis) ซึ่งทำให้ปัสสาวะน้อย ปัสสาวะบ่อย และปวดกระเพาะปัสสาวะและอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดมีช่องว่างระหว่างกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาบรรเทาอาการปวดชั่วคราวเท่านั้น
พยาบาลใช้ยูโรไดนามิกส์เพื่อตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ภาพโดย: Anh Thu
แพทย์หญิงเหลียน กล่าวว่า การกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานานไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยังไต ทำให้เกิดการติดเชื้อหรือไตวาย ซึ่งภาวะที่ร้ายแรงที่สุดคือภาวะไตวาย ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนขั้นสุดท้ายของโรคทางเดินปัสสาวะ ภาวะไตวายไม่สามารถกรองสารพิษและของเสียออกจากเลือดได้ ทำให้ร่างกายเสื่อมถอย ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคไตวายให้หายขาด มีเพียงวิธีชะลอการดำเนินของโรคเท่านั้น ภาวะไตวายระยะสุดท้ายจำเป็นต้องได้รับการฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อประคับประคองชีวิต
แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยปัสสาวะทุก 2-3 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงการกลั้นปัสสาวะมากเกินไป และจำกัดการกลั้นปัสสาวะ การปัสสาวะน้อยกว่า 8 ครั้งต่อวัน ปัสสาวะไหลสะดวกและรู้สึกเหมือนปัสสาวะว่าง ถือเป็นเรื่องปกติ ผู้ใหญ่จะปัสสาวะวันละ 1-2 ลิตร ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำที่ร่างกายดูดซึมเข้าไปและความสามารถในการสูญเสียน้ำผ่านทางเหงื่อและการหายใจ
ผู้ที่มีอาการปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะคั่ง ปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะไม่สุด ปวดปัสสาวะบ่อย... ควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที
อันห์ ทู
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)