คันทั้งตัวมาเกิน 2 ปี ตรวจสุขภาพเจอตับแข็ง นิ่วในถุงน้ำดี

ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา คุณ NTH (อายุ 59 ปี อาศัยอยู่ในฮอกมอน นครโฮจิมินห์) มักมีอาการคันทั่วร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุ เธอไปพบแพทย์หลายแห่ง รวมถึงพบแพทย์ผิวหนัง และรับประทานยาลดอาการอักเสบของตับ แต่ก็ไม่มีอาการดีขึ้น

ล่าสุดเธอสังเกตเห็นว่าผิวของเธอเหลืองและคล้ำขึ้นกว่าเดิม นางสาว H. กังวลเรื่องสุขภาพ จึงไปตรวจสุขภาพทั่วไปที่โรงพยาบาล Xuyen A General Hospital (HCMC) จากผลอัลตราซาวนด์ แพทย์สงสัยว่าเธอมีนิ่วจำนวนมากในท่อน้ำดี จึงส่งตัวเธอไปที่แผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น

วันที่ 18 มีนาคม 2560 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายแพทย์ Phan Van Son (โรงพยาบาล Xuyen A General) ประกาศผลการตรวจ MRI (magnetic resonance imaging) ของตับ-น้ำดี พบว่ามีนิ่วจำนวนมากในท่อน้ำดีร่วม และมีนิ่วขนาดเล็กจำนวนมากและถุงที่ประกอบด้วยนิ่วตลอดท่อน้ำดีตับซ้าย

จากผลการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ แพทย์สรุปได้ว่านิ่วได้ก่อตัวในท่อน้ำดีส่วนรวมเป็นเวลานาน จนทำให้ท่อน้ำดีอุดตัน ขณะเดียวกัน ท่อน้ำดีของตับด้านซ้ายก็แคบลง ทำให้ตับส่วนซ้ายของผู้ป่วยทั้งหมดฝ่อลงและเกิดถุงนิ่ว

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าว แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไปจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อเอาหินออกและตัดเอาส่วนตับซ้ายที่ฝ่อซึ่งมีหินอยู่ออกไป

นิ่วในถุงน้ำดีและตับหลังจากการผ่าตัดออก

ภาพ : BSCC

“ในกรณีของผู้ป่วย H. หากไม่รักษาส่วนของตับที่มีนิ่ว ความเสี่ยงที่นิ่วจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาจะสูงมาก ผู้ป่วยจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดฝีในตับซ้ำได้ และในขณะเดียวกัน ส่วนของตับที่เป็นโรคตับแข็งก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดมะเร็งท่อน้ำดีในตับ ดังนั้น การผ่าตัดตับจึงเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับกรณีนี้” แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นาย Tran Van Minh Tuan หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป กล่าววิเคราะห์

ผู้ป่วย H. มีประวัติความดันโลหิตสูงและเบาหวาน แพทย์จากหลายสาขาจึงร่วมกันตรวจและประเมินสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยก่อนผ่าตัด หลังจากประเมินแล้วว่าการทำงานของร่างกายคงที่แล้ว คุณ H. จึงเข้ารับการผ่าตัดแบบส่องกล้อง การผ่าตัดใช้เวลาเกือบ 8 ชั่วโมง

ดร.ตวน เผยว่า ภาพที่ได้จากการส่องกล้องพบว่าท่อน้ำดีส่วนรวมขยายตัวโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกือบ 20 มม. ตับด้านซ้ายฝ่อบางส่วน และท่อน้ำดีตับด้านซ้ายมีตุ่มหนองซึ่งมีนิ่วจำนวนมากที่รวมตัวกันเป็นกลุ่ม ในระหว่างการผ่าตัด ทีมแพทย์ได้ทำการส่องกล้องเพื่อเปิดท่อน้ำดีส่วนรวมเพื่อนำนิ่วจำนวนมากที่มีขนาดตั้งแต่ 4-10 มม. ออก ขณะเดียวกันยังตัดตับส่วนซ้ายและใส่ท่อระบายน้ำเข้าไปในท่อน้ำดีส่วนรวมอีกด้วย

หลังผ่าตัด สุขภาพของนางเอชก็ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เธอบอกว่าหลังจากผ่าตัดเพียง 1 วัน เธอสามารถเดินได้และอาการคันก็หายไป

ป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีอย่างเชิงรุก

ดร.ตวน กล่าวว่า โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้บ่อยในเวียดนาม โดยผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเป็นนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติโรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือโรคถุงน้ำดีก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นนิ่วในท่อน้ำดีได้เช่นกัน นอกจากนี้ โรคนี้ยังมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยของแบคทีเรียหรือปรสิตในลำไส้ หากไม่ตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดีในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ เช่น ท่อน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ตับแข็ง เป็นต้น นอกจากนี้ นิ่วในถุงน้ำดียังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งท่อน้ำดีในตับอีกด้วย

ในปัจจุบันมีวิธีการต่างๆ มากมายในการวินิจฉัยและตรวจพบนิ่วในท่อน้ำดีส่วนรวมในระยะเริ่มแรก เช่น การอัลตราซาวนด์ การซีทีสแกนช่องท้อง การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้อง (ERCP) การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRCP)... การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจสุขภาพประจำปี จะช่วยให้กระบวนการรักษามีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากขึ้น

“นิ่วในถุงน้ำดีและภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งที่คาดเดาได้ยาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องป้องกันโดยปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและโภชนาการ (เพิ่มใยอาหารและลดไขมันอิ่มตัว) รับประทานอาหารให้ถูกสุขลักษณะเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี เมื่อมีอาการนิ่วในถุงน้ำดี เช่น ปวดท้องน้อยด้านขวาล่าง มีไข้ ตัวเหลือง เป็นต้น ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหากโรคไม่หายขาด” แพทย์แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm