โฮจิมินห์ซิตี้: ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่เข้ารับการรักษาใน โรงพยาบาลทหาร 175 แห่ง เป็นรองเพียงผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และหลายกรณียังถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคจิตอีกด้วย
“ปัจจุบันผู้คนยังไม่สนใจหรือเข้าใจโรคลมบ้าหมูมากนัก และยังมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคนี้อยู่มาก ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยโรคนี้ก็มีค่อนข้างมาก” นพ.ฮวง เตียน ตรอง เงีย หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลทหาร 175 กล่าวระหว่างการประชุมที่จัดโดยโรงพยาบาลร่วมกับสมาคมป้องกันโรคลมบ้าหมูเวียดนาม ซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศเข้าร่วมจำนวนมาก เมื่อวันที่ 14 เมษายนที่ผ่านมา
จนถึงปัจจุบัน เวียดนามยังไม่มีสถิติจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังนี้ ในแผนกประสาทวิทยาของโรงพยาบาล จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองคิดเป็นประมาณ 50% รองลงมาคือกลุ่มโรคลมบ้าหมูคิดเป็นประมาณ 20-30% และที่เหลือเป็นโรคอื่นๆ
โรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นเมื่อมีกิจกรรมของสมองที่ผิดปกติหรือมากเกินไปพร้อมกัน ซึ่งแสดงอาการออกมาเป็นอาการต่างๆ โรคนี้อาจเกิดจากยีน ความผิดปกติของการเผาผลาญ ความผิดปกติของโครงสร้างสมอง หรือเกิดขึ้นหลังจากสมองได้รับความเสียหาย เช่น การบาดเจ็บที่สมอง ภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง... ตามการจำแนกประเภทล่าสุดของ International League Against Epilepsy โรคนี้มี 3 ประเภทหลัก ได้แก่ โรคลมบ้าหมูทั่วไป โรคลมบ้าหมูบางส่วน และโรคลมบ้าหมูไม่ระบุชนิด
“เมื่อพูดถึงโรคลมบ้าหมู คนเรามักจะนึกถึงอาการชัก แต่ความจริงแล้ว อาการชักจะแตกต่างกันและหลากหลายมาก ขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ” แพทย์กล่าว
ในบางกรณี แพทย์สามารถระบุอาการกระตุกและชักกระตุกได้อย่างง่ายดาย แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่อธิบายอาการชักได้ยากและยากต่อการระบุอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากอาการชักเกิดขึ้นที่บริเวณขมับ ผู้ป่วยมักมีอาการผิดปกติทางพฤติกรรม ในทางกลับกัน อาการชักหลายกรณีไม่จำเป็นต้องเป็นโรคลมบ้าหมูเสมอไป เนื่องจากเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การติดเชื้อที่เส้นประสาท เป็นต้น ดังนั้น การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูจึงเป็นเรื่องยาก
ผู้ป่วยจำนวนมากเข้าโรงพยาบาลหลังจากรับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตเป็นเวลานานในหลายๆ แห่งโดยไม่ได้หายเป็นปกติ เนื่องจากมีอาการสับสน เช่น กรี๊ด กระสับกระส่าย ตื่นตระหนก หรือเฉื่อยชา รวมถึงความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่นๆ เช่น แขนขาไวเกิน อาการของโรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ จากนั้นจึงกลับมาเป็นปกติ แต่ก็เกิดขึ้นซ้ำในลักษณะเดียวกัน หลังจากการตรวจ ทดสอบพาราคลินิก ร่วมกับการสำรวจด้วยเครื่องจักรที่หน่วยสรีรวิทยาทางคลินิก ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ผู้ป่วยจำนวนมากฟื้นตัวและกลับไปทำงานประจำวันได้แทนที่จะต้องอยู่บ้านเพื่อรับมือกับอาการกำเริบที่ไม่ปกติ
แพทย์หญิง Nghia (ขวา) และเพื่อนร่วมงานกำลังพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคนไข้ ภาพโดย: Chinh Tran
ปัจจุบันการใช้ยาเป็นแนวทางการรักษาโรคลมบ้าหมูที่นิยมใช้มากที่สุด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วประมาณร้อยละ 30 ตอบสนองต่อยาได้ไม่ดี แม้จะใช้ยาชนิดใหม่หลายชนิดก็ตาม ซึ่งนับเป็นเรื่องที่ยากยิ่งขึ้นไปอีกเมื่อในเวียดนาม ยาต้านโรคลมบ้าหมูมีจำนวนจำกัด
นพ.เหงียน อันห์ ตวน หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก กล่าวว่า ในโอกาสนี้ สมาคมป้องกันโรคลมบ้าหมูของเวียดนามได้จัดทำแนวทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรคลมบ้าหมูขึ้นเป็นครั้งแรก ปัจจุบันมีแนวทางปฏิบัติระดับสากลอยู่หลายฉบับ แต่ยังไม่มีมาตรฐานเดียวกันในการวินิจฉัยและการรักษา มีหลายอย่างที่ไม่เหมาะสมกับความเป็นจริงในเวียดนาม เช่น ยาราคาแพงหลายรายการไม่เหมาะกับรายได้ของชาวเวียดนาม หรือไม่มียาหลายชนิดจำหน่าย วิธีการรักษาขั้นสูงหลายวิธียังไม่ได้รับการนำมาใช้อย่างแพร่หลายในประเทศของเรา
สมาคมกำลังเสริมสร้างการจัดโปรแกรมการฝึกอบรมเพื่อช่วยให้แพทย์ โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า มีแนวทางที่ถูกต้องและรู้วิธีใช้ EEG เพื่อระบุและจำแนกผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู หากอาการรุนแรงและไม่สามารถรักษาได้ แพทย์แนวหน้าจะส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศูนย์บางแห่งในเวียดนามได้พัฒนาการผ่าตัดโรคลมบ้าหมูไปมาก ช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยา เช่น โรคลมบ้าหมูที่ดื้อยา มีโอกาสฟื้นตัวและกลับมาใช้ชีวิตปกติได้
ดร. เหงียแนะนำว่าผู้ที่มีอาการผิดปกติควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด การควบคุมอาการที่ดีและทันท่วงทีไม่เพียงช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตตามปกติและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจคุกคามชีวิตได้เท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกด้วย
ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูต้องรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ห้ามหยุดรับประทานยาเองเมื่ออาการคงที่ เนื่องจากในหลายๆ กรณี อาการอาจกลับมาเป็นซ้ำเมื่อหยุดรับประทานยา ห้ามนอนดึกหรือดื่มแอลกอฮอล์ เพราะปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการชักได้
เลฟอง
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)