“ฟื้น” หัวใจทหารชายแดน

ล่าสุด แผนกผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้ช่วยเหลือและ "ช่วยชีวิต" ชายหนุ่มวัย 19 ปี ที่เป็นทหารรักษาชายแดนในซินกาย (เมียววัก ห่าซาง ) ที่ป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันในอาการวิกฤตได้สำเร็จ

การผ่าตัดฉุกเฉินดำเนินการอย่างน่าตื่นตาตื่นใจภายใน 15 ชั่วโมง: เมื่อเวลา 14.00 น. ของวันที่ 27 สิงหาคม จากด่านชายแดนซินไฉ ผู้ป่วยถูกส่งไปที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 เมื่อเวลา 05.00 น. ของวันที่ 28 สิงหาคม (ทั้งการเคลื่อนย้ายและการช่วยชีวิตผู้ป่วย)

ภาพการฟื้นคืนชีพของหัวใจกะลาสีเรือ 1 — ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ถูกส่งตัวไป รพ.108 อาการสาหัส รอดชีวิตอย่างปาฏิหาริย์ (ภาพจาก รพ.108)

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยมีไข้สูงเป็นเวลา 2 วัน อ่อนเพลีย และหายใจลำบากมากขึ้น เขาได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลประจำสถานีตำรวจตระเวนชายแดน โดยได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน แต่อาการไม่ดีขึ้น

วันที่สาม มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบาก ความดันโลหิตมีแนวโน้มลดลงเหลือ 90/40 และบางครั้งผู้ป่วยมีอาการชัก

หลังจากทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่สถาน พยาบาล ในพื้นที่และพบว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อน เจ้าหน้าที่แพทย์ทหารจากกองบัญชาการกองรักษาชายแดนจังหวัดห่าซางได้ติดต่อไปยังนายแพทย์ Dang Viet Duc หัวหน้าแผนกการกู้ชีพหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ทันที และได้รับคำแนะนำให้ส่งตัวผู้ป่วยกลับโรงพยาบาลโดยด่วน เนื่องจากผู้ป่วยมีแนวโน้มว่าจะมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะช็อกจากหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย และอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก

หลังจากได้รับสาย เมื่อเวลา 23.00 น. ของวันเดียวกัน ระบบฉุกเฉินการกู้ชีพหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดก็ถูกเปิดใช้งาน โดยรายงานไปยังระบบเรียกฉุกเฉินในโรงพยาบาล และในคืนนั้น แพทย์และพยาบาลจำนวนสูงสุดก็ถูกระดมไปยังหน่วยเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซง ECMO

คืนนั้น คนไข้ถูกส่งตัวโดยสหายทหารและแพทย์ไปที่คลินิกชายแดนซินไจ้ (เมียววัก ห่าซาง) โดย "ถนน" ไปยังโรงพยาบาลทหารกลางที่ 108

แม้จะเกิดดินถล่มเป็นระยะทางหลายร้อยกิโลเมตรจากฝนที่ตกหนักติดต่อกันหลายสัปดาห์ แต่เพื่อนแพทย์สามคนก็ผลัดกันแบกเพื่อนร่วมทีมไปตามถนนในป่ายาวหลายกิโลเมตร วันนั้นฝนตกหนักและพายุ ถนนเป็นโคลนมาก...แต่ด้วยอาการสาหัสของเพื่อนร่วมทีม เรายังคงเดินข้ามภูเขาและป่าเพื่อพาทีไปห้องฉุกเฉิน

ความเหนื่อยล้าและความยากลำบากทั้งหมดดูเหมือนจะหายไป เหลือเพียงมิตรภาพและเพื่อนร่วมทีมที่ต่อสู้เคียงข้างกันเพื่อก้าวข้ามเส้นแบ่งระหว่าง "ความเป็นและความตาย"

ในที่สุดเวลา 05.00 น. เราก็มาถึงแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 เล่าถึงนายเอ็น หนึ่งในสามสหายที่อุ้มคนไข้ซึ่งเป็นแพทย์ทหารจากสถานีตรวจชายแดน

นพ.เหงียน ถัน ฮุย แผนกกู้ชีพหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทหารกลาง 108 - แพทย์ที่ทำการรักษาผู้ป่วยโดยตรงกล่าวว่า "เมื่อเวลา 5.30 น. ของวันที่ 28 สิงหาคม หลังจากประเมินอาการของผู้ป่วยอีกครั้งและระบุว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันที่มีภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อน หัวใจเต้นเร็วแบบหัวใจห้องล่างต่อเนื่องพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต บางครั้งไม่มีชีพจร

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด VA-ECMO ทันทีในห้องผ่าตัด เวลา 6.00 น. ผู้ป่วยได้รับการกระตุ้นด้วยเครื่อง ECMO อย่างปลอดภัยด้วยระบบ Cardiohelp ที่ทันสมัยที่สุดในโลก ณ ปัจจุบัน หลังจากนั้นค่าต่างๆ ค่อยๆ คงที่

กระบวนการดูแลและรักษาผู้ป่วยในช่วง 3 วันถัดไปค่อนข้างราบรื่นด้วยการสนับสนุนจากเครื่อง ECMO เนื่องจากเทคนิค ECMO สามารถปลุกผู้ป่วยให้ตื่นขณะที่ยังมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน จึงได้มีการอธิบายอาการปวดขาฉับพลัน ซึ่งนำไปสู่การตรวจพบภาวะแทรกซ้อนจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงโป่งพองด้านซ้ายอย่างเฉียบพลันได้ตั้งแต่ระยะแรก

ภาควิชาการวินิจฉัยและการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจได้ทำการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดสำเร็จแล้ว

อาการทางคลินิกของผู้ป่วยดีขึ้นทุกวัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้รับการควบคุม ความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติ และผู้ป่วยถูกนำออกจากเครื่อง ECMO หลังจาก 3 วัน ผู้ป่วยฟื้นตัวและฝึกเดินต่อไป และพร้อมที่จะรอวันออกจากโรงพยาบาลเพื่อกลับเข้าหน่วยพร้อมกับเพื่อนร่วมงานและเพื่อนร่วมทีม ดร.ฮุยกล่าวต่อ

“ด้วยความรักของสหายร่วมรบตั้งแต่ด่านชายแดนซินไฉไปจนถึงโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ฉันรู้สึกเหมือนได้ “เกิดใหม่” อีกครั้ง

ผมคิดถึงพี่ๆ ในหน่วยมากเลยครับ หลังจากกลับมาปฏิบัติหน้าที่ต่อในหน่วยแล้ว ถ้าสุขภาพผมแข็งแรงดี ผมก็จะมุ่งมั่นเป็นเจ้าหน้าที่รักษาชายแดน อุทิศชีวิตทั้งชีวิตให้กับการปกป้องชายแดนของประเทศครับ" - รอยยิ้มสดใสของเด็กชายรักษาชายแดนวัยยี่สิบปี แสดงออกถึงความปรารถนาอย่างแน่วแน่

เมื่อเปรียบเทียบกับเครื่อง ECMO แบบดั้งเดิม เครื่อง ECMO ขณะตื่นนอนจะช่วยส่งเสริมข้อดีของการหายใจและการตื่นตัวด้วยตนเอง ซึ่งช่วยลดอัตราภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิต จากการศึกษาขนาดใหญ่ที่เผยแพร่ทั่วโลกเมื่อเร็วๆ นี้ พบว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย ECMO ขณะตื่นนอนสูงกว่าเครื่อง ECMO แบบดั้งเดิมอย่างมีนัยสำคัญ ดร. ดัง เวียด ดึ๊ก หัวหน้าภาควิชาหัวใจและหลอดเลือดกู้ชีพ เปิดเผย

ในอนาคต เทคนิคการปลุกพลัง ECMO มีแนวโน้มที่จะนำมาซึ่งโอกาสมากมาย ประสิทธิภาพสูง และจะเป็นพลังขับเคลื่อนใหม่ที่สอดคล้องกับแนวโน้มทางการแพทย์สมัยใหม่

แหล่งที่มา