Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

กฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับเรื่องและระดับการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพ

(Chinhphu.vn) - รัฐบาลได้ออกกฤษฎีกาฉบับที่ 188/2025/ND-CP ซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพหลายมาตรา

Báo Chính PhủBáo Chính Phủ11/07/2025

Quy định mới về đối tượng, mức đóng bảo hiểm y tế- Ảnh 1.

พระราชกฤษฎีกาเลขที่ 188/2025/ND-CP กำหนดหัวข้อและระดับการจ่ายเงินสมทบประกัน สุขภาพ

โดยพระราชกฤษฎีกาฯ ได้กำหนดหลักเกณฑ์ หลักเกณฑ์ วิธีการจ่ายเงินสมทบ และอัตราการสนับสนุนการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพไว้อย่างชัดเจน

ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

พระราชกฤษฎีกากำหนดให้ผู้มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ดังต่อไปนี้

นอกจากบุคคลที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรค 1, 2, 3, 4, 5 และ 6 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพแล้ว บุคคลที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพยังรวมถึงบุคคลที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพดังต่อไปนี้ด้วย

1- ลูกจ้างยางพาราซึ่งได้รับเบี้ยเลี้ยงรายเดือนตามระเบียบ ราชการ เข้าร่วมประกันสุขภาพกลุ่มที่สำนักงานประกันสังคมจ่ายให้ ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ

2- ประชาชนในเขตพื้นที่ปลอดภัยปฏิวัติในช่วงสงครามต่อต้านฝรั่งเศสหรืออเมริกาที่อาศัยอยู่ในเขตพื้นที่ปลอดภัยปฏิวัติในช่วงสงครามต่อต้านฝรั่งเศสหรืออเมริกาในปัจจุบัน ได้มีการปรับปรุงข้อมูลของตนในฐานข้อมูลประชากรแห่งชาติและฐานข้อมูลที่อยู่อาศัยที่เข้าร่วมประกันสุขภาพกลุ่มที่ได้รับเงินงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรคสาม แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ

3- บุคคลผู้ได้รับพระราชทานบรรดาศักดิ์เป็นศิลปินประชาชนหรือศิลปินผู้มีผลงานดีเด่นที่อยู่ในครัวเรือนที่มีรายได้เฉลี่ยต่อหัวต่อเดือนต่ำกว่าเงินเดือนขั้นพื้นฐานที่ทางราชการกำหนดและไม่ได้อยู่ในบังคับแห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ มาตรา 12 วรรค 1, 2 และ 3 ให้เข้าร่วมประกันสุขภาพกลุ่มที่จ่ายด้วยงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรค 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ

4- ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากระเบิด ทุ่นระเบิด และวัตถุระเบิดหลังสงคราม ตามมาตรา 3 วรรค 8 แห่งพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 18/2019/ND-CP ลงวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2562 ของรัฐบาลว่าด้วยการบริหารจัดการและการดำเนินการเกี่ยวกับกิจกรรมการแก้ไขผลกระทบจากระเบิดและทุ่นระเบิดหลังสงคราม ซึ่งไม่ได้อยู่ภายใต้บังคับแห่งมาตรา 1 วรรค 2 และวรรค 3 มาตรา 12 แห่งกฎหมายว่าด้วยประกันสุขภาพที่เข้าร่วมประกันสุขภาพแบบกลุ่ม จะได้รับเงินอุดหนุนจากงบประมาณแผ่นดินในระดับเงินสมทบตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรค 4 แห่งกฎหมายว่าด้วยประกันสุขภาพ

5- ญาติของบุคคลที่ทำงานในหน่วยงานหลักอื่นตามกฎหมายว่าด้วยหน่วยงานหลักซึ่งไม่มีสิทธิเข้าร่วมประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในข้อ ก, ข, ค, ง, ว, จ, ช, ซ และ ฏ วรรค 1 ข้อ 2 และข้อ 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ เข้าร่วมประกันสุขภาพแบบกลุ่มที่นายจ้างจ่าย หรือที่ลูกจ้างจ่าย หรือที่จ่ายร่วมกันตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ

6- บุคคลที่เข้าร่วมในสงครามต่อต้าน ปกป้องมาตุภูมิ ปฏิบัติหน้าที่ระหว่างประเทศ และภารกิจอื่นๆ ที่มีการจ่ายเงินประกันสุขภาพโดยใช้งบประมาณแผ่นดินตามบทบัญญัติของเอกสารทางกฎหมายที่ออกก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 เข้าร่วมประกันสุขภาพแบบกลุ่มที่จ่ายเงินโดยใช้งบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรค 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ

7- นักศึกษาฝึกวิชา ทหาร สังกัดกองบัญชาการทหารบก ระดับตำบล ที่มีวุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีหรือสูงกว่าในระบบทหารขั้นพื้นฐานตามมติคณะรัฐมนตรีและกฎหมายที่เกี่ยวข้อง ก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ซึ่งได้รับเงินค่าครองชีพจากงบประมาณแผ่นดิน และยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มที่จ่ายด้วยงบประมาณแผ่นดิน ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรคสาม แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ

8- บุคคลตามที่กำหนดในวรรค 1, 2, 3, 4, 5, 6 และ 7 แห่งมาตรานี้ ซึ่งอยู่ในกลุ่มผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพหลายรายพร้อมกันตามกลุ่มผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ จะต้องเข้าร่วมประกันสุขภาพตามหลักการที่กำหนดไว้ในข้อ ก วรรค 5 มาตรา 13 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ

9- บุคคลซึ่งอยู่ภายใต้บังคับแห่งมาตรา 4 แห่งมาตรานี้ และอยู่ภายใต้บังคับแห่งมาตรา 4 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้ได้รับการคัดเลือกเข้ารับเลือกตามเรื่องที่ได้รับการสนับสนุนในระดับสูงสุด

เบี้ยประกันสุขภาพ

ระดับเงินสมทบที่นายจ้างจ่าย หรือ ลูกจ้างจ่าย หรือ นายจ้างจ่ายร่วม กำหนดไว้ดังนี้

ก) ระดับเงินสมทบรายเดือนของวิชาที่กำหนดไว้ในข้อ ก, ค, ง และ จ วรรค 1 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนรายเดือนที่ใช้เป็นฐานเงินสมทบประกันสังคมภาคบังคับ ซึ่งนายจ้างสมทบ 2 ใน 3 และลูกจ้างสมทบ 1 ใน 3

ข) อัตราเงินสมทบรายเดือนของบุคคลตามที่กำหนดไว้ในข้อ ข และ ง วรรค 1 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนรายเดือนที่ใช้เป็นฐานในการรับเงินประกันสังคมภาคบังคับ และให้บุคคลนั้นเป็นผู้จ่าย

ค) ระดับเงินสมทบรายเดือนของบุคคลตามที่กำหนดไว้ในข้อ g วรรค 1 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนพื้นฐาน ซึ่งนายจ้างจ่ายสองในสาม และลูกจ้างจ่ายหนึ่งในสาม

ง) ระดับเงินสมทบรายเดือนของบุคคลตามวรรคหนึ่ง มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนที่ใช้เป็นฐานเงินสมทบประกันสังคมภาคบังคับ ซึ่งนายจ้างสมทบ 2 ใน 3 และลูกจ้างสมทบ 1 ใน 3

ง) อัตราเงินสมทบรายเดือนของผู้ประกอบอาชีพตาม พ.ร.บ. ประกันสุขภาพ วรรคหนึ่ง มาตรา 12 วรรคหนึ่ง เท่ากับร้อยละ ๔.๕ ของเงินเดือนพื้นฐาน โดยจ่ายจากนายจ้างของเจ้าหน้าที่ฝ่ายป้องกันประเทศ ข้าราชการพลเรือนที่รับราชการทหาร และนายจ้างของเจ้าหน้าที่ตำรวจที่รับราชการในกองตำรวจประชาชน

ง) ระดับเงินสมทบรายเดือนตามมาตรา 5 ข้างต้น เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน และจ่ายโดยนายจ้างของลูกจ้างที่ทำงานในตำแหน่งอื่นในองค์กรหลักตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยองค์กรหลัก

ช) ลูกจ้างซึ่งเป็นพนักงานฝ่ายบริหาร ข้าราชการ หรือพนักงานรัฐวิสาหกิจ ที่ถูกกักขัง คุมขัง พักงานชั่วคราว หรือถูกพักงานชั่วคราวโดยไม่ได้รับการลงโทษทางวินัย ให้จ่ายเงินสมทบรายเดือนในอัตราร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนร้อยละ 50 ของเงินเดือนรายเดือนที่ใช้เป็นฐานเงินสมทบประกันสังคมภาคบังคับของลูกจ้างในเดือนก่อนหน้าการกักขัง คุมขัง หรือพักงานชั่วคราวตามที่กฎหมายกำหนด โดยนายจ้างจะจ่ายเงินสมทบสองในสาม และลูกจ้างจะจ่ายเงินสมทบหนึ่งในสาม หากหน่วยงานผู้มีอำนาจวินิจฉัยว่าไม่มีการละเมิดกฎหมาย นายจ้างและลูกจ้างจะต้องจ่ายค่าประกันสุขภาพตามจำนวนเงินเดือนที่ค้างชำระ

ระดับเงินสมทบที่สำนักงานประกันสังคมจ่ายให้กำหนดไว้ดังนี้

ก) อัตราเงินสมทบรายเดือนของบุคคลตามที่กำหนดไว้ใน พ.ร.บ. ประกันสุขภาพ วรรคสอง มาตรา 12 เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินบำนาญหรือเงินทดแทนทุพพลภาพ

ข) อัตราเงินสมทบรายเดือนของลูกจ้างตามที่กำหนดไว้ในข้อ ข และ ค วรรคสอง มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ และข้อ 1 มาตรา 5 แห่งพระราชกฤษฎีกานี้ เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือน

ค) อัตราเงินสมทบรายเดือนของบุคคลตามวรรคสอง มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินทดแทนการว่างงาน

ระดับเงินสมทบของกลุ่มที่จ่ายตามงบประมาณแผ่นดิน กำหนดไว้ดังนี้

ก) อัตราเงินสมทบรายเดือนของลูกจ้างตามข้อ เช่น ข้อ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2535 วรรคสาม และข้อ 1, 2, 3, 6 และ 7 แห่งพระราชกฤษฎีกานี้ เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือน

ข) ระดับเงินสมทบรายเดือนของวิชาตามวรรค 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน และจ่ายผ่านหน่วยงาน องค์กร หรือหน่วยงานที่ให้ทุน

ระดับเงินสมทบของกลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน กำหนดไว้ดังนี้

ระดับเงินสมทบรายเดือนของข้าราชการตามที่กำหนดในมาตรา 12 วรรค 4 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ และมาตรา 4 แห่งพระราชกฤษฎีกานี้ เท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนขั้นพื้นฐานที่ข้าราชการจ่ายเองและได้รับการอุดหนุนบางส่วนจากงบประมาณแผ่นดินตามระเบียบ

ระดับเงินสมทบรายเดือนของบุคคลตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรค 5 แห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพ กำหนดไว้ดังนี้

เงินสมทบรายเดือนเท่ากับร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน และจ่ายโดยครัวเรือนหรือโดยบุคคลธรรมดา

สมาชิกในครัวเรือนตามที่กำหนดไว้ในวรรค 5 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ซึ่งเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแบบครัวเรือนในปีงบประมาณ จะต้องได้รับการลดหย่อนเงินสมทบ ดังนี้ คนแรกจ่ายเงินสมทบร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือน คนที่สอง คนที่สาม และคนสี่ จ่ายเงินสมทบร้อยละ 70, 60 และ 50 ของเงินสมทบคนที่หนึ่ง ตามลำดับ และคนที่ห้าขึ้นไปจ่ายเงินสมทบร้อยละ 40 ของเงินสมทบคนที่หนึ่ง

ระดับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน

นอกจากนี้ พ.ร.ก. ยังได้กำหนดระดับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินไว้อย่างชัดเจน ดังนี้

สนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพประชาชนครัวเรือนยากจนในตำบลยากจนตามคำสั่งนายกรัฐมนตรีและเอกสารอื่นของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 100%

สนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพอย่างน้อยร้อยละ 70 ของรายวิชาตามที่กำหนดไว้ใน พ.ร.บ. ประกันสุขภาพ วรรค 4 มาตรา 12;

สนับสนุนอย่างน้อย 70% ของเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับบุคคลตามที่กำหนดไว้ในข้อ g วรรค 4 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ระยะเวลาการสนับสนุนคือ 36 เดือน นับตั้งแต่วันที่ชุมชนที่บุคคลนั้นอาศัยอยู่ไม่ได้อยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบากหรือยากลำบากอย่างยิ่งอีกต่อไป

สนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพอย่างน้อย 50% ให้แก่บุคคลตามที่ระบุไว้ในข้อ 1 วรรค 4 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ระยะเวลาการสนับสนุนคือ 1 ปี นับจากวันที่บุคคลดังกล่าวได้รับการยืนยันจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องว่าเป็นผู้เสียหายตามบทบัญญัติของพระราชบัญญัติป้องกันและปราบปรามการค้ามนุษย์

สนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพอย่างน้อยร้อยละ 50 ของรายวิชาตามที่กำหนดไว้ในข้อ ข, ค, ง, จ และ ซ วรรค 4 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ

สนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพไม่น้อยกว่าร้อยละ 30 ของรายวิชาตามที่กำหนดไว้ในข้อ ง. วรรค 4 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ และข้อ 4 มาตรา 5 แห่งพระราชกฤษฎีกานี้

ฟอง ญี


ที่มา: https://baochinhphu.vn/quy-dinh-moi-ve-doi-tuong-muc-dong-bao-hiem-y-te-102250711120524105.htm


การแสดงความคิดเห็น (0)

No data
No data
ภาพทุ่งนาขั้นบันไดในภูทอ ลาดเอียงเล็กน้อย สดใส สวยงาม เหมือนกระจกก่อนฤดูเพาะปลูก
โรงงาน Z121 พร้อมแล้วสำหรับงาน International Fireworks Final Night
นิตยสารท่องเที่ยวชื่อดังยกย่องถ้ำซอนดุงว่าเป็น “ถ้ำที่งดงามที่สุดในโลก”
ถ้ำลึกลับดึงดูดนักท่องเที่ยวชาวตะวันตก เปรียบเสมือน 'ถ้ำฟองญา' ในทัญฮว้า
ค้นพบความงดงามอันน่ารื่นรมย์ของอ่าว Vinh Hy
ชาที่มีราคาแพงที่สุดในฮานอย ซึ่งมีราคาสูงกว่า 10 ล้านดองต่อกิโลกรัม ได้รับการแปรรูปอย่างไร?
รสชาติแห่งภูมิภาคสายน้ำ
พระอาทิตย์ขึ้นอันงดงามเหนือทะเลเวียดนาม
ถ้ำโค้งอันสง่างามในตูหลาน
ชาดอกบัว ของขวัญหอมๆ จากชาวฮานอย

มรดก

รูป

ธุรกิจ

No videos available

ข่าว

ระบบการเมือง

ท้องถิ่น

ผลิตภัณฑ์