การผ่าตัดทารกแรกเกิดที่มีไส้เลื่อนไขสันหลังสำเร็จ

GĐXH - ทารกแรกเกิดอายุ 3 วัน (หนัก 3.1 กก. ใน เมืองเดียนเบียน ) ที่มีไมเอโลเมนิงโกซีลแต่กำเนิดและมีภาวะแทรกซ้อน เพิ่งได้รับการรักษาสำเร็จโดยแพทย์จากแผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลอี

อาจารย์แพทย์บุยมินห์ทัง แผนกศัลยกรรมประสาท รพ.อี เผยว่า เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไมเอโลเมนิงโกซีลตั้งแต่ตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ แต่ไม่มีการรักษาใดๆ

หลังจากมารดาคลอดบุตรที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดเดียนเบียน กระดูกสันหลังของเด็กก็แตก ต่อมาทารกได้รับการรักษา พยาบาล เบื้องต้นและถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลอีอย่างรวดเร็ว โดยพบว่ากระดูกสันหลังเคลื่อนอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหลัง ขนาด 4x5 เซนติเมตร และฉีกขาด ทำให้เกิดการอักเสบ ร่วมกับอาการผิดปกติหลายอย่าง เช่น ศีรษะโต รอยต่อกะโหลกศีรษะขยายใหญ่ กระหม่อมโป่ง เท้าปุก การเคลื่อนไหวของขาทั้งสองข้างลดลง และกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

“นี่คือกรณีของไมอีโลเมนิงโกซีลแบบซับซ้อน เมื่อไขสันหลังและเส้นประสาทยื่นออกมาด้านนอกช่องไขสันหลัง ก้อนเนื้อที่เคลื่อนออกได้แตกออก จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินและต้องประสานงานระหว่างสาขาเฉพาะทางต่างๆ เช่น ศัลยกรรมประสาท วิสัญญี กุมารเวชศาสตร์ และระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อปรึกษาและเลือกแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก” นพ.ทัง กล่าวเสริม

แพทย์จากแผนกศัลยกรรมประสาทได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อใส่ไขสันหลังและเส้นประสาทกลับเข้าไปในช่องไขสันหลัง และสร้างเนื้อเยื่อไขสันหลังและแผ่นปิดผิวหนังใหม่ให้กับเด็ก หนึ่งสัปดาห์ต่อมา เด็กได้รับการใส่ท่อระบายน้ำดีดเวนตริคูโลเพอริโทเนียลและท่อระบายน้ำดีดกระเพาะปัสสาวะเพื่อรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำและกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเส้นประสาท หลังการผ่าตัด เด็กค่อยๆ กลับมามีสติ กินอาหารได้ตามปกติ และขนาดศีรษะกลับมาเป็นปกติ โดยไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ ขณะนี้เด็กกำลังได้รับการติดตาม ดูแลหลังผ่าตัด และฝึกฝนการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของขาส่วนล่างและกระเพาะปัสสาวะ

ดร. ทัง อธิบายว่า ไมอีโลเมนิงโกซีลเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่ร้ายแรง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อท่อประสาทปิดไม่สนิทในช่วงตั้งครรภ์ ทำให้ไขสันหลังและเส้นประสาทโป่งออกมา ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้นำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาท ทำให้เกิดอัมพาตแขนขา กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญาของเด็ก และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สาเหตุที่ทราบกันดี ได้แก่ ความผิดปกติของระบบยีน การขาดกรดโฟลิก มารดาเป็นไข้หวัดใหญ่ หรือรับประทานยาบางชนิดในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์

แพทย์แนะนำว่าโรคนี้สามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์ก่อนคลอดด้วยอัลตราซาวนด์ การตรวจเลือด และการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของทารกในครรภ์ การวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรกเริ่มมีบทบาทสำคัญในการติดตาม การแทรกแซง และการพัฒนาระบบการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยให้การพยากรณ์โรคในเด็กหลังคลอดดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคตั้งแต่ระยะทารกในครรภ์ยังคงเป็นความท้าทายสำคัญสำหรับการแพทย์ในปัจจุบัน ดังนั้น การตรวจคัดกรองและการตรวจสุขภาพประจำปีในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติได้ตั้งแต่ระยะแรก เพิ่มโอกาสในการแทรกแซงอย่างทันท่วงที และดูแลสุขภาพของทั้งแม่และทารก

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-tre-so-sinh-mac-di-tat-thoat-vi-tuy-mang-tuy-172250304101213757.htm