การขาดแคลนยาสำหรับมือ เท้า ปาก ส่งผลต่อเด็กอย่างไร?

อิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) ซึ่งเป็นหนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิผลสำหรับเด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า และปากอย่างรุนแรง กำลังใกล้จะหมดลง ทำให้แพทย์ต้องพิจารณาใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

จำนวนเด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีผู้ป่วยอาการรุนแรงและเสียชีวิตจำนวนมาก แต่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์และภาคใต้ยังขาดแคลน IVIG ทางเส้นเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีนี้ อัตราการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71 (EV71) ค่อยๆ เพิ่มขึ้นในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยอาการรุนแรง ไวรัสสายพันธุ์นี้ทำให้เกิดอาการป่วยรุนแรงและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่าเชื้อก่อโรคชนิดอื่น ทำให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ในปี 2011 และ 2018

IVIG เป็นวิธีการรักษาแบบประคับประคองที่มีประสิทธิภาพอย่างหนึ่งสำหรับโรคมือ เท้า และปากที่รุนแรง โดยช่วยลดอัตราการดำเนินโรคและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ยานี้เตรียมจากพลาสมาของมนุษย์โดยตรง ดังนั้นการผลิตจึงขึ้นอยู่กับการจัดหาพลาสมาผ่านการบริจาคเลือดเท่านั้น

เมื่อวันที่ 24 มิถุนายน นายเหงียน วัน วินห์ เชา รองผู้อำนวยการกรม อนามัย นครโฮจิมินห์ กล่าวว่าในเวียดนาม ผลิตภัณฑ์อิมมูโนโกลบูลินไม่ได้ผลิตในประเทศและต้องนำเข้าจากต่างประเทศทั้งหมด ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา อุปทานยาทั่วโลกขาดแคลนเนื่องจากผลกระทบของโควิด-19 ทำให้โรงพยาบาลต้องกังวลเรื่องการขาดแคลนยาอย่างต่อเนื่อง

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ทันห์ หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 1 กล่าวว่า เนื่องด้วยมีเด็กจำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก ขั้นรุนแรง เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง หากโรงพยาบาลใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง สำรองยาจะหมดลงอย่างรวดเร็ว ล่าสุด ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลต่างๆ ได้ประชุมหารือและตกลงกันที่จะปรับวิธีการรักษาชั่วคราว โดยใช้ยาอย่างระมัดระวังที่สุด

“ตัวอย่างเช่น หากเด็กมีโรคมือ เท้า ปาก ขั้นรุนแรง และจำเป็นต้องได้รับยา 2 โดสตามแผนการรักษา จะใช้เพียง 1 โดสเท่านั้นสำหรับการติดตามและประเมินผลเพิ่มเติม โดยจะเก็บยาไว้ใช้ในกรณีที่ร้ายแรงกว่า” นพ. หุ่ง กล่าว พร้อมเสริมว่าแพทย์จะต้องปรึกษาหารือและพิจารณาให้รอบคอบในการตัดสินใจ เพื่อพยายามช่วยชีวิตเด็กแต่ละคน

ในทำนองเดียวกันที่โรงพยาบาลเด็ก กานโธ (ซึ่งรับเด็กๆ จากภูมิภาคสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง) การขาดแคลน IVIG ท่ามกลางจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ทำให้หน่วยต้องเผชิญกับความยากลำบากในการรักษามากมาย จนต้องส่งเด็กที่ป่วยหนักต่อไป

“ในช่วง 1-2 สัปดาห์ข้างหน้า หากจำนวนผู้ป่วยยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โดยไม่มีแหล่งยา การรับและรักษาผู้ป่วยจะเป็นเรื่องยากมาก” นพ.ออง ฮุย ทานห์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกล่าว

เด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า และปากอย่างรุนแรงจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นที่โรงพยาบาลเด็ก 1 (HCMC) ภาพโดย: Le Phuong — เด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า และปากอย่างรุนแรงจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นที่โรงพยาบาลเด็ก 1 (HCMC) ภาพโดย: *Le Phuong*

ต้นเดือนมิถุนายน กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ขอให้สำนักงานคณะกรรมการยา ของกระทรวงสาธารณสุข สนับสนุนการจัดหายารักษาโรคมือ เท้า ปาก เนื่องจากยาเหล่านี้เตรียมจากพลาสมาของมนุษย์โดยตรง จึงสามารถหมุนเวียนและใช้งานได้หลังจากที่ได้รับใบรับรองคุณภาพจากสถาบันแห่งชาติเพื่อการควบคุมวัคซีนและชีวการแพทย์เท่านั้น เมื่อวันที่ 23 มิถุนายน สถาบันได้ออกใบรับรองแหล่งกำเนิดสำหรับยา 6,000 ขวดที่นำเข้าโดยบริษัทแห่งหนึ่ง โรงพยาบาลต่างๆ ได้เข้าถึงแหล่งยาที่นำเข้าใหม่นี้และกำลังดำเนินการจัดซื้อยาเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีการหยุดชะงักในการจัดหา

รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ปัญหาที่ยากคือ ยาเหล่านี้มีอายุการเก็บรักษาสั้น ต้องใช้เวลาในการผลิต และยากต่อการวางแผนการจัดซื้อเนื่องจากยากต่อการคาดการณ์ความคืบหน้าของการระบาด ยาจะต้องซื้อเพื่อเก็บรักษา หากใช้ไม่หมด ยาจะหมดอายุและต้องทำลาย ซึ่งเป็นการสิ้นเปลืองอย่างมาก ขณะเดียวกันก็ต้องมีการอธิบายให้ชัดเจน ดังนั้น โรงพยาบาลจึงมักไม่กล้าซื้อไว้เป็นจำนวนมาก

“ในระหว่างที่รอแหล่งผลิตในประเทศ กระทรวงสาธารณสุขจำเป็นต้องมีกลไกการจัดซื้อและการใช้งานที่เหมาะสม เพื่อช่วยให้แน่ใจว่ามีการจัดหายาสำหรับโรคประจำถิ่นและโรคอันตรายและหายากบางชนิด” นพ.ชาว กล่าว

ในการประชุมล่าสุดกับกระทรวงสาธารณสุข รองประธานคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ นายดูง อันห์ ดึ๊ก เสนอให้กระทรวงออกกลไกและนโยบายเพื่อแก้ไขปัญหาทางการเงินที่เกิดจากการใช้ยาในคลังไม่หมดโดยเร็ว เมื่อนั้นเราจึงจะ "คลายความกังวล" ของบุคลากรทางการแพทย์เมื่อต้องจัดซื้อและประมูล และทำให้มั่นใจได้ว่าจะมียาเพียงพอสำหรับรักษาโรค

ขณะเดียวกัน ผู้นำกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ เสนอให้ทางการมีนโยบายส่งเสริมและดึงดูดผู้ประกอบการด้านเภสัชกรรมให้มาค้นคว้าและผลิตยาอิมมูโนโกลบูลินแทนที่จะพึ่งพาการนำเข้า ซึ่งเป็นสถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก ระบาดเรื้อรัง

เลฟอง

ลิงค์ที่มา