ในงานแถลงข่าวช่วงบ่ายวันที่ 27 กันยายน พ.ศ. 2565 นพ. Tran Thanh Tung หัวหน้าแผนกโลหิตวิทยา โรงพยาบาล Cho Ray กล่าวว่า เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 แผนกโลหิตวิทยา โรงพยาบาล Cho Ray ได้รับผู้ป่วย O ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin lymphoma ที่กลับมาเป็นซ้ำและดื้อต่อการรักษาหลายรูปแบบ
ประวัติทางการแพทย์ระบุว่าผู้ป่วยตรวจพบต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ จึงไปพบแพทย์ และผลการวินิจฉัยระบุว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ที่โรง พยาบาล แห่งแรก ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว
หลังจาก 4 ปี ผู้ป่วยกลับมาเป็นซ้ำอีกสองครั้งและได้รับเคมีบำบัด แต่โรคยังคงตอบสนองต่อการรักษา ในปี 2564 ผู้ป่วยกลับมาเป็นซ้ำอีกเป็นครั้งที่สาม ซึ่งในขณะนั้นการรักษาไม่ตอบสนองต่อการรักษาแล้ว
ที่โรงพยาบาลโชเรย์ ทีมแพทย์ได้ประเมินกรณีนี้เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่กำเริบและดื้อยา โดยเลือกวิธีการรักษาแบบใหม่ให้กับผู้ป่วย ดังนั้น หลังจากการปรึกษาหารือ ทีมแพทย์จึงตัดสินใจทำการรักษาด้วยเทคนิค 2 วิธี คือ การรักษาด้วยการฉายรังสีแบบ Myeloablative ร่วมกับการฉายรังสีทั่วร่างกาย (TBI) เพื่อรักษาผู้ป่วยไปพร้อมๆ กัน
แพทย์โรงพยาบาลโชเรย์ร่วมแถลงข่าว
ทีมแพทย์ระบุว่า หากต้องการรักษาเซลล์มะเร็งให้หายขาด ผู้ป่วยจะต้องได้รับเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งเสียก่อน จากนั้น TBI เปรียบเสมือนอาวุธที่จะกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกาย ท้ายที่สุดผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดใหม่ และจะหายขาดอย่างถาวร ดังนั้น ผู้ป่วย O. จึงได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีทั่วร่างกาย 3 วันติดต่อกัน วันละ 2 ครั้ง (เช้าและบ่าย) โดยแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 35-40 นาที
หลังการรักษา ผู้ป่วยได้รับการติดตามอาการและเข้ารับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่น หลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นเวลา 30 วัน ผู้ป่วยได้รับการประเมินว่าการปลูกถ่ายประสบความสำเร็จ และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 45 วันหลังการปลูกถ่าย
ปัจจุบันหลังการรักษาคนไข้อาการอยู่ในเกณฑ์ดี สามารถไปทำงานและกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้
การฉายรังสีรักษา TBI ทั่วร่างกาย
นพ.เหงียน ตรี ทุค ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Cho Ray กล่าวว่า กล่าวได้ว่าด้วยบทบาทนำในการผสานเทคนิคเฉพาะทางขั้นสูงสองเทคนิคเข้าด้วยกันเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้สำเร็จ โรงพยาบาล Cho Ray ได้เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยโรคมะเร็ง เนื่องจากวิธีการนี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า และระยะเวลาในการรักษาในโรงพยาบาลสั้นลง... ในอนาคต หวังว่าจะมีการผสานกันระหว่างโรงพยาบาล Cho Ray และโรงพยาบาลโรคเลือด เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งจะช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
นพ. เล ตวน อันห์ ผู้อำนวยการศูนย์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาลโช เรย์ กล่าวว่า เหตุผลที่จำเป็นต้องทำการฉายรังสีทั้งร่างกายนั้น เนื่องจากลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เซลล์มะเร็งจะแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือด แม้แต่ในตำแหน่งที่ตรวจพบได้ยาก เช่น อัณฑะ เซลล์มะเร็งจึงหายาก ดังนั้น การฉายรังสีทั้งร่างกายจึงมีความจำเป็น เพื่อช่วยทำลายเซลล์มะเร็งให้หมดสิ้นไป
แพทย์หญิง CK II เล ฟวก ดัม ภาควิชาโลหิตวิทยา กล่าวว่า โดยทั่วไปแล้วการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่นจะมีค่าใช้จ่ายอยู่ระหว่าง 200 ถึง 400 ล้านดอง ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ ค่าใช้จ่ายรวมอยู่ที่ 270 ล้านดอง ซึ่งบริษัทประกันจ่ายให้ 170 ล้านดอง ส่วนผู้ป่วยจ่ายเพียงประมาณ 100 ล้านดอง
นอกจากนี้ การใช้เทคนิค TBI มีภาวะแทรกซ้อนน้อย ใช้เวลานอนโรงพยาบาลเพียง 1.5 เดือนเท่านั้น จากเดิมที่ใช้เวลา 2-3 เดือน
TBI คืออะไร?
ดร. ตรัน แถ่ง ตุง กล่าวว่า TBI เป็นวิธีการที่มีมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2443 ทั่วโลก และได้รับการกำหนดให้ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งตั้งแต่ปี พ.ศ. 2493 TBI ถูกใช้เพื่อรักษามะเร็งบางชนิดที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เช่น มะเร็งเม็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหลายแห่ง TBI ย่อมาจาก Total Body Irradiation ซึ่งเป็นการฉายรังสีทั่วร่างกาย ด้วยข้อดีของการฉายรังสีทุกตำแหน่งในร่างกายเพื่อควบคุมเซลล์มะเร็ง จึงช่วยแก้ไขข้อเสียบางประการของเคมีบำบัดแบบเดิมได้
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด หมายถึง การนำเซลล์เม็ดเลือดต้นกำเนิดมาปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วย มีสองวิธี ได้แก่ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเอง (การนำเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยเอง) และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่น (หรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่น ซึ่งหมายถึงการนำเซลล์ต้นกำเนิดจากบุคคลที่เหมาะสมกับผู้ป่วยมาปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วย) ผู้ป่วย O กลับมาเป็นซ้ำและดื้อต่อการรักษา จึงไม่สามารถปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดของตนเองได้ เนื่องจากยังมีเซลล์มะเร็งอยู่ในเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้อื่น โชคดีที่พี่สาวของผู้ป่วยมีตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมและได้บริจาคเซลล์เม็ดเลือดต้นกำเนิดให้กับผู้ป่วย O
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)