ศัลยกรรมยืนยันระดับการแพทย์ของประเทศ

บุคลากร ทางการแพทย์ 150 คนเข้าร่วมการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะครั้งใหญ่ ภาพ: โรงพยาบาลทหารกลาง 108

ด้วยความพยายามอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยในการดำเนินภารกิจพิเศษในการดูแลสุขภาพของประชาชน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภาคส่วนสาธารณสุขได้บรรลุความสำเร็จที่โดดเด่นหลายประการ ซึ่งกรณีหายากและยากลำบากหลายกรณีได้รับการรักษาสำเร็จโดยแพทย์และพยาบาลอย่างน่าตื่นตาตื่นใจ

ยืนยันระดับบนแผนที่การปลูกถ่ายอวัยวะโลก

การผ่าตัดอันเป็นสัญลักษณ์ที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงจุดสูงสุดของเทคนิคการแพทย์ของประเทศเราก็คือการผ่าตัดเก็บและปลูกถ่ายอวัยวะอันยาวนานซึ่งดำเนินการเมื่อวันที่ 30 เดือนเต๊ดโดยแพทย์และพยาบาลหลายร้อยคนจากโรงพยาบาลทหารกลางที่ 108 โรงพยาบาลปอดกลาง และโรงพยาบาลอื่นๆ อีกมากมาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อวันที่ 9 กุมภาพันธ์ (วันส่งท้ายปีเก่าตามปฏิทินจันทรคติ) โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้ระดมกำลังเจ้าหน้าที่กว่า 150 นาย เพื่อทำการปลูกถ่ายอวัยวะหลายชิ้นจากผู้บริจาคที่สมองตายภายใน 11 ชั่วโมง ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยชาย (อายุ 26 ปี) ที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ แพทย์และพยาบาลได้พยายามอย่างเต็มที่ในการรักษาและช่วยชีวิตผู้ป่วยรายนี้เพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิต แต่โชคไม่เข้าข้างผู้ป่วย

หลังจากการรักษา 3 วัน ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าสมองตาย หลังจากได้รับข้อมูลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย และด้วยจิตกุศลและจิตอาสา ครอบครัวของผู้ป่วยจึงตกลงบริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคร้ายแรงอีกหลายราย

พลตรี ศาสตราจารย์ ดร. เลอ ฮู ซ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าวว่า สำหรับ "การผ่าตัดใหญ่" ครั้งนี้ โรงพยาบาลได้ดำเนินการอย่างแข็งขันในการจัดระบบ ประสานงาน และดำเนินการอย่างเต็มที่ โรงพยาบาลได้ระดมบุคลากรกว่า 150 คน เข้าร่วมงาน ซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขา หน่วยงานที่รับผิดชอบด้านการจัดระบบ การประสานงาน โลจิสติกส์ อุปกรณ์ เทคโนโลยีสารสนเทศ และงานสังคมสงเคราะห์ ฯลฯ เพื่อรวบรวมและปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ พร้อมกัน ได้แก่ หัวใจ ปอด ตับ ไต ตับอ่อน แขนขา กระจกตา และจัดเตรียมงานศพสำหรับผู้ป่วยสมองตายที่บริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะหลายชิ้นอย่างรอบคอบ

ในช่วงบ่ายของวันที่ 30 เดือนเต๊ต การเต้นของหัวใจครั้งแรกของผู้รับการรักษาได้แสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์อย่างต่อเนื่อง (จอภาพ) ร่วมกับเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ ที่ค่อยๆ ฟื้นฟูในร่างกายของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ไม่ว่าจะเป็นตับ ไต ตับอ่อน ไต แขนขา โดยมีความยินดีและความปิติยินดีของครอบครัวผู้ป่วย รวมถึงแพทย์ด้วย...

"บางทีวันที่ 30 เทศกาลตรุษญวนนี้ อาจเป็นเพียงครั้งเดียวในชีวิตของแพทย์โรงพยาบาลทหารกลาง 108 อย่างผม ที่ส่งท้ายปีเก่าต้อนรับปีใหม่ เริ่มต้นด้วยการเกิดใหม่ของชีวิตหลายชีวิต" - พลตรี รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาม เหงียน เซิน อดีตรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ถูกย้าย

ในขณะเดียวกันกับปอดของผู้ป่วยสมองตายที่กล่าวข้างต้น ชีวิตอีกชีวิตหนึ่งก็ฟื้นคืนมาด้วยความพยายามของแพทย์และพยาบาลมากกว่า 100 คนจากโรงพยาบาลปอดกลาง โรงพยาบาล E และโรงพยาบาลอื่นๆ อีกหลายแห่ง

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายปอดรายนี้เป็นนักศึกษามหาวิทยาลัย และต้องลาออกจากโรงเรียนกลางคันเนื่องจากป่วยเป็นโรคปอดระยะสุดท้าย อาการของผู้ป่วยรุนแรงมาก และมีแนวโน้มเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือนข้างหน้าหากไม่ได้รับการปลูกถ่ายปอด ผู้ป่วยได้รับการรักษาและติดตามอาการที่โรงพยาบาลโรคปอดกลางตั้งแต่ปี พ.ศ. 2563 และรอการปลูกถ่ายปอดมาหลายเดือนแล้ว เนื่องจากปอดทั้งสองข้างได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง มีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง และมีอัตราการเสียชีวิตสูง

เมื่อวันที่ 8 กุมภาพันธ์ หลังจากได้รับข้อมูลเกี่ยวกับปอดบริจาคจากโรงพยาบาลทหารกลาง 108 โรงพยาบาลปอดกลางจึงได้เร่งดำเนินการโครงการปลูกถ่ายปอดและจัดการปรึกษาหารือเพื่อคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อรับอวัยวะในคืนเดียวกันนั้น

โรงพยาบาลปอดกลางได้ระดมเจ้าหน้าที่ประมาณ 80 คนเพื่อเข้าร่วมโดยตรง (และเจ้าหน้าที่อีกจำนวนมากก็พร้อมที่จะระดมและทำงานออนไลน์) โดยได้รับการประสานงานและการสนับสนุนจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ โรงพยาบาลทหารกลาง 108 โรงพยาบาล E โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดนาม-โซเวียต โรงพยาบาลหัวใจ ฮานอย เป็นต้น

การผ่าตัดได้ดำเนินการในวันที่ 9 กุมภาพันธ์เช่นกัน ใช้เวลา 12 ชั่วโมง (ตั้งแต่ 10.00 น. ถึง 22.00 น.) และประสบความสำเร็จอย่างสูงในระดับสูงสุดตามมาตรฐานของ UCSF การผ่าตัดดำเนินการอย่างเคร่งครัดและเป็นระบบตามมาตรฐานสากลของศูนย์ปลูกถ่ายปอด UCSF ซึ่งเป็นหนึ่งใน 9 ศูนย์ปลูกถ่ายปอดที่ใหญ่ที่สุดและมีชื่อเสียงที่สุดในสหรัฐอเมริกา

14 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เด็กหญิงตื่นขึ้นมาและหายใจได้เป็นครั้งแรกด้วยปอดใหม่ของเธอ ท่ามกลางน้ำตาแห่งความสุขจากทั้งคนไข้และแพทย์ วันแรกหลังการปลูกถ่ายปอด คนไข้ฟื้นตัวได้ดีและมีอาการหายใจคงที่

เป็นที่ทราบกันว่านี่เป็นการปลูกถ่ายปอดครั้งที่ 10 ในเวียดนาม และเป็นครั้งที่ 2 ที่โรงพยาบาลเซ็นทรัลปอด ปัจจุบันมีการปลูกถ่ายปอดทั่วโลกมากกว่า 4,000 ครั้ง โดยสหรัฐอเมริกาดำเนินการไปแล้วกว่า 2,000 ครั้ง ยุโรปดำเนินการเกือบ 2,000 ครั้ง และที่เหลืออยู่ในเอเชีย รวมถึงจีน เกาหลี และญี่ปุ่น

แพทย์ต่างชาติได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการส่องกล้องตรวจต่อมไทรอยด์ของ นพ.เลือง ที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ภาพ: BVCC

การผ่าตัดทารกในครรภ์ขณะยัง…อยู่ในครรภ์

เมื่อวันที่ 4 มกราคม พ.ศ. 2567 ทีมแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจของโรงพยาบาลเด็ก 1 ประสานงานกับทีมศัลยแพทย์ของโรงพยาบาลตู่ดู่เพื่อทำ "การใส่สายหัวใจภายในมดลูก" ให้กับทารกในครรภ์ที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดรุนแรงได้สำเร็จ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งตามประวัติทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ L. (อายุ 27 ปี) ถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาล Tu Du เพื่อติดตามอาการ เนื่องจากทารกในครรภ์อายุ 32 สัปดาห์มีความผิดปกติรุนแรง มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ไม่มีลิ้นหัวใจปอด และภาวะหัวใจห้องล่างขวาไม่สมบูรณ์

ภายหลังการปรึกษาหารือ แพทย์จากโรงพยาบาลเด็ก 1 และโรงพยาบาลตู้ดู่ ได้ทำการผ่าตัดรักษาทารกในครรภ์แบบกึ่งฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตทารกในครรภ์

โรงพยาบาลทั้งสองแห่งวางแผนอย่างรอบคอบ โดยเตรียมทีมงานกว่า 15 คนจาก 5 สาขาเฉพาะทาง ได้แก่ สูติศาสตร์ ทารกแรกเกิด การดมยาสลบและการช่วยชีวิต โรคหัวใจ และการถ่ายภาพวินิจฉัย

การแทรกแซงทารกในครรภ์ทำให้อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่ก็ต้องเผชิญกับความเสี่ยงมากมายทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด หลังจากการแทรกแซง การตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าหัวใจของทารกในครรภ์ยังคงทำงานได้ดี หญิงตั้งครรภ์รายนี้ยังคงได้รับการติดตามอาการอย่างต่อเนื่องโดยโรงพยาบาลทั้งสองแห่งที่ประสานงานกัน

“หัวใจของทารกมีขนาดเล็กเท่ากับผลสตรอว์เบอร์รี และต้องแม่นยำอย่างยิ่ง เพราะความผิดพลาดเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ทันที” นพ.โด เหงียน ติน รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจ (โรงพยาบาลเด็ก 1) หนึ่งในผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโลกด้านการแทรกแซงหัวใจพิการแต่กำเนิด ผู้ทำการสวนหัวใจโดยตรง กล่าว

ไม่หยุดเพียงแค่นั้น เพียง 7 วันต่อมา ในวันที่ 12 มกราคม ทีมแพทย์จากโรงพยาบาล Tu Du และโรงพยาบาลเด็ก 1 ยังคงเข้าช่วยเหลือทารกในครรภ์ที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่รุนแรงได้สำเร็จ

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เดา ฮง หลาน ประเมินว่าผลการแทรกแซงที่มีอัตราความสำเร็จ 100% ถือเป็นการเปิดทางสู่ความก้าวหน้าในการดำเนินการผ่าตัดโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ ซึ่งนำความสุขมาสู่หลายครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งครอบครัวที่มีภาวะยากลำบาก นี่ยังเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงความสามารถและความพยายามอย่างไม่เหน็ดเหนื่อยในการเข้าถึงเทคนิคทางการแพทย์เฉพาะทางและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่

เป็นที่ทราบกันดีว่าในโลกมีเพียงไม่กี่ประเทศ เช่น บราซิล โปแลนด์... ที่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ ส่วนประเทศในภูมิภาคที่มีความสำเร็จทางการแพทย์มากมาย เช่น สิงคโปร์ ไทย... ยังไม่ได้นำเทคนิคนี้มาใช้

ชาวต่างชาติเดินทางมาเวียดนามเพื่อรับการรักษาพยาบาลและการศึกษาทางการแพทย์

ในยุคปัจจุบัน ด้วยความก้าวหน้าอย่างน่าทึ่งของการแพทย์ภายในประเทศ เวียดนามได้เชี่ยวชาญเทคนิคต่างๆ มากมาย ซึ่งได้รับการยกย่องอย่างสูงจากผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติ โดยดึงดูดชาวเวียดนามที่อาศัยอยู่ในต่างประเทศให้กลับมายังบ้านเกิดของตนเพื่อรับการตรวจสุขภาพ ตลอดจนดึงดูดชาวต่างชาติให้มาเวียดนามเพื่อรักษาอาการป่วยที่ยาก

ยกตัวอย่างเช่น ในปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กได้รับผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการผ่าตัดฝีและรูทวารซ้ำหลายครั้งในประเทศต่างๆ เช่น โปแลนด์ ฮังการี ญี่ปุ่น อังกฤษ นิวซีแลนด์ ฯลฯ ซึ่งไม่ได้ผลและกลับมาเป็นซ้ำอีก และเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ขณะเดียวกัน แพทย์ที่โรงพยาบาลเซนต์พอลก็ได้รักษาผู้ป่วยชาวออสเตรเลียวัย 4 ขวบที่รักษายากเช่นกัน

ด้วยเหตุนี้ เมื่อต้นเดือนตุลาคม พ.ศ. 2566 เมื่อเห็นว่าลูกสาววัย 4 ขวบมีอาการปวดท้องและอุจจาระสีซีด ครอบครัวชาวออสเตรเลียที่อาศัยอยู่ในอินโดนีเซียจึงพาเธอไปพบแพทย์และค้นพบซีสต์ท่อน้ำดีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม.

หลังจากนั้น ครอบครัวจึงมองหาสถานพยาบาลที่ดีที่สุดในยุโรป แต่อัตราการเกิดโรคในทวีปนี้ต่ำ จึงพาลูกไปสิงคโปร์เพื่อหาโอกาส เพราะตระหนักว่าถุงน้ำดีในท่อน้ำดีพบได้บ่อยในเอเชียตะวันออก เอเชียใต้ และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ หากไม่ได้รับการผ่าตัด ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีอุดตัน ตับอ่อนอักเสบ และตับแข็ง

เนื่องจากไม่ต้องการให้ลูกต้องผ่าตัดแบบเปิด ครอบครัวจึงพาลูกไปที่ศูนย์ไฮเทค (โรงพยาบาล Xanh Pon) เพื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียว ปัจจุบันมีเพียงเวียดนามและจีนเท่านั้นที่สามารถทำการผ่าตัดนี้ได้ตามปกติ

รองศาสตราจารย์ นพ. ตรัน หง็อก เซิน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลซานห์ปอน ผู้ทำการผ่าตัดครั้งนี้ กล่าวว่า การผ่าตัดผ่านกล้องรูเดียวเพื่อรักษาซีสต์ท่อน้ำดีในเด็ก ถือเป็นก้าวสำคัญของศัลยกรรมเด็กในประเทศของเรา และมีแพทย์ต่างชาติจำนวนมากเดินทางมาเวียดนามเพื่อปรึกษาและเรียนรู้

เป็นที่ทราบกันดีว่าตั้งแต่ปี พ.ศ. 2554 รองศาสตราจารย์เซินประสบความสำเร็จในการนำเทคนิคการส่องกล้องแบบรูเดียวมาใช้รักษาซีสต์ท่อน้ำดีในเด็ก ผลการวิจัยนี้ได้รับการรายงานในการประชุมวิชาการศัลยกรรมหลายแห่งทั่วโลก นับเป็นความก้าวหน้าของการผ่าตัดเด็กในเวียดนามและเป็นที่ยอมรับในระดับนานาชาติ จนถึงปัจจุบัน ศาสตราจารย์เซินได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องแบบรูเดียวเพื่อรักษาผู้ป่วยเด็กที่มีซีสต์ท่อน้ำดีมากกว่า 300 ราย โดยมีอัตราภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อน้อยกว่า 1%

นายเซินกล่าวว่า การที่ชาวต่างชาติรู้จักและไว้วางใจเขา ถือเป็นก้าวใหม่ ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นบวกและน่าภาคภูมิใจอย่างยิ่งสำหรับอุตสาหกรรมการแพทย์ของเวียดนาม

ที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง นักศึกษาต่างชาติ 3 คนจากแอลเบเนียและอินเดียได้ลงทะเบียนเพื่อเข้าร่วมหลักสูตรการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ผ่านกล้อง “ดร.ลวง” ที่สถานพยาบาลแห่งนี้

ดร. Pavithra Shanmugam - Apollo Proton Cancer Center India หนึ่งในนักศึกษาสามคนที่กล่าวถึงข้างต้น กล่าวว่านี่เป็นครั้งแรกของเธอที่มาเวียดนาม และเธอรู้สึก "ประหลาดใจกับระดับความเชี่ยวชาญ รวมถึงอุปกรณ์การแพทย์ที่ทันสมัยของเวียดนาม"

ที่อินเดีย ผมมีโอกาสได้เรียนรู้วิธีการส่องกล้องตรวจต่อมไทรอยด์แบบ “ดร.ลวง” จากอาจารย์ของผม ซึ่งผ่านการฝึกอบรมเทคนิคของดร.ลวงมาเช่นกัน ผมเคยเรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนนี้อยู่ช่วงสั้นๆ ในอินเดีย แต่เมื่อผมได้เข้าร่วมการฝึกอบรมโดยตรงที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง โดยมีศาสตราจารย์ลวง ดร.เฮียป และดร.เซิน... คอยช่วยเหลือในการผ่าตัดผู้ป่วยโรคไทรอยด์ ผมได้เรียนรู้ประสบการณ์มากมาย และตอนนี้ผมพร้อมที่จะกลับประเทศเพื่อนำสิ่งที่ได้เรียนรู้จากที่นี่มาใช้วิธีการของดร.ลวง”

ดร. วัลลัม คาร์ทิก จันทรา จากโรงพยาบาลเมดิโคเวอร์ อินเดีย ซึ่งเป็นนักศึกษาอีกท่านหนึ่ง ได้เล่าว่าเทคนิคการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยกล้องเอ็นโดสโคปของแพทย์ชาวเวียดนามมีข้อได้เปรียบมากมายเมื่อเทียบกับภูมิภาคและทั่วโลก “สิ่งที่ผมประทับใจคือการใช้วิธีการนี้ ผู้ป่วยต้องจ่ายในราคาที่ต่ำมากเมื่อเทียบกับวิธีการอื่นๆ” ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้กล่าว

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ผ่านรักแร้ด้วยกล้อง “ดร.ลวง” ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2546 จนถึงปัจจุบัน มีอาจารย์และแพทย์มากกว่า 300 ท่านจากประเทศต่างๆ ในภูมิภาคและทั่วโลกเดินทางมาศึกษาเทคนิคการผ่าตัดนี้ที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ปัจจุบัน เทคนิคนี้ได้รับการถ่ายทอดไปยังหลายประเทศในภูมิภาคและทั่วโลก เช่น ออสเตรเลีย โปรตุเกส สิงคโปร์ มาเลเซีย อินโดนีเซีย ฟิลิปปินส์ ไทย ปากีสถาน ออสเตรเลีย อินเดีย ตุรกี...

ทุกปี รองศาสตราจารย์ ดร. Tran Ngoc Luong “บิดา” ของเทคนิคนี้ และเพื่อนร่วมงานที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ได้รับคำเชิญจากโรงพยาบาลหลายแห่งในประเทศ ภูมิภาค และทั่วโลก เพื่อทำการผ่าตัดสาธิตและบรรยายเกี่ยวกับวิธีการนี้

สำหรับภาคการปลูกถ่ายอวัยวะของภาคการแพทย์เวียดนาม ช่วงเวลาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2566 จนถึงปัจจุบัน ถือเป็นก้าวสำคัญทางประวัติศาสตร์ เนื่องจากความสำเร็จในการปลูกถ่ายอวัยวะระดับโลกอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลานี้ ศักยภาพของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ชาวเวียดนามได้สร้างชื่อเสียงบนแผนที่การแพทย์โลก และเป็นจุดสว่างในภูมิภาคเอเชีย

แหล่งที่มา