เมื่อวันที่ 9 ส.ค. กรม อนามัย นครโฮจิมินห์กล่าวว่าการเพิ่มยาดังกล่าวข้างต้นช่วยแก้ปัญหาการขาดแคลนยาในโรงพยาบาลเด็กเฉพาะทาง 3 แห่ง และโรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์ ซึ่งรับเด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก รุนแรง ในบริบทของการระบาดสูงสุดได้อย่างรวดเร็ว
เป็นที่ทราบกันดีว่าในช่วงหลังนี้ปริมาณ IVIG ในโรงพยาบาลมีน้อยมาก แพทย์จึงต้องปรึกษาและพิจารณาอย่างรอบคอบ โดยให้ความสำคัญกับการใช้ยาในรายที่มีอาการรุนแรงเป็นอันดับแรก หากเด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงต้องได้รับยา 2 โดสตามแผนการรักษาก่อนหน้านี้ ให้ใช้เพียง 1 โดสเพื่อติดตามและประเมินผลเพิ่มเติม โดยเก็บยาไว้สำหรับรายที่มีอาการรุนแรงกว่า ยานี้ถือเป็นยาที่จำเป็นตัวหนึ่ง ช่วยสร้างภูมิคุ้มกัน รักษาได้ผล ลดอัตราการเปลี่ยนสภาพ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ยานี้ไม่ได้ผลิตในประเทศ แต่ต้องนำเข้าจากต่างประเทศทั้งหมด เนื่องจากอุปทานทั่วโลกมีไม่เพียงพอในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา เนื่องจากได้รับผลกระทบจากการระบาดของโควิด
สำหรับฟีโนบาร์บิทัล เป็นยาสำคัญที่รวมอยู่ในแผนการรักษาสำหรับโรคมือ เท้า ปาก ที่ออกโดย กระทรวงสาธารณสุข ในคำสั่งเลขที่ 1003/QD-BYT ลงวันที่ 30 มีนาคม 2012 ตามแผนการรักษานี้ ฟีโนบาร์บิทัลสามารถรับประทานหรือฉีดได้ โดยจะนิยมฉีดเมื่อผู้ป่วยมีอาการป่วยหนัก ฟีโนบาร์บิทัลใช้ในเด็ก มีข้อดีหลายประการและมีผลข้างเคียงน้อย และแพทย์ก็ใช้กับผู้ป่วยเด็กมาเป็นเวลานานแล้ว
ในโรคมือ เท้า ปาก ฟีโนบาร์บิทัลมีบทบาทในการหยุดอาการชักเรื้อรังและป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักซ้ำ นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังมีฤทธิ์สงบประสาท ลดอาการทางระบบประสาทและความตกใจในเด็ก นอกจากนี้ เมื่อมีอาการบวมน้ำในสมอง (ในรายที่รุนแรง) ยาจะช่วยลดอาการบวมน้ำในสมองและลดความต้องการออกซิเจนของสมอง
จำนวนผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก ในนครโฮจิมินห์ เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
ฟีโนบาร์บิทัลแบบฉีดจะออกฤทธิ์ภายใน 5 นาทีหลังฉีด โดยออกฤทธิ์สูงสุดใน 15-30 นาที และออกฤทธิ์ได้ไม่นานนัก คือเพียง 6 ชั่วโมงเท่านั้น เมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบการรับประทานซึ่งออกฤทธิ์ช้า (มากกว่า 60 นาที) ออกฤทธิ์นาน (10-12 ชั่วโมง) และขึ้นอยู่กับการดูดซึมของเด็กแต่ละคน ฟีโนบาร์บิทัลแบบฉีดจึงเหมาะสำหรับเด็กที่มีโรคมือ เท้า ปากในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มอาการรุนแรง
ฟีโนบาร์บิทัลชนิดรับประทานสามารถใช้ได้กับเด็กที่มีอาการโรคมือ เท้า และปากในระดับเบา และสามารถติดตามอาการได้ สำหรับโรคมือ เท้า และปาก (หรือโรคอื่นๆ) ที่เด็กมีอาการชัก ยาตัวแรกคือยาอื่น ไม่ใช่ฟีโนบาร์บิทัล
อย่างไรก็ตาม ความยากลำบากในการรักษาเกิดขึ้นเมื่ออุปทานของ Phenobarbital ในประเทศมีจำกัดและหยุดชะงักเป็นเวลานานตั้งแต่ปลายปี 2020 ในสถานการณ์ดังกล่าว สภาวิชาชีพของกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ประชุมและตกลงที่จะเลือกใช้ยาสงบประสาทชั่วคราวชนิดอื่นเพื่อทดแทนยาที่อยู่ในท้องตลาดขณะนี้ ในขณะที่รอจัดหาจากประเทศอื่นโดยเร็วที่สุด
ในเวลาเดียวกัน กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ยังได้ส่งหนังสือแจ้งไปยังสำนักงานยาแห่งเวียดนาม (กระทรวงสาธารณสุข) เพื่อขอความช่วยเหลือในการค้นหาแหล่งจัดหายาและบริษัทนำเข้ายาเพื่อตอบสนองความต้องการในการรักษาฟีโนบาร์บิทัลของโรงพยาบาล หลังจากการค้นหามาอย่างยาวนาน เมื่อวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2023 บริษัท Central Pharmaceutical Joint Stock Company CPC1 พบซัพพลายเออร์ทดแทนฟีโนบาร์บิทัลและได้รับใบอนุญาตนำเข้ายาจากสำนักงานยาแห่งเวียดนามสำหรับฟีโนบาร์บิทัลฉีดจำนวน 21,000 ขวด
อย่างไรก็ตาม ต้องใช้เวลาค่อนข้างนานในการดำเนินการจนแล้วเสร็จก่อนจะนำไปใช้ได้ เนื่องจากฟีโนบาร์บิทัลเป็นยาจิตเวชที่อยู่ในกลุ่มยาที่ต้องควบคุมเป็นพิเศษ จึงต้องมีใบอนุญาตส่งออกจากหน่วยงานที่มีอำนาจของประเทศผู้ส่งออก ดังนั้น จนกระทั่งวันที่ 31 กรกฎาคม 2566 ฟีโนบาร์บิทัลฉีดจำนวน 21,000 ขวดจึงเดินทางมาถึงเวียดนาม และส่งไปยังโรงพยาบาลเด็กเฉพาะทางและโรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์ทันที เพื่อใช้รักษาโรคมือ เท้า ปาก ซึ่งอยู่ในช่วงพีคของการระบาด
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคนครโฮจิมินห์รายงานว่าพบผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก เกือบ 2,700 รายเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของเดือนที่แล้วถึง 1.4 เท่า นอกจากนี้ การขาดแคลนยาในช่วงที่ผ่านมายังเป็นสาเหตุที่ทำให้นครโฮจิมินห์ต้องรับและรักษาผู้ป่วยหนักจำนวนมากที่เดินทางมาจากจังหวัดและเมืองอื่น คิดเป็นประมาณ 60-80%
ในขณะเดียวกัน ความยากลำบากในการรักษาโรคมือ เท้า ปาก คือ โรคจะลุกลามอย่างรวดเร็ว เด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก จำนวนมากจะตื่นตัวและเล่นสนุก แต่แล้วก็สะดุ้งตกใจและหายใจล้มเหลวและหยุดหายใจทันที
เนื่องจากไวรัสสายพันธุ์ EV71 ระบาดหนัก ภาคสาธารณสุขจึงคาดการณ์ว่าจำนวนผู้ป่วยและผู้ป่วยอาการรุนแรงจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ไวรัสสายพันธุ์นี้ทำให้ผู้ติดเชื้อมีอาการป่วยรุนแรง โดยมีความเสี่ยงเสียชีวิตมากกว่าเชื้อก่อโรคชนิดอื่น และทำให้เกิดโรคระบาดครั้งใหญ่ในปี 2011 และ 2018 ลักษณะทั่วไปของโรคมือ เท้า และปากที่เกิดจากไวรัสสายพันธุ์นี้คือ มักจะมีอาการนาน 4-5 เดือน
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)