เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลทัมอันห์ (Tam Anh General Hospital) ในนคร โฮจิมินห์ ได้ให้การต้อนรับผู้ป่วยรายหนึ่ง คือ คุณ NTM (อายุ 70 ปี ชาวนครโฮจิมินห์) เข้าห้องฉุกเฉินด้วยอาการหายใจลำบาก มีไข้ และไอมีเสมหะ เมื่อเห็นอาการไอ หายใจมีเสียงหวีด และหายใจลำบาก เธอจึงรีบซื้อยามารับประทานทันที หลังจากรับประทานยาไป 1 เดือนแล้วอาการไม่ดีขึ้น เธอมีไข้ ไอมาก และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้าน
ทันใดนั้น ดร. ฟาน ตวน จ่อง ก็ใช้หูฟังตรวจปอดของผู้ป่วย โดยปกติเวลาไอ ปอดทั้งซ้ายและขวาจะส่งเสียงหวีด แต่เมื่อคุณเอ็ม ไอ เธอได้ยินเพียงเสียงหวีดในปอดขวาเท่านั้น เนื่องจากสงสัยว่าผู้ป่วยมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในปอด ดร. ตรอง จึงสั่งให้คุณเอ็มทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอกและตรวจเลือด
ผลการตรวจ CT Scan พบว่าปอดด้านขวาของนางสาวเอ็ม มีพื้นที่ทึบแสงมากกว่าปอดด้านซ้าย (ภาพจากโรงพยาบาล)
ผลการสแกน CT สอดคล้องกับการวินิจฉัยของ ดร. ทรอง พบว่าปอดขวาของผู้ป่วยมีจุดอักเสบขนาดใหญ่ มีน้ำคั่งเล็กน้อย และหลอดลมด้านขวาอุดตันอย่างสมบูรณ์ ผลการตรวจเลือดยังพบจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงและระดับออกซิเจนในเลือดลดลงเล็กน้อย ซึ่งสอดคล้องกับการติดเชื้อในปอด
ผลการเพาะเชื้อหนองพบว่าโรคปอดบวมเกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส และผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะเฉพาะเพื่อรักษาแบคทีเรียชนิดนี้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับยาต้านการอักเสบ ยาแก้ไอ และออกซิเจนเพื่อรักษาโรคปอดบวมและน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และรอให้อาการคงที่ก่อนจึงจะเข้ารับการส่องกล้องตรวจหลอดลมเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออก
หลังจากการรักษาที่คงที่เป็นเวลา 2 วัน แพทย์ได้ใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นสอดเข้าไปในหลอดลมด้านขวาของผู้ป่วย และพบว่าหลอดลมเต็มไปด้วยเสมหะและหนอง แพทย์จึงดูดของเหลวออกจากปอดทั้งหมด และสอดกล้องเอนโดสโคปลงไปยังหลอดลมกลีบล่าง (ใกล้ส่วนล่างของปอด) พบเศษสีขาวขนาดเล็ก ยาวประมาณ 1 เซนติเมตร วางอยู่ในแนวนอนในหลอดลม ขอบโดยรอบบาดผนังหลอดลม ทำให้เกิดการอักเสบ แพทย์ค่อยๆ ดึงเศษเม็ดมะม่วงหิมพานต์ออกจากปอดของผู้ป่วย
ดร. พัน ตวน จ่อง กล่าวว่า ในผู้ใหญ่ หลอดลมส่วนที่ใหญ่ที่สุดจะมีขนาด 1.5 - 2 เซนติเมตร ขึ้นอยู่กับร่างกายและเพศ ยิ่งเด็กเล็ก หลอดลมก็จะยิ่งเล็กลง ดังนั้น วัตถุใดๆ ที่มีขนาดเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดลมจึงสามารถตกลงไปในหลอดลมได้
ภาพวัตถุแปลกปลอมที่ถูกเอาออกจากหลอดลม (ภาพโดย BVCC)
เมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลม ร่างกายจะมีปฏิกิริยาตอบสนองการไอ (เรียกว่า กลุ่มอาการแทรกซ้อน) เพื่อขับสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจ หากไม่ขับสิ่งแปลกปลอมออกไป สิ่งแปลกปลอมจะติดอยู่ในหลอดลม ทำให้หลอดลมหรือกิ่งก้านของหลอดลมอุดตัน หากผู้ป่วยมีสิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่อุดตันทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจะไอ ตัวเขียว เหงื่อออก และกลอกตาและจมูก หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาฉุกเฉินอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่การขาดอากาศหายใจและเสียชีวิตได้
ในกรณีที่สิ่งแปลกปลอมไม่ได้อุดกั้นทางเดินหายใจแต่ติดค้างอยู่ในปอด ผู้ป่วยจะมีอาการต่างๆ เช่น เจ็บหน้าอกเล็กน้อย หายใจลำบาก ไอมีเสมหะ อ่อนเพลีย และมีไข้ สิ่งแปลกปลอมในปอดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม ฝีหนอง น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และระบบหายใจล้มเหลว
เพื่อป้องกันสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ทางเดินหายใจ แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารอย่างช้าๆ และเคี้ยวให้ละเอียด หลีกเลี่ยงการพูดคุย หัวเราะ ดูหนัง และนอนราบขณะรับประทานอาหาร... โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็กๆ ควรหลีกเลี่ยงการเล่นขณะรับประทานอาหาร ไม่ควรให้เด็กๆ รับประทานอาหารที่เป็นธัญพืช ชิ้นเล็กๆ หรือชิ้นกลมๆ สำหรับเด็กและผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ทำให้เส้นประสาทบริเวณลำคอเป็นอัมพาต ควรปรุงอาหารให้สุกนิ่มและบดให้ละเอียด
เลอ ตรัง
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)