กลืนก้างปลาโดยไม่ได้ตั้งใจ กระดูกแหลมแทงกระเพาะ ตับถูกแทง

ผู้ป่วยหญิง NTT อายุ 82 ปี ถูกครอบครัวนำตัวส่งโรงพยาบาลเนื่องจากอาการปวดท้องที่กินเวลานานหลายวัน รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ร่วมกับมีไข้และอ่อนเพลีย แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาล An Binh (HCMC) ได้ทำการตรวจร่างกายและพบว่ามีอาการปวดบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นอาการเจ็บปวดทั่วไป และมีอาการดื้อต่อแรงกดของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ผลการตรวจพบว่ามีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ อัลตราซาวนด์ช่องท้องพบว่ามีของเหลวสะสมบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 1. — ก้างปลาหลังจากถอดออกแล้ว

จากนั้นคุณหมอจึงสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) โดยภาพจะเห็นว่าพบฝีขนาดใหญ่ประมาณ 10 ซม. ที่ตับด้านซ้าย ด้านล่างเป็นฝีขนาดเล็กข้างกระเพาะอาหาร และระหว่างตับกับกระเพาะอาหารมีก้างปลาชิ้นหนึ่งยาวประมาณ 4 ซม. เมื่อผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ร่วมกับอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบแล้ว คุณทีจึงได้รับการนัดให้เข้ารับการผ่าตัดทันที

นพ. ตรัน ดึ๊ก ลอย แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลอันบินห์ กล่าวว่า “เราได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องให้กับคนไข้ ตับด้านซ้ายของนายทีบวมและมีฝีขนาดใหญ่ เมื่อตับแตก เราสามารถระบายหนองได้ประมาณ 300 มล. หลังจากระบายหนองออกจากตับหมดแล้ว เราก็ไปเจาะหนองเล็กๆ ระหว่างตับกับกระเพาะอาหาร เมื่อตับแตก เราก็พบก้างปลาเพื่อนำออก คนไข้ไม่มีรูที่กระเพาะอาหารอีกต่อไป เพราะก้างปลาแหลมและมีขนาดเล็ก หลังจากที่ก้างปลาหลุดออกมา รูเล็กๆ ในกระเพาะอาหารก็ปิดลงเอง หมอจึงทำความสะอาดช่องท้องและระบายหนองออก”

หลังผ่าตัดได้ 1 วัน คุณทีก็รู้สึกตัวและมีอาการปวดท้องน้อยลงมาก เช้าวันที่ 13 พ.ค. 4 วันหลังผ่าตัด อาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ กินอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติ เดินได้ แผลผ่าตัดยังมีอาการปวดเล็กน้อย คาดว่าจะกลับบ้านได้ภายใน 2 วัน

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 2. — หลังจากผ่าตัดได้ 1 วัน อาการปวดของคุณทีลดลงมาก และสุขภาพก็กลับมาคงที่

ที่น่าสังเกตคือก้างปลาอยู่ด้านนอกกระเพาะหมด เศษกระดูกทะลุและหลุดออกมาทิ่มตับจนเกิดฝีหนองขนาดใหญ่ ซึ่งเป็นกรณีที่หายากเพราะปกติในกรณีที่มีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหาร ถ้าสิ่งแปลกปลอมเจาะเข้าไป เฉพาะส่วนแหลมเท่านั้นที่จะออกมา ส่วนที่เหลือจะยังคงอยู่ในลำไส้ เช่น ผู้ป่วยกลืนไม้จิ้มฟันโดยไม่ได้ตั้งใจ ไม้จิ้มฟันลงไปในลำไส้เล็ก ทะลุลำไส้เล็ก มีเพียงส่วนแหลมยื่นออกมา ตัวไม้จิ้มฟันยังคงอยู่ในลำไส้

นายแพทย์ Tran Duc Loi กล่าวว่า “ทั้งนาย T. และครอบครัวของเขาไม่ทราบว่าเขากลืนก้างปลาเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ จนกระทั่งแพทย์ดูภาพซีทีสแกนและถามอีกครั้งจึงได้ยืนยัน สาเหตุคือนาย T. มีอายุมาก มีฟันน้อยและฟันอ่อนแอ ดังนั้นเมื่อเคี้ยวอาหาร เขาก็ไม่รู้ว่ามีกระดูกเหลืออยู่ในอาหารอื่น จึงกลืนลงไป ดังนั้น ครอบครัวที่มีผู้สูงอายุควรใส่ใจในการเอาก้างปลาออกก่อนรับประทานปลา”

คุณหมอลอยบอกว่าหากปวดท้องเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน ควรรีบไปพบ แพทย์ ทันที หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ ไม่ควรทานยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดเองโดยเด็ดขาด เพราะจะทำให้อาการของโรคไม่ชัดเจนในขณะที่โรคดำเนินไป และอาจส่งผลให้การพาผู้ป่วยไปโรงพยาบาลล่าช้าได้ เช่นเดียวกับกรณีของนายที หากเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลัง ฝีขนาดใหญ่ในตับอาจเสี่ยงต่อการแตก ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง และทำให้การรักษายุ่งยากมาก

ลิงค์ที่มา