‘ล่า’ ยุง เพื่อป้องกันโรค

จากทุ่งนาสู่ป่าลึก

ศาสตราจารย์ Vu Sinh Nam จากสถาบันอนามัยและระบาดวิทยาแห่งชาติ (NIHE) ซึ่งทุ่มเทให้กับการวิจัยเกี่ยวกับยุงมานานหลายทศวรรษ กล่าวว่า เวียดนามมีบันทึกยุงมากกว่า 200 สายพันธุ์ที่อยู่ในสกุล 17 สกุล ซึ่ง 4 สกุลสามารถแพร่โรคสู่มนุษย์ได้ ยุงก้นปล่องแพร่โรคมาลาเรีย ยุงลายแพร่โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ยุงลายแมนโซเนียแพร่โรคเท้าช้าง ยุงลายแพร่โรคไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสเดงกี (เรียกกันทั่วไปว่าไข้เลือดออกในชุมชน)

ผู้เชี่ยวชาญ NIHE ให้คำแนะนำประชาชนใน ฮานอย ในการกำจัดลูกน้ำยุงซึ่งเป็นพาหะของโรคไข้เลือดออก

โรคมาลาเรียถือเป็นโรคอันตรายที่แพร่ระบาดโดยยุง โดยยุงที่แพร่ระบาดมักกระจายอยู่ตามภูเขาและป่า ซึ่งเป็นพื้นที่ห่างไกล ไม่ได้อยู่ใกล้ผู้คนมากนัก ดังนั้น ความสามารถในการแพร่ระบาดจึงจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณภูเขาและป่า โดยเฉพาะกลุ่มคนที่ไปนอนในป่า

ยุงลายซึ่งเป็นพาหะของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น มักแพร่พันธุ์ พักผ่อน และแพร่กระจายภายนอกบ้าน เช่น ในทุ่งนา นาข้าว และพุ่มไม้ จึงเรียกกันว่ายุงทุ่ง ยุงมักบินออกมาดูดเลือดสัตว์หรือคนในเวลาพลบค่ำ ยุงลายจะแพร่พันธุ์และพัฒนาพันธุ์มากขึ้นในช่วงฤดูร้อนซึ่งเป็นช่วงที่อากาศร้อนและมีฝนตก การระบาดของโรคนี้จึงสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

ศาสตราจารย์ Vu Sinh Nam (ขวาปก) และ นักวิทยาศาสตร์ คนอื่นๆ ใช้เวลาหลายสิบปีในการศึกษาวิจัยลักษณะเฉพาะของยุงที่แพร่เชื้อไข้เลือดออก เพื่อหาแนวทางแก้ไขเพื่อควบคุมโรคนี้

ในส่วนของโรคเท้าช้าง กรมการแพทย์ป้องกันโรค ( กระทรวงสาธารณสุข ) กล่าวว่า เวียดนามได้กำจัดโรคนี้ไปแล้วตั้งแต่ปี 2019 ดังนั้น ยุงที่แพร่โรคเท้าช้างจึงไม่ใช่ภัยคุกคามที่สำคัญต่อสุขภาพของประชาชนเป็นการชั่วคราว

ยุงในเมืองตื่นมาพร้อมกับคน

ศาสตราจารย์วู ซินห์ นัม กล่าวว่า ในบรรดายุงที่แพร่โรคได้ 4 ชนิด ยุงที่ “ฉลาด” และ “ใกล้ชิด” กับมนุษย์มากที่สุดคือยุงลาย (Aedes) ซึ่งยุงลาย (Aedes aegypti) เป็นยุงที่อันตรายที่สุด ยุงชนิดนี้มีสีดำ มีจุดสีขาวที่ลำตัวและขา จึงมักเรียกกันว่ายุงลายเสือ

ยุงลายจะคอยติดตามกิจกรรมของมนุษย์อย่างใกล้ชิด ช่วงเช้าตรู่และบ่ายแก่ๆ เป็นช่วงที่ยุงลายจะเคลื่อนไหวมากที่สุด ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้คนเพิ่งตื่นนอนและกลับถึงบ้านจากที่ทำงาน ยุงลายจะ "อาศัย" ในบ้าน มุมมืด บนเสื้อผ้าหรือผ้าห่ม และสิ่งของอื่นๆ โดยเฉพาะยุงลายตัวเมียจะชอบดูดเลือดมนุษย์เท่านั้น ไข่ยุงจึงจะเติบโตได้ก็ต่อเมื่อมีเลือดมนุษย์ ยุงสายพันธุ์นี้เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า "ยุงชนชั้นกลาง" หรือ "ยุงเมือง" เนื่องจากยุงชนิดนี้จะเลือกวางไข่เฉพาะในที่ที่มีน้ำสะอาดเท่านั้น

การผ่าตัดยุง

ศาสตราจารย์วู ซินห์ นัม กล่าวว่า เพื่อประเมินระดับ "การรับมือ" ของยุงลายด้วยสารเคมีเพื่อฆ่าพวกมัน นักวิทยาศาสตร์ยังคงต้องจับตัวอ่อนและเลี้ยงพวกมันในห้องปฏิบัติการ หลังจากนั้นประมาณ 7-10 วัน ตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นยุง ซึ่งในช่วงเวลาดังกล่าว ยุงจะถูกทดสอบด้วยสารเคมีในปริมาณที่เหมาะสม

ศาสตราจารย์ Vu Sinh Nam (ขวาปก) และนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ใช้เวลาหลายสิบปีในการศึกษาวิจัยลักษณะเฉพาะของยุงที่แพร่เชื้อไข้เลือดออก เพื่อหาแนวทางแก้ไขเพื่อควบคุมโรคนี้

นอกจากการประเมินความเสี่ยงของการดื้อยาแล้ว การศึกษายังประเมินวงจรชีวิตและความสามารถในการสืบพันธุ์ของยุงลายด้วย เพื่อกำหนดมาตรการควบคุมยุงที่มีประสิทธิภาพสูงสุด การผ่าตัดยุงเป็นมาตรการหนึ่งที่ใช้ในการประเมินนี้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสังเกตระบบสืบพันธุ์ (ท่อนำไข่ รังไข่) ของยุงตัวเมียด้วยการ “ผ่าตัด” อย่างพิถีพิถัน โดยจะทิ้ง “ปุ่ม” และรอยไว้ที่ท่อนำไข่ของยุง ทุกครั้งที่ยุงวางไข่ ยุงตัวเมียจะวางไข่ไม่เกิน 4-5 ครั้ง โดยจะมีปุ่ม 4-5 ปุ่มที่ท่อนำไข่ หลังจากพ่นสารเคมีฆ่ายุงแล้ว หากยุงที่จับได้ไม่มีปุ่มหรือมีปุ่มเพียงไม่กี่ปุ่ม แสดงว่าการพ่นมีประสิทธิภาพ

ศาสตราจารย์นามระบุว่ายุงตัวเมียมีอายุขัยประมาณ 1 เดือน โดยดูดเลือดมนุษย์ทุก 3-5 วันเพื่อพัฒนาไข่ โดยยุงตัวเมียจะวางไข่ครั้งละประมาณ 100 ฟอง ตลอดอายุขัยประมาณ 30 วัน ยุงตัวเมียสามารถออกลูกได้ 300-500 ตัว

“ยุงตัวเล็ก” แพร่เชื้อไวรัสมากขึ้นเรื่อยๆ

นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันเทคโนโลยีแห่งอินเดีย (NIHE) ระบุว่ายุงลายมีอัตราการุณยฆาตสูงเมื่อเทียบกับยุงสายพันธุ์อื่น สำหรับยุงลายมาลาเรียและยุงลายญี่ปุ่น พวกมันจำเป็นต้องดูดเลือดในปริมาณที่เพียงพอต่อการเจริญเติบโตของไข่ หากปริมาณเลือดน้อยกว่าที่กำหนด เลือดจะเพียงพอสำหรับใช้เป็นอาหารเท่านั้น

“แต่สำหรับยุงลาย ยิ่งดูดเลือดมากเท่าไหร่ ไข่ก็จะยิ่งเติบโตมากขึ้นเท่านั้น ในเลือด 1 มื้อ ยุงลายสามารถดูดเลือดคนได้หลายคน ดังนั้น หากในบ้านมีคน 4-5 คน ยุงลายเพียง 1 ตัวที่ติดเชื้อไวรัสเดงกีก็สามารถแพร่เชื้อให้คนทุกคนได้ง่าย ทำให้คนทั้งบ้านเป็นไข้เลือดออกได้” ศาสตราจารย์นาม กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญ NIHE ศึกษายุงลาย

ที่น่าสังเกตคือ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ก่อนหน้านี้ยุงลายสามารถแพร่เชื้อไวรัสสู่ลูกได้ในอัตราที่ต่ำมาก คือ ประมาณ 1 ใน 4,000 - 1 ใน 6,000 ตัว แต่ในปัจจุบัน อัตราที่ยุงลายสามารถแพร่เชื้อไวรัสสู่ลูกได้นั้นสูงขึ้นมาก คือ ประมาณ 1 - 3% ข้อเท็จจริงนี้สามารถเปลี่ยนมุมมองเกี่ยวกับการเกิดขึ้นและแพร่กระจายในชุมชนได้ ก่อนหน้านี้ ยุงลายต้องดูดเลือดผู้ติดเชื้อจึงจะแพร่โรคได้ แต่ปัจจุบัน ลูกยุงลายซึ่งเป็น “ยุงตัวเล็ก” เกิดมาพร้อมกับเชื้อไวรัสและสามารถแพร่โรคได้ง่ายขึ้น

“ดังนั้น หากพลาดรังลูกน้ำยุงจำนวนหลายร้อยตัว 7-10 วันต่อมา ยุงชุดใหม่จะแพร่พันธุ์ออกมากัดคนและแพร่โรคได้ การศึกษาวิจัยประเมินว่า ในทุกๆ 1 กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้เลือดออก จริงๆ แล้วมีผู้ป่วยรายอื่นๆ อีกประมาณ 122 รายที่ติดเชื้อแบบเงียบๆ ในชุมชน” ศาสตราจารย์นามกล่าว

“การที่มีเชื้อไวรัสเดงกีในชุมชนและยุงลายจำนวนมากทำให้โรคไข้เลือดออกเป็นโรคเรื้อรังและแพร่กระจายได้ง่าย เราหวังว่าทุกคนในชุมชนจะร่วมมือกันกำจัดตัวอ่อนและยุงที่แพร่โรค และทำงานร่วมกับภาคสาธารณสุขเพื่อนำมาตรการมาใช้เพื่อป้องกันโรคนี้” ศาสตราจารย์นามกล่าว

ความคาดหวังเรื่องวัคซีน

ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออก 2 ชนิดที่ได้รับการรับรองทั่วโลก ได้แก่ บริษัท Sanofi Pasteur (ประเทศฝรั่งเศส) และบริษัท Takeda (ประเทศญี่ปุ่น) โดยวัคซีนของบริษัท Takeda (ประเทศญี่ปุ่น) สามารถป้องกันไวรัสได้ครบทั้ง 4 ชนิด โดยไม่คำนึงว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนจะเคยเป็นโรคไข้เลือดออกหรือไม่ องค์การอนามัยโลกกำลังพิจารณาและจะมีคำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกในเร็วๆ นี้

กระทรวงสาธารณสุขอยู่ระหว่างการพิจารณาและออกใบอนุญาตให้วัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกของบริษัททาเคดาในเวียดนาม โดยวัคซีนดังกล่าวจะช่วยให้ชุมชนมีเครื่องมือป้องกันโรคไข้เลือดออกที่เกิดจากยุงลายเพิ่มมากขึ้น

ศาสตราจารย์ หวู่ ซินห์ นัม

ลิงค์ที่มา: https://thanhnien.vn/san-muoi-ngua-dich-benh-18524012121465532.htm